신생아 매개 변수에 대한 부계 피부 접촉의 효과
신생아 생리 학적 파라미터, 편안함 및 코티솔 수준에 대한 친자 피부 접촉의 효과
이 연구는 제왕 절개 섹션에 의해 출산 한 어머니의 아기와 신생아의 생리 학적 매개 변수와 안락함에 대한 아버지들 사이의 피부 대 피부 접촉의 효과를 조사 할 계획이었습니다. 무작위 통제 실험 설계에있는이 연구는 Sakarya University 교육 및 연구 병원 보건부에서 수행 될 것입니다.
Sakarya Training and Research Hospital 부인과 및 아동 추가 서비스 건물에서 계획된 제왕 절개로 입원 한 80 명의 임산부의 배우자와 아기는 간단한 무작위 배정 방법에 의해 중재 및 통제 그룹으로 나뉩니다.
부계 피부 대 피부 접촉은 중재 그룹의 신생아에게 45 분 동안 적용됩니다. 통제 그룹의 신생아에게 일상적인 치료가 적용됩니다. 아버지 서술 정보 양식, 신생아 서술 정보 형식, 피부 대 피부 접촉 모니터링 형태 (신생아/아버지), 신생아 편안한 행동 척도는 연구, 체온, 산소 포화도, 심박수, 호흡이 평가 될 것이며, 타액 코르티솔 분석이 수행됩니다.
연구의 논의와 결과는 결과의 반주에 작성 될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
스킨 투-피부 접촉 (TTT)은 1978 년 콜롬비아 보고타에서 개발되어 저산 가중 아기를 돌보는 데 필요한 인큐베이터 부족을 충족시키기 위해 개발되었습니다. 배치 방법입니다. 건강한 신생아에서 출생 후 첫 초에 발생하는 의미는 터치 감입니다. 선진국은 부모의 새로운 관계를 시작하고 신생아의 발달 치료를 제공하기 위해이 방법의 효과를 밝힐 연구에 중요합니다. 연구 결과와 같이 새로운 환경에 대한 생리 학적 적응 측정에 중점을 둔 TTT는 신생아의 깊은 수면 증가, 안정적인 온도 조절, 심박수 증가, 호흡율 및 산소 포화와 같은 많은 유익한 생리 학적 효과를 가지고 있음을 보여 주었다. 또한, 초기 피부 접촉은 신경계의 발달, 의학적 문제, 조기 퇴원 및 감염률 감소에 기여합니다. 출생은 아기가 어머니의 자궁에 안전하고 따뜻한 환경을 떠나 완전히 외국 환경에 적응하도록 요구하는 상태입니다. 외상으로 인해 스트레스가 증가하기 때문에 신생아의 외상으로 간주됩니다. 스트레스는 신생아의 진화 적 행동에 부정적인 영향을 미치며 신체에 중간 화학 물질과 호르몬을 생성하여 아기의 발달을 방해 할 수 있습니다. 즉각적인 부정적인 영향 외에도 남은 생애 동안 지속될 수 있습니다. 스트레스의 정도를 조사하는 방법 중 하나는 신체의 코티솔 수준을 측정하는 것입니다. 그러나 스트레스는 코티솔을 혈류로 분비하는 유일한 원인이 아니며 영양, 수면 및 감각 시뮬레이션과 같은 다른 요인들도 그 수준에 영향을 줄 수 있습니다. ""로 알려져 있습니다. 이 경우 산후 초기는 스트레스를 줄이는 데 중요한 시간이라고 말할 수 있습니다. 수술실에 일반 / 척추 - 경막 외 마취가있는 제왕 절개 동안, 어머니는 앙와위 위치에 배치되며 정맥 내 유체지지가 제공되며 모니터링 및 모니터링됩니다. 제왕 절개 후 신생아에 대한 절차는 일상적으로 수행됩니다. 혈액은 헤모 그램 및 혈액 그룹에 대한 신생아의 제대에서 촬영됩니다. 1 분 동안 기다린 후, 코드를 자르고 건조시키고 수술실의 복사 히터 아래에 놓습니다. 1 차 및 5 분 Apgar 점수는 NRP 훈련을받은 조산사에 의해 평가되고, Choanal 및 직장 개통이 확인되고, 어머니 아기 팔찌가 켜집니다. 신생아는 예열 수술실 덮개에 싸여 있으며, 1-2 분 동안 어머니에게 보여진 후, 인체 측정 측정 (높이, 체중, 머리 둘레), 비타민 K, B 형 간염 백신이 투여되며, 아기는 배달 공간에서 베이비 룸으로 옮겨져 신생아 전문가가 아기를 처음으로 검사합니다. . 신생아를 배달 실에서 부인과 서비스의 방으로 이전하는 것은 약 30-50 분 안에 제공됩니다.
제왕 절개가 끝난 후, 어머니-아기 회의는 나중에 열립니다. 이 상황은 신생아의 안락함에 부정적인 영향을 미칩니다. 편안함은 "개인의 필요와 관련된 개인을 돕고, 평화를 얻고, 문제에 대처하는 신체적, 심리적, 사회적, 환경 적 무결성 내에서 복잡한 구조를 가진 예상 결과"로 정의됩니다. 종종 아기에게 사용됩니다. 자궁 외부 환경은 아기가 중력의 힘으로 움직이는 데 어려움이있는 자궁 내 생활과 달리 신생아에게는 시끄럽고 시원하며 밝고 건조한 열 및 빛 패턴이 충분하지 않은 환경입니다. 어머니의 산후 일상적인 관리가 완료 될 때까지 아버지와의 TTT의 실천은 초기에 신생아가 경험할 수있는 문제를 줄이고, 편안함을 제공하며, 아버지의 새로운 육아 역할에 대한 적응을 촉진 할 수 있다고합니다. 그것들이 더 짧고, 차분하고, 불안의 지속 시간이 단축된다고 판단되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Sakarya
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Adapazarı, Sakarya, 칠면조
- Sakarya Training and Research Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
신생아의 포함 기준;
- 학기에 태어나 (임신 38-42 주)
- 2500-4000gr 사이의 출생 체중
- 1 위와 5 분 APGAR 점수 7 이상
- 신생아는 건강 문제가 없습니다
- 외과 적 개입이 없습니다
아버지의 포함 기준
- 의사 소통 문제 없음,
- 최소한 초등학교 졸업생,
- 18 세 이상
제외 기준 :
신생아 제외 기준
- 선천성 이상
- 대사 질환
- 심각한 실질적인/실내 출혈
- 미성년 또는 주요 수술의 역사
- 한부모 가족의 아기
- 삽관과 기계적 환기가있는 아기
- 출생 체중은 2500g 미만이고 4000g 이상
아버지의 제외 기준
- 연구에 참여하지 않을 것입니다
- 피부 접촉을 통해 전염 될 수있는 전염병
- 처음으로 아버지를 경험합니다
- 피부 접촉을 통해 전염 될 수있는 전염병이 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 피부에 피부
신생아에 적용되는 피부에 부계 피부.
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신생아에 적용된 부계 피부에 45 분 동안 중재 그룹을 적용합니다.
통제 그룹의 신생아에게 일상적인 치료가 적용됩니다.
아버지 설명 정보 양식, 신생아 서술 정보 양식, 피부 대 피부 접촉 모니터링 양식 (신생아/아버지), 신생아의 편안함
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간섭 없음: 제어 그룹
일상적인 유지 보수 관행은 대조군에서 수행되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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신생아 타액 코티솔 수준
기간: 0 분, 20 분, 45 분
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Cotizol 키트를 통해 타액에서 코티솔의 측정
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0 분, 20 분, 45 분
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신생아 산소 포화도
기간: 0 분, 20 분, 45 분
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Pulseoxymeter를 통한 측정 신생아 포화
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0 분, 20 분, 45 분
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신생아 체온
기간: 0 분, 20 분, 45 분
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온도계에 의한 측정 신생아 체온
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0 분, 20 분, 45 분
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Takahashi Y, Tamakoshi K, Matsushima M, Kawabe T. Comparison of salivary cortisol, heart rate, and oxygen saturation between early skin-to-skin contact with different initiation and duration times in healthy, full-term infants. Early Hum Dev. 2011 Mar;87(3):151-7. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.11.012. Epub 2011 Jan 8.
- Morelius E, Theodorsson E, Nelson N. Salivary cortisol and mood and pain profiles during skin-to-skin care for an unselected group of mothers and infants in neonatal intensive care. Pediatrics. 2005 Nov;116(5):1105-13. doi: 10.1542/peds.2004-2440.
- Davis EP, Sandman CA. The timing of prenatal exposure to maternal cortisol and psychosocial stress is associated with human infant cognitive development. Child Dev. 2010 Jan-Feb;81(1):131-48. doi: 10.1111/j.1467-8624.2009.01385.x.
- Shonkoff JP, Garner AS; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Committee on Early Childhood, Adoption, and Dependent Care; Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. The lifelong effects of early childhood adversity and toxic stress. Pediatrics. 2012 Jan;129(1):e232-46. doi: 10.1542/peds.2011-2663. Epub 2011 Dec 26.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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