혈역학 및 초음파에 기초한 기본 혈액량의 예측 모델
혈역학 및 열등한 Vena Cava 초음파 매개 변수에 기초한 기본 혈액량의 질적 및 정량적 예측 모델의 개발 및 검증
연구 배경
저 폴레 혈증과 고혈당이 장기 기능 장애, 혈역학 적 불안정성 및 사망률 증가를 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 효과적인 혈액량 관리는 수술 전 및 중환자 치료 환경에서 중요합니다. 중심 정맥 압력 (CVP) 모니터링과 같은 혈액량을 평가하는 전통적인 방법은 혈관 내 부피 상태의 동적 변화에 대한 감도가 지연되고 반응이 지연되는 등 상당한 한계가 있습니다.
최근에는 지속적인 혈역학 적 모니터링 (예 : LIDCO) 및 POCUS (Point-of-Care 초음파)가 실시간 혈액량 평가를위한 유망한 도구로 등장했습니다. LIDCO 시스템은 유체 응답성에 매우 민감한 뇌졸중 부피 변동 (SVV), 펄스 압력 변화 (PPV), 심장 출력 (CO) 및 전신 혈관 저항 (SVR)과 같은 동적 매개 변수를 제공합니다. 한편, 열등한 Vena Cava (IVC) 초음파는 IVC 직경, 단면적 (CSA)의 비 침습적 측정 및 혈관 내 부피 상태와 상관 관계가있는 가단성 지수 (IVC-CI)를 제공합니다.
이러한 발전에도 불구하고, 통합 모델은 현재 지속적인 혈역학 및 IVC 초음파 파라미터를 결합하여 혈액량을 정량적으로 예측합니다. 대부분의 기존 접근법은 혈관 톤, 심장 기능 및 순환 혈액 부피 사이의 복잡한 상호 작용을 완전히 포착하지 못할 수있는 정적 측정 (예 : CVP) 또는 단일 모형 동적 인덱스 (예 : SVV 단독)에 의존합니다.
현재 연구 상태 2.1 혈액량 평가에서의 혈역학 적 모니터링
펄스 윤곽 분석에 기초한 LIDCO 시스템은 유체 응답 성과 밀접한 관련된 실시간 혈역학 데이터를 제공합니다. 연구에 따르면 SVV> 10-13% 및 PPV> 12%는 기계적으로 환기 된 환자의 유체 반응성을 안정적으로 예측합니다. 그러나 이러한 매개 변수는 심장 부정맥, 자발적인 호흡 및 혈관 조용기 사용과 같은 요인에 의해 영향을 받아 독립형 예측 정확도를 제한합니다.
2.2 부피 상태 평가에서 IVC 초음파
IVC 초음파는 부피 상태를 평가하기위한 신속하고 비 침습적 방법으로 견인력을 얻었습니다. 주요 매개 변수는 다음과 같습니다.
IVC 최대 직경 (IVCMAX) : 팽창 된 IVC (> 2 cm)는 부피 과부하를 암시하고, 붕괴 된 IVC (<1.5 cm)는 저혈당을 나타냅니다.
IVC 붕괴 성 지수 (IVC-CI) : (IVCMAX-IVCMIN)/IVCMAX × 100%로 계산 된 IVC-CI> 50%는 유체 응답 성을 매우 예측합니다.
IVC 단면적 (IVC-CSA) : 신흥 증거는 IVC-CSA 변화가 직경보다 혈관 내 부피를 더 잘 반영 할 수 있음을 시사합니다.
2.3 기존 모델의 한계
현재 혈액량 평가 방법은 다음과 같습니다.
통합 부족 : 대부분의 연구는 통합 예측 모델로 결합하지 않고 혈역학 및 초음파 매개 변수를 별도로 분석합니다.
정량적 평가보다는 질적 : SVV와 IVC-CI는 유체 응답 성을 나타낼 수 있지만 절대 혈액량 추정을 제공하지는 않습니다.
- 연구 목표
이 연구는 수술 전 염기성 혈액량의 정량적 평가를 위해 LIDCO 혈역학 및 IVC 초음파 매개 변수를 통합하는 기계 학습 기반 예측 모델을 개발하고 검증하는 것을 목표로합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: xiuxiu sun, MD
- 전화번호: 56428 021-64369181
- 이메일: liuyuanec@163.com
연구 장소
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 200235
- 아직 모집하지 않음
- Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital
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연락하다:
- xiuxiu sun, Mrs
- 전화번호: 021-64369181-56428
- 이메일: liuyuanec@163.com
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Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 200235
- 모병
- Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital
-
연락하다:
- aizhong wang, PhD
- 전화번호: 56980 021-64369181
- 이메일: 18930177431@163.com
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수석 연구원:
- xiaofeng wang, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 이 연구에 참여하고 사전 동의서에 서명하는 데 동의합니다. 18 세에서 75 세 사이 (포함); BMI (체질량 지수)는 18 내지 30 kg/m2; 미국 마취 학자 협회 (ASA) I-II 학년;
제외 기준 :
- 응고 기능 장애 (INR> 1.5, plt <50 × 10 ⁹/l); 심각한 심부전 (LVEF <40%), 간 및 신장 기능 장애, 호흡기 기능 장애; 헤모글로빈 (HB) <8 g/dl; 침습성 동맥 모니터링에 대한 징후가없는 사람들, 침습성 동맥 모니터링을 거부하거나 동맥 천자에 대한 금기 사항이 있습니다. 임산부; 흉부와 복부 다중 부상 또는 자궁 경부 척추 손상; 심방 플러터, 심방 세동, 빈번한 조기 심실 수축, 위 방학 블록 또는 맥박 조정기의 이식을 포함한 빈번한 부정맥.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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환자는 수술을받을 준비를합니다
18-75 세의 환자는 수술을받을 준비를합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈액량의 정량적 추정
기간: 수술 전 30 분 이내
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우리는 수술 전에 급성 혈액 감시 기술로 환자의 기본 혈액량을 정량적으로 추정 할 것입니다.
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수술 전 30 분 이내
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2025-KY-228(K)
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