초기 저 위험 폐 동맥 고혈압을위한 암 브리 센탄 (ALEPH)
초기 단계 저 위험 폐 동맥 고혈압 치료를위한 암 브리 센탄 : 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 알프 시험
연구 개요
상세 설명
초기 단계 저 위험 PAH는 REST시 20 내지 25mmHg 사이의 평균 폐 동맥압 (MPAP)으로 정의되며, 오른쪽 심장 카테터 화에 의해 측정되며, 폐 고혈압의 진단 및 치료를위한 2022 ESC/ERS 지침에 따라 저 위험으로 분류됩니다. 환자는 치료군 (Ambrisentan Group) 또는 대조군 (위약 그룹)에 1 : 1 비율로 무작위 배정됩니다. 치료 그룹 : Ambrisentan, 초기 용량은 5 mg/day (하루에 1 개의 정제)입니다. 제어 그룹 : 위약은 Ambrisentan과 동일한 외관과 맛으로 제공됩니다.
2 주간의 초기 치료 후, 연구 약물의 복용량은 하루에 2 개의 정제 (10 mg/일)로 증가 될 것이다. 환자가 증가 된 복용량 (예 : 두통, 현기증, 촉진, 저혈압 또는 기타 약물 관련 증상 또는 징후 경험)을 견딜 수없는 경우, 복용량은 5mg/일로 감소됩니다. 연구 약물이 최대 허용 복용량 (2 정당 2 회)에 도달하고 환자가 PAH 또는 오른쪽 심부전 악화의 징후를 보여 주면, 임상의는 이뇨제를 추가하기로 결정할 수 있습니다 (의사의 재량에 따라 유형과 복용량이 남아 있음). 두 그룹에서 이뇨제 조합 요법이 필요한 환자의 수와 백분율이 기록됩니다. 다른 기준선 치료 약물은 추적 기간을 통해 변경되지 않은 상태로 유지됩니다.
연구 약물은 12 개월 동안 지속적으로 투여되며, 맹렬한 핵심이 수행됩니다. 그 후, 1 차 종점에 도달 한 환자는 암 브리 센탄을 수행해야합니다. 1 차 종점에 도달하지 않은 환자의 경우, 후속 약물 치료는 PAH 전문가의 재량에 따라 남을 것입니다. 후속 조치는 다음과 같은 타이밍으로 수행됩니다 : 1 개월, 6 개월 및 12 월 12 월 12 일은 추가 후속 조치가 최대 3 년을 연장합니다. 이 연구에 관련된 모든 임상 약물은 중국에서 시장 승인을 위해 등록을 완료했으며 현재 임상 적으로 사용되고 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Han Zhang MD, PhD
- 전화번호: +86-25-52271330
- 이메일: dxh_nari@sina.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상;
- MPAP> 20 mmHg 및 <25 mmHg, 폐 혈관 저항 (PVR)> 2 WUS 및 ≤ 3 WUS 및 폐동맥 웨지 압력 (PAWP) <오른쪽 심장 카테터 삽입 (RHC); RHC 측정은 등록 전 7 일 이내에 수행 된 경우 수락됩니다.
- 특발성 PAH (IPAH), 유전성 PAH (HPAH), 약물 및 독소- 유도 된 PAH를 포함한 그룹 I PAH는 선천성 심장 질환과 관련된 포털 고혈압과 관련된 결합 조직 질환 (우수한 대조군의 결합 조직 질환)과 관련된 약물 및 독소- 유도 된 PAH;
- 폐 고혈압 진단 및 치료에 대한 2022 ESC/ERS 지침에 기초한 위험이 낮은 경우 3- 스트라타 위험 평가 모델;
- 주제 또는 법적으로 승인 된 대표는 연구 요구 사항을 이해하고 치료 절차에 동의하며 연구 별 절차가 수행되기 전에 서면 동의서를 제공해야합니다.
- 주제는 모든 프로토콜 요구 사항을 준수 할 의지와 능력을 보여 주어야합니다.
제외 기준 :
- MPAP가 20-25mmHg 사이인지 여부에 관계없이 현재 PAH 특이 적 약물을 받고있는 환자. PAH 특이 적 약물은 엔도 텔린 수용체 길항제 (예를 들어, 보센탄, 암 브리 센탄, 마이 센탄), 포스 포 디에스 테라 제 5 가지 억제제 (PDE5I; 예를 들어, 실데나필, 타다 라필, 바르데나 필, 바르 데나 필 유사체 (예 : vardenafil) (예 : 일 프라스 페르 테 톨, 에페로 프 로스테 톨로, 프레스 페로 톨라, 프레스 페르 스테 톨리)를 포함한다. Beraprost), 가용성 구아 닐 레이트 시클 라제 자극제 (예를 들어, Riociguat). 남성 발기 기능 장애의 치료를위한 PDE5 억제제의 간헐적 사용이 허용되고;
- Ambrisentan 또는 그 부형제에 대한 편협;
- 폐 정맥 폐쇄성 질환 (PVOD);
- 폐 모세관 혈색증 (PCH);
- 선천성 심장 질환 수술 수술 또는 경피 폐쇄 절차 후 6 개월 이내에;
- 그룹 II-V pH;
- 임상 적으로 유의 한 빈혈은 정상 하한의 75% 미만으로 헤모글로빈 농도로 정의 된 임상 적으로 유의 한 빈혈;
- 신장 기능 부전, 추정 된 사구체 여과율 (EGFR) <30 ml/min/1.73으로 정의 등록 전 3 개월 이내에 m²;
- 상승 된 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) 및/또는 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) 정상 (ULN)의 상한의 3 배를 초과하고;
- 수축기 혈압 <85 mmHg;
- 통제되지 않은 고혈압, 휴식시 혈압> 160/90 mmHg 및 스트레스 조건 하에서/또는> 220/120 mmHg로 정의;
- 이 연구 동안 검사 및/또는 다른 임상 약물 시험에 검사 및/또는 계획된 참여 전 4 주 이내에 임상 약물 시험에 참여;
- 예상되는 기대 수명 1 년 미만;
- 임신 또는 모유 수유 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 암 브리 센탄
Ambrisentan을 사용한 단일 요법은 5mg의 용량 (일일 1 회)에서 시작하여 환자가 견딜 수있는 경우 2 주 간격으로 10mg (일일 1 회)으로 상향 조정됩니다.
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2 주간의 초기 치료 후, 연구 약물의 복용량은 하루에 2 개의 정제 (10 mg/일)로 증가 될 것이다.
환자가 증가 된 복용량 (예 : 두통, 현기증, 촉진, 저혈압 또는 기타 약물 관련 증상 또는 징후 경험)을 견딜 수없는 경우, 복용량은 5mg/일로 감소됩니다.
연구 약물이 최대 허용 복용량 (2 정당 2 회)에 도달하고 환자가 PAH 또는 오른쪽 심부전 악화의 징후를 보여 주면, 임상의는 이뇨제를 추가하기로 결정할 수 있습니다 (의사의 재량에 따라 유형과 복용량이 남아 있음).
두 그룹에서 이뇨제 조합 요법이 필요한 환자의 수와 백분율이 기록됩니다.
다른 기준선 치료 약물은 추적 기간을 통해 변경되지 않은 상태로 유지됩니다.
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위약 비교기: 위약 위약 정제
위약 정제 (1 내지 2 개의 베루 정제에 해당하는 1 ~ 2 개의 정제).
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위약 정제 (1 내지 2 개의 베루 정제에 해당하는 1 ~ 2 개의 정제).
관리 : 위약은 아침에 음식 섭취 여부와 함께 구두로 관리됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 효능 종점은 12 개월에 폐 고혈압 진행의 복합재입니다.
기간: 기준선, 12 개월
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12 개월 이내에 다음 기준을 충족하는 것으로 정의됩니다.
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기준선, 12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈역학 적 측정에 의한 수축기 PAP (SPAP)
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 MPAP
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 심장 출력 (CO)
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 심장 지수 (CI)
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 PVR
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 PVRI
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 PAWP
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 우심방 압력
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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혈역학 적 측정에 의한 폐 동맥 준수
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 챔버 직경
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 배출 분율
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 면적 변화 (FAC)의 우심실 (RV) 분율
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 탭
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 폐 동맥 가속 시간 (PAAT)
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 삼각형 또는 폐 밸브의 역류
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 스파핑
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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심 초음파 측정에 의한 랩
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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후속 조치를 통한 기능 수업
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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후속 조치를 통한 Borg Index
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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N- 말단 프로 BNP
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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6 분 거리 (6MWD)
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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로그 순위 및 LWYY 모델을 사용하여 분석 된 다음 이벤트의 첫 번째 발생 시간
기간: 기준선, 12 개월
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기준선, 12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Shao-Liang Chen MD, PhD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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