모유 증가를위한 Marmet 및 Oxytocin 마사지 (RCT)
제왕 절개를 겪은 어머니의 마르메 기술과 옥시토신 마사지의 효과
이 연구는 모유 수량 및 모체 상태 불안 수준에 대한 제왕 절개 섹션을 겪은 어머니에게 적용된 옥시토신 마사지 및 마르메 기술의 효과를 조사하기 위해 무작위 제어 단일 맹검 실험 연구로 설계되었습니다. 연구의 가설은 다음과 같습니다.
H0.1. Marmet Technique, Oxytocin 마사지 및 대조군 (위약) 그룹의 어머니들 사이에서 모유의 양에는 차이가 없습니다.
H1.1. Marmet Technique, Oxytocin 마사지 및 대조군 (위약) 그룹의 어머니들 사이에서 모유의 양에는 차이가 있습니다.
H0.2. Marmet Technique, Oxytocin 마사지 및 대조군 (위약) 그룹의 어머니들 사이의 상태 불안 척도 점수에는 차이가 없습니다.
H1.2. Marmet Technique, Oxytocin 마사지 및 대조군 (위약) 그룹의 어머니들 사이의 상태 불안 척도 점수에는 차이가 있습니다.
참가자들:
Marmet Technique, Oxytocin 마사지 및 제어 (위약) 그룹은이 연구에 대한 정보를 제공하고 동의를 제공하도록 요청합니다. 참가자는 설명 설문지를 작성합니다. 초유 상태는 "모유, 활력 징후 및 통증 수준 형태"에서 "현재"또는 "결석"으로 확인되고 표시됩니다. 연구원 감독하에 어머니는 아기를 모유 수유합니다. 그 후, 주 불안 인벤토리가 관리됩니다.
2 시간 후, 어머니는 병원 등급 펌프를 사용하여 우유를 표현하며 각 유방에 15 분 (총 30 분). 우유량, 활력 징후, 통증 수준 및 우유 유량은 관련 형태로 기록됩니다. 그 후, Marmet Group의 어머니는 10 분 동안 Marmet 기술을 받고, Oxytocin Group의 어머니는 5 분의 옥시토신 마사지를 받고, 대조군의 어머니는 손목과 어깨에 5 분의 가벼운 터치를 받게됩니다. 직후, 우유 발현은 유방 당 15 분 (총 30 분)으로 다시 수행됩니다. 주 불안 인벤토리는 다시 관리되며 우유량, 활력 징후, 통증 수준 및 유량이 다시 기록됩니다.
모든 어머니는 병원 등급 유방 펌프를 사용하여 우유를 발현하며, 표현 기간은 문헌에 따라 유방 당 15 분 (총 30 분)으로 표준화됩니다. 개입 직후 1 개는 하나의 표현이 수행됩니다. 표현 된 우유는 폐기되지 않으며 대신 연구원의 감독하에 숟가락이나 주사기를 통해 아기에게 먹이를주는 데 사용됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 무작위 제어 된 단일 맹검 실험 연구는 두 개의 비 약리학 적 유방 자극 기술-옥시토신 마사지와 제왕 절개 전달을 겪은 마르메 기술 온 어머니의 생리적, 심리적 결과를 탐구하는 것을 목표로합니다. 구체적으로,이 연구는 산후 초기 기간 동안 모유량 및 모체 상태 불안 수준에 미치는 영향을 조사합니다.
지연된 젖소 생성 II, 수술 후 통증, 시어-영향 분리 및 모체 스트레스 증가로 인해 제왕 절개 후 모유 수유 문제가 더 일반적으로 관찰됩니다. 비 침습적 유방 자극 방법, 예를 들어 마르메 기술 (마사지, 압축 및 우유 발현의 구조화 된 패턴)과 옥시토신 마사지 (옥시토신 방출을 촉진하기 위해 등과 어깨의 가벼운 촉각 자극을 포함하는 옥시토신 마사지와 같은 비 침습적 유방 자극 방법은이 어머니들에게 생리적 및 심리적 이점을 제공 할 수 있습니다. 이 연구는 표준화 된 절차를 사용하여 통제 된 병원 환경 내에서 이러한 기술의 효능을 체계적으로 평가합니다.
모유 표현은 유방 당 15 분의 고정 펌핑 지속 시간으로 병원 등급 전기 펌프를 사용하여 표준화됩니다. 우유 부피는 펌프와 함께 제공되는 보정 된 수집 컨테이너를 사용하여 측정됩니다. 활력 징후 (예 : 심박수, 혈압), 자체보고 된 통증 수준 (시각적 아날로그 척도를 통한 자체보고 통증 수준) 및 우유 유량 (느리거나 보통 또는 빠른 등급)이 각 세션에서 기록됩니다.
심리적 영향은 국가 불안 하위 척도에 중점을 둔 Stai (State-Trait Anxiety Inventory)를 사용하여 평가 될 것입니다. 이 도구는 스트레스를 받거나 수술 후 입원 또는 모유 수유 시작과 같은 새로운 환경에서 일시적 불안 반응을 평가하기위한 검증 된 척도입니다.
옥시토신 마사지 프로토콜은 감각 신경 활성화를 통해 내인성 옥시토신 방출을 자극하는 것을 목표로 어머니의 상단 팔, 어깨에 적용되는 빛, 리듬 터치로 구성됩니다. 10 분 동안 적용되는 Marmet 기술은 원형 유방 마사지의 구조화 된 서열, 하향 우유 움직임 및 수동 발현 기술을 따릅니다. 대조군은 수유 또는 옥시토신 방출에 대한 생리 학적 효과가 알려지지 않고 비 브라스트 관련 부위 (손목 및 어깨)에 가벼운 터치 (5 분)를 적용 할 것이다.
개입 후, 어머니들은 동일한 표준화 된 조건에서 두 번째 우유 발현을 수행합니다. 우유는 폐기되지 않지만 신생아 영양 안전 표준에 따라 연구 감독하에 숟가락이나 주사기를 사용하여 유아에게 공급됩니다.
이 연구는 수유 결과를 측정 할뿐만 아니라 산후 초기 단계에서 모체의 안락함과 감정 상태를 고려하여 생리적 우유 생산과 모성 정신 건강의 상호 연결된 특성을 인식하도록 설계되었습니다. 이 연구는 증거 기반 수유 평가 방법과 검증 된 심리적 척도를 활용합니다. 데이터는 IBM SPSS 20.0을 사용하여 분석됩니다. 그룹 내 및 그룹 간 비교는 적절한 경우 쌍 t- 테스트 및 일원 분산 분석을 사용하여 수행됩니다. 이 연구는 관련 윤리위원회의 승인을 받았으며 GCP (Good Clinical Practice) 지침을 준수 할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Aysima YALÇINTEPE
- 전화번호: 0507 168 99 84 +90 507 168 99 84
- 이메일: aysima.ylcntepe@gmail.com
연구 장소
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Izmir, 터키 (Türkiye), 35030
- 모병
- Ege University Faculty of Medicine Hospital
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연락하다:
- Aysima YALÇINTEPE
- 전화번호: 0507 168 99 84 +90 507 168 99 84
- 이메일: aysima.ylcntepe@gmail.com
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수석 연구원:
- Aysima YALÇINTEPE
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18-35 세 사이
- 교양 있는
- 터키에 유창합니다
- 연구 참여 자원 봉사
- 원시적 (최초의 어머니)
- 산후 2 시간 이내에 (연구원 감독하에 첫 모유 수유를 수행하는 어머니)
- 임신 연령에 적합한 출생 체중을 가진 독신 아기를 낳습니다 (> 2500 gr)
- 그들과 함께 아기를 낳으십시오
- 척추 마취를 받았습니다
- 어머니 나 아기 모두 급성 또는 만성 질환이 없습니다.
- 독점적으로 아기를 모유 수유합니다
- 용어 (임신 37 주 이상)과 제왕 절개 배달이있었습니다.
- 제왕 절개 이후에는 합병증이 없었습니다
- 모유 수유를 방지하는 데 문제가 없습니다
- 모유 수유를 기꺼이합니다
제외 기준 :
- 18 세 미만 또는 35 세 이상입니다
- 다수 (이전에 출산을 했음)
- 산후 2 시간 이상이 발생합니다
- 전신 마취를 받았습니다
- 급성 또는 만성 질환이 있거나 아기가 있습니다.
- 어머니와 아기를 분리 해야하는 조건이 있습니다
- 심한 통증을 경험하는보고
- 아기의 아기에게 수유를하거나 우유 증가 약물이나 차를 섭취하십시오.
- 임신 37 주 전에 출산했거나 질 분만
- 해부학 적 유방 문제가 있습니다 (젖꼭지 부재, 반전 젖꼭지)
- 등에 부기, ecchymosis 또는 상처가 있습니다 (옥시토신 마사지 그룹의 경우)
- 선천성 변칙을 가진 아기를 낳습니다
- 모유 수유를 방지하는 데 문제가 있습니다
- 심리적 문제가 있습니다
- 모유 수유를 기꺼이하지 않습니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: ARM1 (Marmet)
출산 후 어머니가 모유 생산을 용이하게하기 위해 어머니가 사용할 수있는 전통적이고 자연적인 방법 중 하나는 Marmet 기술입니다. 손 위생을 확인하고 손이 따뜻한 지 확인하십시오. 어머니에게 옷/브라를 제거하도록 요청하십시오 (이 단계에서는 도움이 제공됩니다). 유방을 젖꼭지를 향해 아래쪽으로 부드럽게 쓰다듬어 Let-down 반사를 트리거합니다. 겨드랑이에서 시작하여 가슴을 향해 이동하여 젖꼭지 주위와 젖꼭지를 향해 마사지를 계속하십시오. 어머니에게 중력과 부드러운 가슴 떨이가 가벼운 진동을 만들고 우유 흐름과 배수를 용이하게하기 위해 약간 앞으로 몸을 기울 이도록 요청하십시오. 시술 후, 어머니가 자신의 위치를 조정하는 데 도움을 준 것은 어머니가 자신의 위치를 조정하는 데 도움을주고 옷을 입히는 데 도움을줍니다. 손 위생을 다시 수행하십시오. 이 절차는 문헌에 따라 기술이 효과적이고 표준화되도록 총 10 분 동안 각 유방에서 5 분 동안 수행됩니다. |
어머니가 모유 생산을 촉진하기 위해 산후의 전통적이고 자연스러운 노력 중 하나는 산후 마르메 기술입니다.
이 기술은 우유 방출 반사의 마사지와 자극의 원리를 수용합니다 (Widiastuti et al., 2015; Hairunisyah & Kusumawaty, 2022).
또한,이 기술은 우유 방출 반사를 재 활성화하여 편안한 효과를 제공하여 자발적인 우유 흐름을 자극합니다 (Yuliani et al., 2015).
다시 말해, Marmet 기술은 우유를 표현하고 유방을 마사지하는 것이 유방을 마사지하는 것입니다.
Marmet 기술은 프로락틴 분비를 자극하고 우유 방출 반사를 극대화하는 데 도움이됩니다.
유방에서 철수하거나 비워지는 우유가 많을수록 우유 생산량이 커집니다 (Widiastuti et al., 2015).
다른 이름들:
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활성 비교기: ARM2 (Oxct.)
옥시토신 마사지는 모유 생산을 늘리기 위해 적용되는 기술입니다. 이 연구에서 옥시토신 마사지를 수행 할 때 다음 단계가 따를 것입니다 (Sari et al., 2017). 손 위생을 확인하고 손이 따뜻한 지 확인하십시오. 어머니에게 옷/브라를 제거하도록 요청하십시오 (이 단계에서는 도움이 제공됩니다). 어머니를 편안한 방식으로 배치하십시오 (옥시토신 마사지 그룹의 모든 어머니는 세세기 이후 처음 2 시간 이내에있을 것이므로 침대에 배치되며 필요한 경우 베개 또는 구르는 시트로 지원됩니다). 앞쪽을 향한 두 엄지 손가락을 사용하여 척추에서 다섯 번째와 여섯 번째 갈비뼈 옆에있는 지역으로 마사지를 바르십시오. 마사지 후에는 종이 타월로 어머니의 등을 부드럽게 닦아냅니다 (불편 함을 표현한 경우). 어머니가 자신의 위치를 조정하고 옷을 입히도록 도와줍니다. 손 위생을 다시 수행하십시오. 마사지는 3 분 동안 적용됩니다. |
옥시토신 마사지는 모유 생산을 늘리기 위해 수행되는 마사지 유형입니다.
마사지는 척추의 측면과 다섯 번째 ~ 여섯 번째 갈비뼈에 적용되며 출생 후 프로락틴과 옥시토신 호르몬을 자극합니다 (Kosova et al., 2016).
이 마사지는 옥시토신 호르몬을 증가시켜 어머니를 진정시켜 모유의 자동 흐름을 초래할 수 있습니다 (Kilci & Sevil, 2021).
Azizah와 Ambarika (2022)가 수행 한 연구에 따르면 Marmet 기술과 옥시토신 마사지의 조합은 모유 생산을 증가시킬 수 있습니다.
척추를 마사지하거나 자극하는 것은 신경 전달 물질을 통해 수질을 직접 자극하여 옥시토신을 방출함으로써 후방 뇌하수체의 시상 하부에 메시지를 보냅니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: ARM3 (Plasebo)
여성의 손목, 팔꿈치 및 어깨에 가벼운 터치가 적용됩니다.
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이 그룹의 참가자에게는 중재가 없습니다.
피상적 인 터치는 여성의 손목, 팔꿈치 및 어깨에서 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모유 볼륨
기간: 최대 4 개월
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그것은 어머니에게 적용된 시술 전후에 측정 된 우유의 양입니다.
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최대 4 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상태 불안 척도 점수
기간: 최대 4 개월
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참가자의 국가 불안 수준은 상태 불안 척도를 사용한 중재 전후에 측정됩니다.
주 불안 척도에서 가능한 최소 점수는 20이고 최대 값은 80입니다.
점수가 높을수록 불안 수준이 높을 수 있습니다.
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최대 4 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Aysima YALÇINTEPE, Ege University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Alus Tokat M, Sercekus P, Yenal K, Okumus H. Early postpartum breast-feeding outcomes and breast-feeding self-efficacy in Turkish mothers undergoing vaginal birth or cesarean birth with different types of anesthesia. Int J Nurs Knowl. 2015 Apr;26(2):73-9. doi: 10.1111/2047-3095.12037. Epub 2014 Jun 5.
- Jutte J, Hohoff A, Sauerland C, Wiechmann D, Stamm T. In vivo assessment of number of milk duct orifices in lactating women and association with parameters in the mother and the infant. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Apr 2;14:124. doi: 10.1186/1471-2393-14-124.
- Dhanawat A, Behura SS, Panda SK. Manual Method vs Breast Pump for Breast Milk Expression in Mothers of Preterm Babies During First Postnatal Week: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2022 Aug 15;59(8):608-612. doi: 10.1007/s13312-022-2572-8.
- Zakarija-Grkovic I, Stewart F. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 18;9(9):CD006946. doi: 10.1002/14651858.CD006946.pub4.
- Triansyah A, Stang, Indar, Indarty A, Tahir M, Sabir M, Nur R, Basir-Cyio M, Mahfudz, Anshary A, Rusydi M. The effect of oxytocin massage and breast care on the increased production of breast milk of breastfeeding mothers in the working area of the public health center of Lawanga of Poso District. Gac Sanit. 2021;35 Suppl 2:S168-S170. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.017.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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추가 정보
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Marmet Technique에 대한 임상 시험
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dr. Muhammad Abdelhafez Mahmoud, MD완전한
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Atlas University아직 모집하지 않음
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The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese...완전한