Marmet- und Oxytocin -Massage für die Muttermilch erhöhen (RCT)

Diese randomisierte kontrollierte experimentelle Studie mit einer Blindblind zielt darauf ab, die physiologischen und psychologischen Ergebnisse zweier nicht-pharmakologischer Bruststimulationstechniken-Oxytocin-Massagen und der Marmet-Technik-On-Mütter, deren Kaiserschnitt unterzogen wurde, zu untersuchen. Insbesondere untersucht die Studie ihre Auswirkungen auf das Muttermilchvolumen und das Angstgrad des Mütterstaates während der frühen postpartalen Zeit.

Stillprobleme werden nach kaiserlichen Lieferungen aufgrund von verzögerter Lactogenese II, postoperativem Schmerz, Mutter-Fant-Trennung und erhöhtem Mütterstress häufiger beobachtet. Nicht-invasive Bruststimulationsmethoden wie die Marmet-Technik (die ein strukturiertes Muster von Massage, Kompression und Milchxpression von Hand umfasst) und Oxytocin-Massage (die eine leichte taktile Stimulation des oberen Rückens und die Schultern zur Förderung der Oxytocin-Freisetzung beinhaltet) können physiologische und psychologische Vorteile für diese Müttern liefern. Diese Studie bewertet systematisch die Wirksamkeit dieser Techniken in einem kontrollierten Krankenhausumfeld unter Verwendung standardisierter Verfahren.

Die Muttermilchausdruck wird unter Verwendung einer elektrischen Pumpe im Krankenhaus mit einer festen Pumpdauer von 15 Minuten pro Brust standardisiert. Das Milchvolumen wird unter Verwendung kalibrierter Sammlungsbehälter mit der Pumpe gemessen. Vitalzeichen (z. B. Herzfrequenz, Blutdruck), selbst berichtete Schmerzniveaus (über visuelle Analogskala) und die beobachtete Milchflussrate (langsam, mittelschwer oder schnell) werden in jeder Sitzung aufgezeichnet.

Psychologische Auswirkungen werden anhand des State-Trait-Angstinventars (STAI) bewertet, der sich auf die Subskala der staatlichen Angst konzentriert. Dieses Tool ist eine validierte Maßnahme zur Beurteilung der vorübergehenden Angstreaktionen unter Stress oder in neuen Umgebungen, wie z. B. Krankenhausaufenthalt oder Stillen -Initiierung nach der Operation.

Das Oxytocin -Massageprotokoll besteht aus Licht, rhythmischer Berührung, die für die Oberarme, Schultern und den Rücken der Mutter für 5 Minuten angewendet wird, um die endogene Oxytocinfreisetzung durch sensorische Nervenaktivierung zu stimulieren. Die 10 -minütige Marmet -Technik folgt einer strukturierten Reihenfolge der kreisförmigen Brustmassage, der Abwärtsmilchbewegung und der manuellen Expressionstechniken. Die Kontrollgruppe erhält eine leichte Berührung (5 Minuten), die auf nicht gebrastete Bereiche (Handgelenke und Schultern) ohne bekannte physiologische Auswirkungen auf die Laktation oder Oxytocin-Freisetzung angewendet wird.

Nach der Intervention werden Mütter unter denselben standardisierten Bedingungen eine zweite Runde des Milchausdrucks durchführen. Milch wird nicht verworfen, sondern wird dem Kind unter Verwendung eines Löffels oder einer Spritze gemäß den Sicherheitsstandards für Neugeborenenversorgungen übertragen.

Diese Studie wurde nicht nur zur Messung der Laktationsergebnisse konzipiert, sondern auch um den Komfort und den emotionalen Zustand der Mutter in der frühen postpartalen Phase zu berücksichtigen, wodurch die miteinander verbundene Natur der physiologischen Milchproduktion und der mütterlichen mentalen Wohlbefinden anerkannt wird. In dieser Studie werden evidenzbasierte Laktationsbewertungsmethoden und validierte psychologische Skalen verwendet. Die Daten werden mit IBM SPSS 20.0 analysiert. Vergleiche innerhalb der Gruppe und zwischen Gruppen werden gegebenenfalls mit gepaarten T-Tests und einer Einweg-ANOVA durchgeführt. Die Studie wird vom zuständigen Ethikausschuss genehmigt und wird sich den Richtlinien für die gute klinische Praxis (GCP) einhalten.