Masaje de marmet y oxitocina para el aumento de la leche materna (RCT)

Este estudio experimental controlado aleatorizado y ciego uniforme tiene como objetivo explorar los resultados fisiológicos y psicológicos de dos técnicas de estimulación mama no farmacológica-oxitocina y las madres de la técnica Marmet que se han sometido a la pareja de cesáreas. Específicamente, el estudio investiga sus efectos sobre el volumen de la leche materna y los niveles de ansiedad del estado materno durante el período posparto temprano.

Los desafíos de la lactancia materna se observan más comúnmente después de los partos cesáreas debido a la lactogénesis tardía II, el dolor postoperatorio, la separación de la madre y el aumento del estrés materna. Los métodos de estimulación mama no invasivos, como la técnica Marmet (que incluye un patrón estructurado de masaje, compresión y expresión de la leche a mano) y masaje de oxitocina (que implica la estimulación táctil de luz de la parte superior de la espalda y los hombros para promover la liberación de oxitocina), puede proporcionar beneficios fisiológicos y psicológicos a estas madres. Este estudio evalúa sistemáticamente la eficacia de estas técnicas dentro de un entorno hospitalario controlado utilizando procedimientos estandarizados.

La expresión de la leche materna se estandarizará utilizando una bomba eléctrica de grado hospitalario, con una duración de bombeo fija de 15 minutos por seno. El volumen de leche se medirá utilizando contenedores de recolección calibrados proporcionados con la bomba. Se registrarán signos vitales (por ejemplo, frecuencia cardíaca, presión arterial), niveles de dolor autoinformados (a través de la escala analógica visual) y la velocidad de flujo de la leche observada (clasificada como lenta, moderada o rápida) en cada sesión.

El impacto psicológico se evaluará utilizando el inventario de ansiedad del rasgo de estado (STAI), centrándose en la subescala de ansiedad del estado. Esta herramienta es una medida validada para evaluar las respuestas de ansiedad transitoria bajo estrés o en entornos nuevos, como la hospitalización o el inicio de la lactancia después de la cirugía.

El protocolo de masaje de oxitocina consiste en un toque rítmico ligero aplicado a la parte superior de los brazos de la madre, los hombros y la espalda durante 5 minutos, con el objetivo de estimular la liberación endógena de oxitocina a través de la activación del nervio sensorial. La técnica Marmet, aplicada durante 10 minutos, sigue una secuencia estructurada de masaje circular de mama, movimiento de leche hacia abajo y técnicas de expresión manual. El grupo de control recibirá un toque ligero (5 minutos) aplicado a las áreas no relacionadas con el pecho (muñecas y hombros) sin efectos fisiológicos conocidos sobre la lactancia o la liberación de oxitocina.

Después de la intervención, las madres realizarán una segunda ronda de expresión de la leche en las mismas condiciones estandarizadas. La leche no se descartará, pero se alimentará al bebé utilizando una cuchara o jeringa bajo la supervisión del investigador, de acuerdo con los estándares de seguridad nutricional neonatal.

Este estudio está diseñado no solo para medir los resultados de la lactancia, sino también para considerar el comodidad materna y el estado emocional durante la fase posparto temprana, reconociendo la naturaleza interconectada de la producción fisiológica de la leche y el bienestar mental materno. Este estudio utiliza métodos de evaluación de lactancia basados en evidencia y escalas psicológicas validadas. Los datos se analizarán utilizando IBM SPSS 20.0. Las comparaciones dentro del grupo y entre grupos se realizarán utilizando pruebas t emparejadas y ANOVA unidireccional cuando sea apropiado. El estudio es aprobado por el comité de ética pertinente y se adherirá a las pautas de la buena práctica clínica (PCG).