Marmet- og oksytocinmassasje for morsmelk øker (RCT)

Denne randomiserte kontrollerte, enkeltblinde eksperimentelle studien tar sikte på å utforske de fysiologiske og psykologiske resultatene av to ikke-farmakologiske bryststimuleringsteknikker-oksytocinmassasje og marmett-teknikk-på-mødre som har gjennomgått keisersnitt. Spesifikt undersøker studien deres effekter på morsmelkvolum og mors angstnivå i mors i løpet av den tidlige postpartum -perioden.

Ammutfordringer blir mer ofte observert etter keisersnittleveranser på grunn av forsinket laktogenese II, postoperativ smerte, separasjon av mor-infant og økt mors stress. Ikke-invasive bryststimuleringsmetoder, for eksempel market-teknikken (som inkluderer et strukturert mønster av massasje, komprimering og melkeuttrykk for hånd) og oksytocinmassasje (som involverer lett taktil stimulering av øvre rygg og skuldre for å fremme oksytocinfrigjøring), kan gi fysiologiske og psykologiske fordeler for disse mødrene. Denne studien evaluerer systematisk effekten av disse teknikkene i en kontrollert sykehusinnstilling ved bruk av standardiserte prosedyrer.

Morsmelkuttrykk vil bli standardisert ved hjelp av en elektrisk pumpe med sykehusgrad, med en fast pumpesvarighet på 15 minutter per bryst. Melkvolum vil bli målt ved hjelp av kalibrerte samlingsbeholdere som følger med pumpen. Vitale tegn (f.eks. Hjertefrekvens, blodtrykk), selvrapporterte smertenivåer (via visuell analog skala) og observert melkestrømningshastighet (vurdert som langsom, moderat eller rask) vil bli registrert på hver økt.

Psykologisk innvirkning vil bli vurdert ved bruk av statsutstyrsangstbeholdningen (STAI), med fokus på underskalaen for statens angst. Dette verktøyet er et validert tiltak for å vurdere forbigående angstresponser under stress eller i nye miljøer, for eksempel sykehusinnleggelse eller ammingstikking etter operasjonen.

Oksytocinmassasjeprotokollen består av lys, rytmisk berøring påført mors overarm, skuldre og tilbake i 5 minutter, og har som mål å stimulere endogen oksytocinfrigjøring gjennom sensorisk nerveaktivering. Marmet -teknikken, brukt i 10 minutter, følger en strukturert sekvens av sirkulær brystmassasje, nedadgående melkebevegelse og manuelle ekspresjonsteknikker. Kontrollgruppen vil motta lett berøring (5 minutter) påført ikke-brystrelaterte områder (håndledd og skuldre) uten kjente fysiologiske effekter på amming eller oksytocinfrigjøring.

Etter intervensjon vil mødre utføre en andre runde med melkeuttrykk under de samme standardiserte forholdene. Melk vil ikke bli kastet, men vil bli matet til spedbarnet ved hjelp av en skje eller sprøyte under forskerstilsyn, i samsvar med neonatal ernæringssikkerhetsstandarder.

Denne studien er ikke bare designet for å måle ammingens utfall, men også for å vurdere mors komfort og emosjonell tilstand i den tidlige postpartumfasen, og gjenkjenner den sammenkoblede naturen til fysiologisk melkeproduksjon og mors mental velvære. Denne studien bruker evidensbaserte laktasjonsvurderingsmetoder og validerte psykologiske skalaer. Data vil bli analysert ved bruk av IBM SPSS 20.0. Sammenligninger innen gruppe og mellomgrupper vil bli utført ved bruk av sammenkoblede t-tester og enveis ANOVA der det er aktuelt. Studien er godkjent av den relevante etiske komiteen og vil følge god klinisk praksis (GCP) retningslinjer.