Masaż marmetu i oksytocyny w celu zwiększenia mleka matki (RCT)

To randomizowane kontrolowane, jednolity badanie eksperymentalne ma na celu zbadanie wyników fizjologicznych i psychologicznych dwóch niefarmakologicznych technik stymulacji piersi masaż masażu i techniki marmetowej, które przeszły cesarskie poród. W szczególności badanie bada ich wpływ na objętość mleka matki i poziom lęku w stanie matki we wczesnym okresie poporodowym.

Wyzwania związane z karmieniem piersią są częściej obserwowane po porodach cesarskich z powodu opóźnionej laktogenezy II, bólu pooperacyjnego, separacji matki i zwiększonego stresu matki. Nieinwazyjne metody stymulacji piersi, takie jak technika marmetowa (która zawiera ręcznie ustrukturyzowany wzór masażu, kompresji i ekspresji mleka) oraz masaż oksytocyny (który obejmuje lekką stymulację dotykową górnej części pleców i ramion w celu promowania uwalniania oksytocyny), mogą zapewnić fizjologiczne i psychologiczne korzyści psychologiczne dla tych matek. To badanie systematycznie ocenia skuteczność tych technik w kontrolowanym środowisku szpitalnym przy użyciu standardowych procedur.

Ekspresja mleka matki zostanie znormalizowana przy użyciu szpitalnej pompy elektrycznej, z ustalonym czasem pompowania 15 minut na pierś. Objętość mleka będzie mierzona za pomocą skalibrowanych pojemników zbiorczych wyposażonych w pompę. Znaki życiowe (np. Tętno, ciśnienie krwi), zgłaszane przez siebie poziomy bólu (poprzez wizualną skalę analogową) i obserwowane prędkość przepływu mleka (oceniane jako powolne, umiarkowane lub szybkie) będą rejestrowane na każdej sesji.

Wpływ psychologiczny zostanie oceniony za pomocą zapasów lękowych cech państwowych (STAI), koncentrując się na podskalach lęku stanowego. To narzędzie jest potwierdzonym środkiem oceny przejściowych reakcji lękowych w stresie lub w nowych środowiskach, takich jak hospitalizacja lub inicjacja karmienia piersią po operacji.

Protokół masażu oksytocyny składa się z światła, rytmicznego dotyku nałożonego na górne ramiona matki, ramion i pleców przez 5 minut, mając na celu stymulowanie endogennego uwalniania oksytocyny poprzez aktywację nerwu czuciowego. Technika marmetowa, stosowana przez 10 minut, następuje po strukturze okrągłej masażu piersi, ruchu mleka w dół i technik manualnej ekspresji. Grupa sterująca otrzyma lekki dotyk (5 minut) zastosowany do obszarów niemożliwych do związanych z brasem (nadgarstki i ramion) bez znanego fizjologicznego wpływu na laktację lub uwalnianie oksytocyny.

Po interwencji matki wykonają drugą rundę ekspresji mleka w tych samych znormalizowanych warunkach. Mleko nie zostanie odrzucone, ale zostanie przekazane niemowlęciu za pomocą łyżki lub strzykawki pod nadzorem badaczy, zgodnie z noworodkowymi standardami bezpieczeństwa żywieniowego.

Badanie to zostało zaprojektowane nie tylko do pomiaru wyników laktacji, ale także do rozważenia komfortu matki i stanu emocjonalnego podczas wczesnej fazy poporodowej, rozpoznając powiązaną naturę fizjologicznej produkcji mleka i samopoczucia psychicznego matki. W niniejszym badaniu wykorzystano metody oceny laktacji oparte na dowodach i zatwierdzone skale psychologiczne. Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu IBM SPSS 20.0. Porównania wewnątrz grupy i między grupami będą przeprowadzane przy użyciu sparowanych testów t i jednokierunkowej ANOVA w stosownych przypadkach. Badanie zostało zatwierdzone przez odpowiedni Komitet Etyki i będzie zgodny z wytycznymi dotyczącymi dobrych praktyki klinicznej (GCP).