Magar e massagem de oxitocina para aumento do leite materno (RCT)

Este estudo experimental controlado e único randomizado tem como objetivo explorar os resultados fisiológicos e psicológicos de duas técnicas de estimulação da mama não farmacológicas e massagem com a técnica de sacolas que foram submetidas à entrega de cesariana. Especificamente, o estudo investiga seus efeitos no volume de leite materno e nos níveis de ansiedade do estado materno durante o período pós -parto precoce.

Os desafios da amamentação são mais comumente observados após as entregas cesarianas devido ao atraso na lactogênese II, dor pós-operatória, separação de mãe-mãe e aumento do estresse materno. Métodos de estimulação da mama não invasivos, como a técnica do saque (que inclui um padrão estruturado de massagem, compressão e expressão de leite à mão) e massagem com ocitocina (que envolve estimulação tátil leve das costas e ombros para promover a liberação de oxitocina), pode proporcionar benefícios fisiológicos e psicológicos para essas mães. Este estudo avalia sistematicamente a eficácia dessas técnicas em um ambiente hospitalar controlado usando procedimentos padronizados.

A expressão do leite materno será padronizada usando uma bomba elétrica de nível hospitalar, com uma duração fixa de bombeamento de 15 minutos por mama. O volume do leite será medido usando recipientes de coleta calibrada fornecidos com a bomba. Sinais vitais (por exemplo, frequência cardíaca, pressão arterial), níveis de dor autorreferidos (via escala analógica visual) e a taxa de fluxo do leite observada (classificada como lenta, moderada ou rápida) será registrada em cada sessão.

O impacto psicológico será avaliado usando o Inventário de Ansiedade do Traço do Estado (STAI), com foco na subescala de ansiedade do estado. Esta ferramenta é uma medida validada para avaliar as respostas de ansiedade transitória sob estresse ou em novos ambientes, como hospitalização ou iniciação de amamentação após a cirurgia.

O protocolo de massagem de ocitocina consiste em luz rítmica aplicada aos braços, ombros e voltas da mãe por 5 minutos, com o objetivo de estimular a liberação endógena de ocitocina através da ativação do nervo sensorial. A técnica do sacada, aplicada por 10 minutos, segue uma sequência estruturada de massagem circular da mama, movimento do leite descendente e técnicas de expressão manual. O grupo controle receberá toque leve (5 minutos) aplicado a áreas não relacionadas à brecha (pulsos e ombros) sem efeitos fisiológicos conhecidos na lactação ou na liberação de ocitocina.

Pós-intervenção, as mães realizarão uma segunda rodada de expressão do leite nas mesmas condições padronizadas. O leite não será descartado, mas será alimentado ao bebê usando uma colher ou seringa sob supervisão do pesquisador, de acordo com os padrões de segurança da nutrição neonatal.

Este estudo foi projetado não apenas para medir os resultados da lactação, mas também para considerar o conforto materno e o estado emocional durante a fase pós-parto precoce, reconhecendo a natureza interconectada da produção fisiológica do leite e do bem-estar mental materno. Este estudo utiliza métodos de avaliação de lactação baseados em evidências e escalas psicológicas validadas. Os dados serão analisados usando o IBM SPSS 20.0. As comparações dentro do grupo e entre os grupos serão realizadas usando testes t emparelhados e ANOVA unidirecional, quando apropriado. O estudo é aprovado pelo Comitê de Ética Relevante e seguirá as diretrizes de boas práticas clínicas (GCP).