Massage de la marmet et de l'ocytocine pour l'augmentation du lait maternel (RCT)

Cette étude expérimentale contrôlée randomisée en un seul aveugle vise à explorer les résultats physiologiques et psychologiques de deux techniques de stimulation mammaire non pharmacologique-massage oxytocine et les mères de technique de marmen qui ont subi une césarienne. Plus précisément, l'étude examine leurs effets sur le volume du lait maternel et les niveaux d'anxiété de l'état maternel au cours de la période post-partum précoce.

Les défis de l'allaitement sont plus couramment observés après les accouchements césariens en raison de la lactogenèse II retardée, de la douleur postopératoire, de la séparation mère-enfant et de l'augmentation du stress maternel. Les méthodes de stimulation mammaire non invasive, telles que la technique des marques (qui comprend un schéma structuré de massage, de compression et d'expression du lait à la main) et de massage de l'ocytocine (qui implique une stimulation tactile légère du haut du dos et des épaules pour favoriser la libération d'ocytocine), peut fournir des avantages physiologiques et psychologiques à ces mères. Cette étude évalue systématiquement l'efficacité de ces techniques dans un cadre hospitalier contrôlé à l'aide de procédures standardisées.

L'expression du lait maternel sera standardisée à l'aide d'une pompe électrique de qualité hospitalière, avec une durée de pompage fixe de 15 minutes par sein. Le volume de lait sera mesuré à l'aide de conteneurs de collecte calibrés pour la pompe. Les signes vitaux (par exemple, la fréquence cardiaque, la pression artérielle), les niveaux de douleur autodéclarés (à l'échelle visuelle analogique) et le débit de lait observé (évalué comme lent, modéré ou rapide) seront enregistrés à chaque session.

L'impact psychologique sera évalué à l'aide de l'inventaire de l'anxiété des traits d'État (STAI), en se concentrant sur la sous-échelle d'anxiété de l'État. Cet outil est une mesure validée pour évaluer les réponses de l'anxiété transitoire sous stress ou dans de nouveaux environnements, tels que l'hospitalisation ou l'initiation de l'allaitement maternel après la chirurgie.

Le protocole de massage de l'ocytocine est constitué de lumière, de touche rythmique appliquée aux bras, aux épaules et au dos de la mère pendant 5 minutes, visant à stimuler la libération endogène de l'ocytocine par activation nerveuse sensorielle. La technique de la marmet, appliquée pendant 10 minutes, suit une séquence structurée de massage mammaire circulaire, de mouvement du lait vers le bas et de techniques d'expression manuelle. Le groupe témoin recevra une touche légère (5 minutes) appliquée aux zones non liées au sein du sein (poignets et épaules) sans effets physiologiques connus sur la lactation ou la libération d'ocytocine.

Après l'intervention, les mères effectueront un deuxième cycle d'expression du lait dans les mêmes conditions standardisées. Le lait ne sera pas jeté mais sera nourri au nourrisson à l'aide d'une cuillère ou d'une seringue sous supervision du chercheur, conformément aux normes de sécurité nutritionnelle néonatale.

Cette étude est conçue non seulement pour mesurer les résultats de lactation, mais aussi pour considérer le confort maternel et l'état émotionnel au cours de la phase post-partum précoce, reconnaissant la nature interconnectée de la production de lait physiologique et du bien-être mental maternel. Cette étude utilise des méthodes d'évaluation de lactation fondées sur des preuves et des échelles psychologiques validées. Les données seront analysées à l'aide d'IBM SPSS 20.0. Les comparaisons entre les groupes et les groupes seront effectuées à l'aide de tests t appariés et d'ANOVA unidirectionnelle le cas échéant. L'étude est approuvée par le comité d'éthique pertinent et adhèrera aux bonnes directives de pratique clinique (GCP).