다발성 경화증 환자의 요가
다발성 경화증 환자의 피로, 균형, 걷기 및 삶의 질에 대한 요가 및 기존의 물리 치료 프로그램의 영향.
목적
이 연구의 목적은 다발성 경화증 (MS)이있는 개인의 피로, 균형, 보행 및 삶의 질에 대한 8 주간의 요가 프로그램과 기존의 물리 치료의 효과를 비교하는 것입니다.
행동 양식
MS 환자 20 명은 요가 그룹 (n = 10) 또는 물리 치료 그룹 (n = 10)에 무작위로 배정됩니다. 두 그룹 모두 8 주 동안 일주일에 3 일, 하루 60 분 지속되는 감독 세션에 참여합니다.
요가 개입은 음성 기반이되며 중심, 요가 자세, 호흡 운동 및 휴식을 포함합니다.
물리 치료 프로그램은 호기성 훈련, 강화 및 척추 안정화 운동, 균형 및 조정 활동 및 스트레칭으로 구성됩니다.
결과 측정에는 피로에 대한 피로 심각도 척도 (FSS), 균형을위한 BERG 균형 척도 (BBS), 보행에 대한 12 개 항목 다발성 경화증 보행 스케일 (MSWS-12), 신체 및 정신 건강 관련 삶의 질에 대한 다발성 경화 질 설문지 (MSQOL-54)가 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
중재 프로토콜 요가 프로그램
요가 개입은 8 주 동안 일주일에 3 번 최대 5 명의 참가자 그룹으로 구현 될 것입니다. 세션은 다발성 경화증 (MS) 환자와 함께 일하는 경험이있는 물리 치료사가 주도하고 요가 실습에서 인증을받습니다. 각 세션은 60 분 지속되며 4 개의 구조화 된 구성 요소로 구성됩니다.
센터링/명상 (5-10 분) :
참가자는 필요한 경우 쿠션을 사용하여 편안한 앉은 자세로 호흡 중심 명상을 수행합니다. 기간은 첫 주 동안 5 분에서 시작되며 세 번째 주에는 점차 8-10 분으로 증가합니다. 참가자들은 초점이 드리프트하는 경우 1에서 다시 시작하여 호흡을 최대 10 명까지 세도록 지시받을 것입니다.
음과 양 요가 포즈 (40 분) :
이 세그먼트는 음료 포즈 (결합 조직을 대상으로하는 수동적이고 장거리 자세)와 양 포즈 (활성, 역동적 인 자세)를 결합합니다.
음, 포즈 : 2-3 분 동안 개최.
양 포즈 : 다리, 판자, 낮은 루지, 초승달, 고양이 코우, 아래쪽을 향한 개, 의자 포즈가 포함됩니다. 이것들은 10-30 초 동안 개최되며 적어도 세 번 반복됩니다.
아동 포즈에서 30-60 초의 휴식 기간은 시퀀스간에 통합됩니다. 자세는 개인의 필요와 물리적 능력에 따라 조정되어 불편 함을 피하기 위해 "소프트 에지"원칙을 적용합니다. 블록과 같은 소품은 필요에 따라 사용됩니다. 언어 및 촉각 교정이 제공됩니다.
호흡 운동 (Pranayama) (1-2 분) :
응 번갈아 호흡 호흡 (Nadi Shodhana)은 음과 양 자세의 영향의 균형을 맞추기 위해 실시 될 것입니다.
깊은 이완 (Savasana) (10 분) :
세션은 Savasana와의 결론을 내립니다. 참가자는 팔이 측면에서 이완되고 손바닥이 위쪽을 향한 손바닥으로 10 분 동안 누워서 완전한 고요함과 휴식을 유지합니다.
요가 세션 중에 실내 온도는 23-26 ° C로 유지되며 부드럽고 편안한 음악이 재생됩니다.
물리 치료 프로그램
물리 치료 그룹에 배정 된 참가자는 호기성 용량, 근력 강도, 척추 안정화, 균형, 조정 및 유연성을 해결하기 위해 설계된 개별화 된 운동 기반 중재를 받게됩니다. 중재는 다음과 같이 구성됩니다.
호기성 운동 (10 분) :
수평 사이클링은 최대의 심박수 (평균의 60-80%)로 수행됩니다. 실온은 과열을 방지하기 위해 20-22 ° C로 유지됩니다.
강화 및 척추 안정화 운동 (20 분) :
운동은 하부 사지 (배방 자, 무릎 및 고관절 신근), 척추 및 어깨 거들의 큰 근육 그룹을 대상으로합니다. 훈련은 1 주일까지 1 회 반복의 60-80%에서 8-10 회 반복으로 시작하여 4 주차까지 2 주와 15 회 반복으로 진행됩니다. 저항은 3 주마다 2-5% 증가합니다. 운동간에 2-4 분의 휴식 간격이 허용됩니다. 올바른 척추 안정화 기술을 보장하기 위해 촉각 피드백 및 교육이 제공됩니다.
균형 및 조정 운동 (20 분) :
훈련은 정적에서 동적 균형으로 진행되며 이중 작업 활동이 포함됩니다. 눈을 뜨고 닫은 작업을 수행하고 중심의 중심을 이동시키고 다양한 균형 훈련 재료를 활용함으로써 어려움이 점차 증가합니다. 동기 부여를 유지하면서 독립성을 장려하기 위해 외부 지원이 점차 줄어들 것입니다.
스트레칭 운동 (10 분) :
각 세션의 최종 구성 요소에는 햄스트링, 고관절 굴곡, 첨가제, 사두근 및 발바닥 굴곡의 능동적 스트레칭이 포함됩니다. 각 스트레치는 편안한 움직임 범위 내에서 20-60 초 동안 유지되므로 통증이 발생하지 않도록합니다. 스트랩은 필요할 때지지 보조제로 제공됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul
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Ataşehir, Istanbul, 터키 (Türkiye)
- Öziri
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18-65 세 사이입니다.
- 연구에 참여하기 위해 자발적으로 사전 동의를 제공합니다.
- 재발 방출 MS (RRMS) 또는 2 차 진행성 MS (SPMS) 유형이 있습니다.
- 확장 장애 상태 척도 (EDSS) 점수는 5.5 이하입니다.
- 지난 4 주 동안 MS 악화가 없습니다.
- 개입에 참여할 의지, 능력 및인지 손상성을 소지합니다.
제외 기준 :
- 피로를 위해 특별히 약물 사용.
- 주요 수면 장애, 임상 우울증, 갑상선 기능 항진증 또는 B12 결핍의 존재.
- 심각한 균형 문제 (예 : 중앙 전정 장애 (CVO), 말초 신경 병증, Meniere 's Disease, Vertigo).
- 지난 4 주 동안 코르티코 스테로이드 치료를 받았습니다.
- 임신.
- 심각한 심혈관 질환, 고혈압 또는 정형 외과 적 제한.
- 수근관 증후군의 존재.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 요가
요가 그룹의 참가자들은 총 8 주간의 개입을 받았으며, 일주일에 3 일, 하루 60 분 동안 실시되었습니다. 프로그램 구성 요소는 다음과 같습니다.
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요가 그룹의 참가자들은 총 8 주간의 개입을 받았으며, 일주일에 3 일, 하루 60 분 동안 실시되었습니다.
프로그램 구성 요소는 다음과 같습니다. • 8 분의 명상 연습.
• 음과 양 요가 자세의 40 분.
(음, 양 요가 자세 "가 전체 논문의 방법론 섹션에서 구체적으로 수반되는 것을 간략하게 설명하는 것이 좋습니다.
• 2 분의 호흡 운동 (Pranayama).
• 10 분의 깊은 이완 (Savasana).
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활성 비교기: 기존의 물리 치료
기존의 물리 치료 그룹의 참가자들은 하루에 60 분 동안 일주일에 3 일 8 주 프로그램을 받았습니다. 이 프로그램은 다음과 같습니다.
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기존의 물리 치료 그룹의 참가자들은 하루에 60 분 동안 일주일에 3 일 8 주 프로그램을 받았습니다. 이 프로그램은 다음과 같습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MS 워킹 스케일 (MSWS-12)
기간: 3 개월
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MSWS-12는 지난 2 주 동안 걸어가는 MS의 영향을 평가하는 12 개 항목 자체보고 설문지입니다.
항목은 5 점 척도로 평가됩니다 (1 : 거의 절대, 5 : 극도로).
점수가 높을수록 인식 된 보행 제한 또는 어려움이 더 크다는 것을 나타냅니다
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3 개월
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MS Life of Life-54 (MSQOL-54)
기간: 3 개월
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MSQOL-54는 MS 환자를위한 질병 별 삶의 질 설문지입니다.
그것은 심리적, 신체적, 심리 사회적 삶의 질의 세 가지 하위 차원으로 나뉘어 진 31 개의 질문으로 구성됩니다.
점수가 낮 으면 삶의 질이 높음을 나타냅니다
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피로 심각도 척도 (FSS)
기간: 3 개월
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FSS는 피로를 정량화하는 데 사용되는 9 개 항목 척도입니다.
각 항목은 1 (강하게 동의하지 않음)에서 7 (강하게 동의)에서 점수를 매기고 총 점수는 9 개의 항목의 평균으로 계산됩니다.
4 이상의 점수는 병리학 적 피로를 나타냅니다.
점수가 낮 으면 피로가 덜 나타납니다
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3 개월
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버그 밸런스 스케일 (BBS)
기간: 3 개월
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BBS는 균형 능력을 평가하는 데 사용되는 14 개 항목 객관적인 측정입니다.
각 항목은 0에서 4 (수행 할 수 없음)에서 4 (독립적으로 수행)로 점수를 매 깁니다. 최대 총 점수는 56입니다.
0-20 사이의 점수는 하락 위험이 높음, 21-40 중간 하락 위험, 41-56은 저하 위험을 나타냅니다.
이 테스트는 단계, 통치자, 스톱워치 및 의자와 같은 일반적인 항목을 사용하여 자세 통제 및 낙상 위험을 평가합니다.
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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