Yoga bij multiple sclerosepatiënten

Interventieprotocol yoga -programma

De yoga -interventie zal worden geïmplementeerd in kleine groepen van maximaal vijf deelnemers, drie keer per week gedurende acht weken. Sessies worden geleid door een fysiotherapeut die wordt ervaren in het werken met multiple sclerose (MS) -patiënten en gecertificeerd in de yogapraktijk. Elke sessie duurt 60 minuten en bestaat uit vier gestructureerde componenten:

Centreren/meditatie (5-10 minuten):

Deelnemers zullen ademgerichte meditatie uitvoeren in een comfortabele zittende positie, met behulp van kussens indien nodig. De duur begint na 5 minuten tijdens de eerste week en zal geleidelijk toenemen tot 8-10 minuten met de derde week. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om hun adem te tellen tot tien, door één opnieuw te starten als hun focus drijft.

Yin en Yang Yoga poses (40 minuten):

Dit segment combineert yin poses (passieve, lange houdingen gericht op bindweefsels) en yang poses (actieve, dynamische houdingen).

Yin poses: 2-3 minuten vastgehouden.

Yang poses: zal zijn brug, plank, lage lunge, halve maan, kattenkoe, naar beneden gerichte hond en stoelhouding. Deze zullen 10-30 seconden worden gehouden en minstens drie keer worden herhaald.

Rustperioden van 30-60 seconden in de pose van het kind worden opgenomen tussen sequenties. Houdingen zullen worden aangepast aan de individuele behoeften en fysieke capaciteiten, waardoor het "zachte rand" -principe wordt toegepast om ongemak te voorkomen. Rekwisieten zoals blokken zullen indien nodig worden gebruikt. Zowel verbale als tactiele correcties worden verstrekt.

Ademhalingsoefeningen (Pranayama) (1-2 minuten):

Afwisselende neusgat (Nadi Shodhana) zal worden beoefend om de effecten van Yin- en Yang -houdingen in evenwicht te brengen.

Diepe ontspanning (Savasana) (10 minuten):

Sessies worden afgesloten met Savasana, waarin deelnemers 10 minuten liggen met de armen ontspannen aan de zijkanten en handpalmen naar boven gericht, waardoor volledige stilte en ontspanning worden gehandhaafd.

Tijdens yogasessies wordt de kamertemperatuur op 23-26 ° C gehouden en wordt zachte, ontspannende muziek gespeeld.

Fysiotherapieprogramma

Deelnemers die zijn toegewezen aan de fysiotherapiegroep ontvangen geïndividualiseerde, op inspanningen gebaseerde interventies die zijn ontworpen om aerobe capaciteit, spierkracht, spinale stabilisatie, balans, coördinatie en flexibiliteit aan te pakken. De interventie zal als volgt worden gestructureerd:

Aerobe oefening (10 minuten):

Horizontaal fietsen zal worden uitgevoerd met een submaximale hartslag (60-80% van het gemiddelde). Kamertemperatuur wordt gehouden op 20-22 ° C om oververhitting te voorkomen.

Versterking en spinale stabilisatieoefeningen (20 minuten):

Oefeningen zullen zich richten op grote spiergroepen van de onderste ledematen (dorsiflexoren, knie- en heupextensoren), de wervelkolom en de schoudergordel. De training begint met 8-10 herhalingen op 60-80% van één herhaling maximaal, door vorderend naar twee sets tegen week 2 en 15 herhalingen tegen week 4. Weerstand zal om de drie weken met 2-5% worden verhoogd. De rustintervallen van 2-4 minuten worden toegestaan ​​tussen oefeningen. Tactiele feedback en instructie worden gegeven om de juiste technieken voor de stabilisatie van de wervelkolom te garanderen.

Balans- en coördinatieoefeningen (20 minuten):

Training zal vorderen van statisch naar dynamisch evenwicht en zal dual-task-activiteiten omvatten. Moeilijkheden worden geleidelijk verhoogd door taken uit te voeren met open en gesloten ogen, het zwaartepunt verschuiven en verschillende balanstrainingmaterialen gebruiken. Externe ondersteuning zal geleidelijk worden verminderd om de onafhankelijkheid aan te moedigen met behoud van motivatie.

Rekoefeningen (10 minuten):

Het uiteindelijke onderdeel van elke sessie omvat actief strekken van de hamstrings, heupflexoren, adductors, quadriceps en plantaire flexoren. Elk stuk wordt 20-60 seconden gehouden binnen het comfortabele bewegingsbereik, zodat er geen pijn wordt ervaren. Banden worden verstrekt als ondersteunende hulpmiddelen wanneer dat nodig is.