Joga u pacjentów z stwardnieniem rozsianym

Program jogi protokołu interwencji

Interwencja jogi zostanie wdrożona w małych grupach do pięciu uczestników, trzy razy w tygodniu przez okres ośmiu tygodni. Sesje będą prowadzone przez fizjoterapeutę doświadczoną w pracy ze stwardnieniem rozsianym (MS) i certyfikowane w praktyce jogi. Każda sesja potrwa 60 minut i będzie składać się z czterech ustrukturyzowanych komponentów:

Centrowanie/medytacja (5-10 minut):

Uczestnicy będą wykonywać medytację skoncentrowaną na oddechu w wygodnej pozycji siedzącej, używając poduszek w razie potrzeby. Czas trwania rozpocznie się po 5 minutach w pierwszym tygodniu i stopniowo wzrośnie do 8-10 minut do trzeciego tygodnia. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby policzyć oddech do dziesięciu, uruchamiając się z jednego, jeśli ich skupienie.

Yin i Yang Joga pozuje (40 minut):

Ten segment połączy pozy Yin (pasywne, długotrwałe postawy skierowane do tkanek łącznych) i pozy (aktywne, dynamiczne pozycje).

Yin pozes: odbywa się przez 2-3 minuty.

Yang pozy: obejmie most, deskę, niski lnge, półksiężyc, kot, pies skierowany w dół i pozę krzesła. Odbędą się one przez 10-30 sekund i powtórzone co najmniej trzy razy.

Okresy odpoczynku wynoszące 30-60 sekund w pozycji dziecka zostaną włączone między sekwencjami. Pozycje będą dostosowywane zgodnie z indywidualnymi potrzebami i zdolnościami fizycznymi, stosując zasadę „miękkiej krawędzi”, aby uniknąć dyskomfortu. W razie potrzeby będą używane rekwizyty, takie jak bloki. Dostarczone zostaną zarówno poprawki werbalne, jak i dotykowe.

Ćwiczenia oddechowe (Pranayama) (1-2 minuty):

Oddech na przemian nozdrza (Nadi Shodhana) będzie praktykowane w celu zrównoważenia skutków pozycji Yin i Yang.

Głębokie relaks (Savasana) (10 minut):

Sesje zakończą się z Savasaną, w której uczestnicy będą leżeć na wznak przez 10 minut z rękami rozluźnionymi po bokach i dłonią skierowaną w górę, utrzymując całkowite bezruch i relaks.

Podczas sesji jogi temperatura pokojowa będzie utrzymywana w 23-26 ° C i miękka, relaksująca muzyka będzie odtwarzana.

Program fizjoterapii

Uczestnicy przypisani do grupy fizjoterapii otrzymają zindywidualizowane interwencje oparte na wysiłkach zaprojektowanych w celu rozwiązania zdolności tlenowej, siły mięśni, stabilizacji kręgosłupa, równowagi, koordynacji i elastyczności. Interwencja zostanie ustrukturyzowana w następujący sposób:

Ćwiczenie aerobowe (10 minut):

Kolarstwo poziome będą wykonywane z submaksymalnym tętnem (60–80% średniej). Temperatura pokojowa będzie utrzymywana w 20-22 ° C, aby zapobiec przegrzaniu.

Ćwiczenia wzmocnienia i stabilizacji kręgosłupa (20 minut):

Ćwiczenia będą ukierunkować duże grupy mięśni kończyn dolnych (elementy grzbietowe, prostowniki kolan i bioder), kręgosłupa i paska. Trening rozpocznie się od 8-10 powtórzeń przy 60-80% maksimum jednego powtórzenia, przechodząc do dwóch zestawów do tygodnia 2 i 15 powtórzeń do tygodnia 4. Opór będzie zwiększany o 2-5% co trzy tygodnie. Między ćwiczeniami będą dozwolone odstępy od 2-4 minut. Przedstawione zostaną dotykowe informacje zwrotne i instrukcje, aby zapewnić prawidłowe techniki stabilizacji kręgosłupa.

Ćwiczenia równowagi i koordynacji (20 minut):

Szkolenie będzie postępować ze równowagi statycznej do dynamicznej i będzie obejmować czynności podwójnego zadania. Trudność będzie stopniowo zwiększana poprzez wykonywanie zadań z otwartymi i zamkniętymi oczami, zmieniając środek grawitacji i wykorzystując różne materiały do ​​treningu równowagi. Wsparcie zewnętrzne będzie stopniowo zmniejszane, aby zachęcić do niezależności przy zachowaniu motywacji.

Ćwiczenia rozciągające (10 minut):

Ostatnim elementem każdej sesji będzie aktywne rozciąganie ścięgien, zginaczy bioder, adduktory, mięśnia czworogłowego i zginaczy podeszwowych. Każdy odcinek będzie utrzymywany przez 20-60 sekund w wygodnym zakresie ruchu, zapewniając, że nie ma bólu. Paski będą dostarczane jako pomocne pomoce w razie potrzeby.