Yoga hos patienter med multipel skleros

Interventionsprotokollyogprogram

Yogainterventionen kommer att implementeras i små grupper på upp till fem deltagare, tre gånger per vecka under en varaktighet av åtta veckor. Sessioner kommer att ledas av en fysioterapeut som erfarenhet av att arbeta med multipel sklerospatienter (MS) och certifierade i yogapraxis. Varje session kommer att pågå i 60 minuter och kommer att bestå av fyra strukturerade komponenter:

Centrering/meditation (5-10 minuter):

Deltagarna kommer att utföra andningsfokuserad meditation i ett bekvämt sittande läge med kuddar vid behov. Varaktigheten börjar på 5 minuter under den första veckan och kommer gradvis att öka till 8-10 minuter under den tredje veckan. Deltagarna kommer att instrueras att räkna andetagen upp till tio och starta om från en om deras fokus driver.

Yin och Yang Yoga poserar (40 minuter):

Detta segment kommer att kombinera Yin-poser (passiva, långvariga ställningar som riktar sig mot bindväv) och Yang-poser (aktiva, dynamiska ställningar).

Yin poserar: hålls i 2-3 minuter.

Yang Poses: Kommer att inkludera bridge, plank, låg lung, halvmåne, kattkass, nedåtriktad hund och stolposition. Dessa kommer att hållas i 10-30 sekunder och upprepas minst tre gånger.

Restperioder på 30-60 sekunder i barns ställning kommer att införlivas mellan sekvenser. Ställningar kommer att anpassas efter individuella behov och fysisk kapacitet, tillämpa principen "mjuk kant" för att undvika obehag. Rekvisita som block kommer att användas vid behov. Både verbala och taktila korrigeringar kommer att tillhandahållas.

Andningsövningar (Pranayama) (1-2 minuter):

Växling av näsborre (Nadi Shodhana) kommer att övas för att balansera effekterna av Yin- och Yang -ställningar.

Djup avslappning (Savasana) (10 minuter):

Sessioner avslutas med Savasana, där deltagarna kommer att ligga i hög grad i 10 minuter med armar avslappnade vid sidorna och handflatorna uppåt, upprätthålla fullständig stillhet och avslappning.

Under yogasessioner kommer rumstemperaturen att hållas vid 23-26 ° C, och mjuk, avkopplande musik kommer att spelas.

Fysioterapiprogram

Deltagare som tilldelats fysioterapigruppen kommer att få individualiserade, träningsbaserade interventioner utformade för att hantera aerob kapacitet, muskelstyrka, ryggradsstabilisering, balans, samordning och flexibilitet. Interventionen kommer att struktureras enligt följande:

Aerob träning (10 minuter):

Horisontell cykling kommer att utföras med en submaximal hjärtfrekvens (60-80% av genomsnittet). Rumstemperatur kommer att hållas vid 20-22 ° C för att förhindra överhettning.

Stärkande och ryggradsstabiliseringsövningar (20 minuter):

Övningar kommer att rikta in sig på stora muskelgrupper i de nedre extremiteterna (dorsiflexorer, knä- och höftförlängare), ryggraden och axelbandet. Träningen börjar med 8-10 repetitioner på 60-80% av ett repetitionsmaximalt repetition, och går vidare till två uppsättningar efter vecka 2 och 15 repetitioner efter vecka 4. Motståndet kommer att ökas med 2-5% var tredje vecka. Restintervall på 2-4 minuter kommer att tillåtas mellan övningar. Taktil feedback och instruktion kommer att tillhandahållas för att säkerställa korrekta ryggradsstabiliseringstekniker.

Balans- och samordningsövningar (20 minuter):

Träning kommer att gå från statisk till dynamisk balans och kommer att inkludera aktiviteter med dubbla uppgifter. Svårigheter kommer gradvis att ökas genom att utföra uppgifter med öppna ögon och stängda, flytta tyngdpunkten och använda olika balansträningsmaterial. Externt stöd kommer gradvis att minskas för att uppmuntra oberoende samtidigt som motivation upprätthålls.

Sträckövningar (10 minuter):

Den sista komponenten i varje session kommer att involvera aktiv sträckning av hamstrings, höftflexorer, adduktorer, quadriceps och plantarflexorer. Varje sträcka kommer att hållas i 20-60 sekunder inom det bekväma rörelseområdet, vilket säkerställer att ingen smärta upplevs. Remmar kommer att tillhandahållas som stödjande aids vid behov.