Yoga hos pasienter med flere sklerose

Intervensjonsprotokoll yogaprogram

Yogaintervensjonen vil bli implementert i små grupper på opptil fem deltakere, tre ganger per uke i en varighet på åtte uker. Økter vil bli ledet av en fysioterapeut erfarne med å jobbe med multippel sklerose (MS) pasienter og sertifisert i yogapraksis. Hver økt vil vare 60 minutter og vil bestå av fire strukturerte komponenter:

Sentrering/meditasjon (5-10 minutter):

Deltakerne vil utføre pustfokusert meditasjon i en komfortabel sittende stilling ved å bruke puter om nødvendig. Varigheten vil begynne etter 5 minutter i løpet av den første uken og vil gradvis øke til 8-10 minutter innen den tredje uken. Deltakerne vil bli instruert om å telle pusten opp til ti, og starte på nytt fra en hvis fokuset deres driver.

Yin og Yang Yoga poserer (40 minutter):

Dette segmentet vil kombinere Yin-positurer (passive, langvarige holdninger som er målrettet mot bindevev) og Yang-positurer (aktive, dynamiske holdninger).

Yin Poses: Holdt i 2-3 minutter.

Yang-positurer: Vil omfatte bro, planke, lavt sprang, halvmåne lunge, katteku, nedovervendt hund og stolposisjon. Disse vil bli holdt i 10-30 sekunder og gjentas minst tre ganger.

Hviletall på 30-60 sekunder i barnets positur vil bli integrert mellom sekvenser. Stillinger vil bli tilpasset i henhold til individuelle behov og fysiske kapasiteter, og anvende "myke kant" -prinsippet for å unngå ubehag. Rekvisitter som blokker vil bli brukt etter behov. Både verbale og taktile korreksjoner vil bli gitt.

Pusteøvelser (Pranayama) (1-2 minutter):

Vekslende neseborpust (Nadi Shodhana) vil bli øvd for å balansere effekten av Yin og Yang -holdninger.

Dyp avslapning (Savasana) (10 minutter):

Økter vil avsluttes med Savasana, der deltakerne vil ligge i 10 minutter med armer avslappet ved sidene og håndflatene vendt oppover, og opprettholde fullstendig stillhet og avslapning.

Under yogaøkter vil romtemperaturen opprettholdes ved 23-26 ° C, og myk, avslappende musikk vil bli spilt.

Fysioterapiprogram

Deltakere som er tildelt fysioterapi-gruppen vil motta individualiserte, treningsbaserte intervensjoner designet for å adressere aerob kapasitet, muskelstyrke, ryggmargsstabilisering, balanse, koordinering og fleksibilitet. Inngrepet vil være strukturert som følger:

Aerob trening (10 minutter):

Horisontal sykling vil bli utført med en submaximal hjertefrekvens (60-80% av gjennomsnittet). Romtemperatur vil holdes ved 20-22 ° C for å forhindre overoppheting.

Styrking og ryggstabiliseringsøvelser (20 minutter):

Øvelser vil målrette store muskelgrupper av nedre ekstremiteter (dorsiflexors, kne- og hofteekstensorer), ryggraden og skulderbeltet. Opplæringen vil begynne med 8-10 repetisjoner med 60-80% av en repetisjonsmaksimum, og utvikler seg til to sett innen uke 2 og 15 repetisjoner innen uke 4.. Motstanden økes med 2-5% hver tredje uke. REST-intervaller på 2-4 minutter vil være tillatt mellom øvelser. Taktil tilbakemelding og instruksjon vil bli gitt for å sikre riktige ryggstabiliseringsteknikker.

Balanse- og koordineringsøvelser (20 minutter):

Opplæring vil gå videre fra statisk til dynamisk balanse og vil omfatte aktiviteter med to oppgaver. Vanskeligheten vil gradvis bli økt ved å utføre oppgaver med åpne og lukkede øyne, skifte tyngdepunktet og bruke forskjellige balansetrenende materialer. Ekstern støtte vil gradvis bli redusert for å oppmuntre til uavhengighet mens de opprettholder motivasjonen.

Strekkøvelser (10 minutter):

Den endelige komponenten i hver økt vil innebære aktiv tøyning av hamstrings, hoftefleksorer, adduktorer, quadriceps og plantar flexors. Hver strekning vil bli holdt i 20-60 sekunder innenfor det komfortable bevegelsesområdet, noe som sikrer at ingen smerter oppleves. Stropper vil bli gitt som støttende hjelpemidler når det er nødvendig.