Jóga u pacientů s roztroušenou sklerózou

Intervenční protokol jógový program

Intervence jógy bude implementována v malých skupinách až pěti účastníků, třikrát týdně po dobu osmi týdnů. Sezení bude vedeno fyzioterapeutem, který má zkušenosti s prací s pacienty s roztroušenou sklerózou (MS) a certifikováno v jógové praxi. Každá relace bude trvat 60 minut a bude se skládat ze čtyř strukturovaných součástí:

Centrum/meditace (5-10 minut):

Účastníci provedou meditaci zaměřenou na dech v pohodlném sezení a v případě potřeby použijí polštáře. Doba trvání bude zahájena 5 minut během prvního týdne a třetí týden se postupně zvýší na 8-10 minut. Účastníci budou instruováni, aby spočítali své dechy až deset a restartovali z jednoho, pokud se jejich zaostření unáší.

Pózy Yin a Yang Yoga (40 minut):

Tento segment bude kombinovat pózy Yin (pasivní, dlouhodobé pozice zaměřené na pojivové tkáně) a Yang pózy (aktivní, dynamické postoje).

Pózy Yin: drženo 2-3 minuty.

Pózy Yang: bude zahrnovat most, prkno, nízký výpad, půlměsíční výpad, kočičí krávu, pes směřující dolů a pozice židle. Ty se budou konat po dobu 10-30 sekund a opakují se nejméně třikrát.

Doba odpočinku 30-60 sekund v dětské póze bude začleněna mezi sekvence. Postoje budou upraveny podle individuálních potřeb a fyzických kapacit a použijí princip „měkké hrany“, aby se zabránilo nepohodlí. Podle potřeby budou použity rekvizity, jako jsou bloky. Budou poskytnuty slovní i taktilní opravy.

Dýchací cvičení (Pranayama) (1-2 minuty):

K vyvážení účinků jinových a jangů postojů bude praktikováno střídavé dýchání nosní dírky (Nadi Shodhana).

Hluboká relaxace (savasana) (10 minut):

Sessions budou zakončeny Savasanou, ve kterém budou účastníci ležet na zádech po dobu 10 minut s uvolněnými pažemi po stranách a dlaních směřujících nahoru, udržováním úplného klidu a relaxace.

Během jógových sezení bude pokojová teplota udržována při 23-26 ° C a bude se přehrávat měkká relaxační hudba.

Fyzioterapeutický program

Účastníci přiřazeni ke skupině fyzioterapie obdrží individualizované intervence založené na cvičeních určených k řešení aerobní kapacity, síly svalů, stabilizaci páteře, rovnováhy, koordinaci a flexibility. Intervence bude strukturována takto:

Aerobní cvičení (10 minut):

Horizontální cyklování bude prováděno při submaximální srdeční frekvenci (60-80% průměru). Teplota místnosti bude udržována při 20-22 ° C, aby se zabránilo přehřátí.

Cvičení posilovací a stabilizace páteře (20 minut):

Cvičení se zaměří na velké svalové skupiny dolních končetin (Dorsiflexors, kolena a extenzory kyčle), páteř a ramenní opasek. Školení začne 8-10 opakováním na 60-80% z jednoho opakování maximum, postupuje na dvě sady do 2 a 15 opakování do 4. týdne. Odpor se zvýší o 2-5% každé tři týdny. Mezi cvičeními budou povoleny intervaly odpočinku 2-4 minuty. Bude zajištěna taktilní zpětná vazba a výuka, aby se zajistily správné techniky stabilizace páteře.

Rovnováha a koordinační cvičení (20 minut):

Školení bude postupovat od statické k dynamické rovnováze a bude zahrnovat činnosti s dvojím úkolem. Obtížnost se postupně zvyšuje prováděním úkolů s otevřenými a uzavřenými očima, posunutím těžiště a využitím různých materiálů pro výcvik vyvážení. Externí podpora bude postupně snížena na podporu nezávislosti při zachování motivace.

Protahovací cvičení (10 minut):

Konečná součást každé relace bude zahrnovat aktivní natahování hamstringů, kyčelních flexorů, aduktorů, kvadricepů a plantárních flexorů. Každý úsek bude držen po dobu 20-60 sekund v pohodlném rozsahu pohybu, což zajistí, že nedojde k bolesti. Popruhy budou v případě potřeby poskytovány jako podpůrné pomůcky.