Yoga in pazienti con sclerosi multipla

Programma di yoga del protocollo di intervento

L'intervento yoga sarà implementato in piccoli gruppi di un massimo di cinque partecipanti, tre volte a settimana per una durata di otto settimane. Le sessioni saranno guidate da un fisioterapista esperto nel lavoro con i pazienti con sclerosi multipla (SM) e certificata nella pratica dello yoga. Ogni sessione durerà 60 minuti e consisterà in quattro componenti strutturati:

Centratura/meditazione (5-10 minuti):

I partecipanti eseguiranno meditazione focalizzata sul respiro in una posizione comoda seduta, usando i cuscini se necessario. La durata inizierà a 5 minuti durante la prima settimana e aumenterà gradualmente a 8-10 minuti entro la terza settimana. I partecipanti verranno istruiti a contare i loro respiri fino a dieci, riavviando da uno se la loro attenzione si sposta.

Posa Yin e Yang Yoga (40 minuti):

Questo segmento combinerà pose Yin (posture passive e di lunga durata che mirano ai tessuti connettivi) e Yang pose (posture attive e dinamiche).

Yin pose: tenuto per 2-3 minuti.

Yang POSE: includerà ponte, tavola, affondo basso, mezzaluna, mucca per gatti, cane rivolto verso il basso e posa. Questi si terranno per 10-30 secondi e si ripetono almeno tre volte.

I periodi di riposo di 30-60 secondi nella posa del bambino saranno incorporati tra sequenze. Le posture saranno adattate in base alle esigenze individuali e alle capacità fisiche, applicando il principio del "bordo morbido" per evitare il disagio. Gli oggetti di scena come i blocchi verranno utilizzati secondo necessità. Verranno fornite correzioni verbali e tattili.

Esercizi di respirazione (pranayama) (1-2 minuti):

La respirazione della narice alternata (Nadi Shodhana) sarà praticata per bilanciare gli effetti delle posture Yin e Yang.

Profondo rilassamento (savasana) (10 minuti):

Le sessioni si concluderanno con Savasana, in cui i partecipanti si troveranno supini per 10 minuti con le braccia rilassate ai lati e ai palmi rivolti verso l'alto, mantenendo la piena quiete e il rilassamento.

Durante le sessioni di yoga, la temperatura ambiente verrà mantenuta a 23-26 ° C e verrà riprodotta musica morbida e rilassante.

Programma di fisioterapia

I partecipanti assegnati al gruppo di fisioterapia riceveranno interventi individualizzati e basati sull'esercizio fisico progettati per affrontare la capacità aerobica, la forza muscolare, la stabilizzazione spinale, l'equilibrio, il coordinamento e la flessibilità. L'intervento sarà strutturato come segue:

Esercizio aerobico (10 minuti):

Il ciclismo orizzontale verrà eseguito a una frequenza cardiaca sottomassimale (60-80% della media). La temperatura ambiente sarà mantenuta a 20-22 ° C per evitare il surriscaldamento.

Esercizi di stabilizzazione del rafforzamento e spinale (20 minuti):

Gli esercizi colpiranno grandi gruppi muscolari delle estremità inferiori (dorsiflessori, estensori del ginocchio e dell'anca), la colonna vertebrale e la cintura della spalla. L'addestramento inizierà con 8-10 ripetizioni al 60-80% di una ripetizione massima, passando a due set entro la settimana 2 e 15 ripetizioni entro la settimana 4. La resistenza sarà aumentata del 2-5% ogni tre settimane. Saranno ammessi intervalli di riposo di 2-4 minuti tra gli esercizi. Verranno forniti feedback e istruzioni tattili per garantire le corrette tecniche di stabilizzazione spinale.

Esercizi di equilibrio e coordinamento (20 minuti):

La formazione passerà da equilibrio statico a dinamico e includerà attività a doppia attività. La difficoltà verrà gradualmente aumentata eseguendo compiti con gli occhi aperti e chiusi, spostando il baricentro e utilizzando vari materiali di allenamento dell'equilibrio. Il supporto esterno sarà progressivamente ridotto per incoraggiare l'indipendenza mantenendo la motivazione.

Esercizi di stretching (10 minuti):

Il componente finale di ogni sessione coinvolgerà lo stretching attivo dei muscoli posteriori della coscia, dei flessori dell'anca, degli adduttori, dei quadricipiti e dei flessori planari. Ogni tratto si terrà per 20-60 secondi all'interno della comoda gamma di movimento, garantendo che non si verifichi alcun dolore. Le cinghie saranno fornite come ausili di supporto quando necessario.