Yoga em pacientes com esclerose múltipla

Programa de Yoga Protocolo de Intervenção

A intervenção de ioga será implementada em pequenos grupos de até cinco participantes, três vezes por semana por um período de oito semanas. As sessões serão lideradas por um fisioterapeuta experiente no trabalho com pacientes com esclerose múltipla (EM) e certificados na prática de ioga. Cada sessão durará 60 minutos e consistirá em quatro componentes estruturados:

Centering/Meditação (5-10 minutos):

Os participantes realizarão meditação focada na respiração em uma posição confortável sentada, usando almofadas, se necessário. A duração começará aos 5 minutos durante a primeira semana e aumentará gradualmente para 8 a 10 minutos na terceira semana. Os participantes serão instruídos a contar suas respirações até dez, reiniciando de um se o foco deles deriva.

Yin e Yang Yoga Poses (40 minutos):

Esse segmento combinará poses Yin (posturas passivas e de longa data direcionadas aos tecidos conjuntivos) e poses de Yang (posturas ativas e dinâmicas).

Yin posa: realizado por 2-3 minutos.

Yang posa: incluirá ponte, prancha, estocada baixa, estocada crescente, vaca de gato, cão voltado para baixo e pose de cadeira. Estes serão mantidos por 10 a 30 segundos e repetirão pelo menos três vezes.

Períodos de descanso de 30 a 60 segundos na pose da criança serão incorporados entre sequências. As posturas serão adaptadas de acordo com as necessidades individuais e as capacidades físicas, aplicando o princípio da "borda suave" para evitar o desconforto. Adereços como blocos serão usados ​​conforme necessário. As correções verbais e táteis serão fornecidas.

Exercícios de respiração (Pranayama) (1-2 minutos):

A respiração alternada da narina (Nadi Shodhana) será praticada para equilibrar os efeitos das posturas Yin e Yang.

Relaxamento profundo (Savasana) (10 minutos):

As sessões serão concluídas com Savasana, na qual os participantes ficarão em decúbito dorsal por 10 minutos, com os braços relaxados nas laterais e as palmas das mãos voltadas para cima, mantendo total quietude e relaxamento.

Durante as sessões de ioga, a temperatura ambiente será mantida a 23-26 ° C, e música suave e relaxante será tocada.

Programa de Fisioterapia

Os participantes designados para o grupo de fisioterapia receberão intervenções individualizadas e baseadas em exercícios, projetadas para lidar com a capacidade aeróbica, força muscular, estabilização da coluna vertebral, equilíbrio, coordenação e flexibilidade. A intervenção será estruturada da seguinte maneira:

Exercício aeróbico (10 minutos):

O ciclo horizontal será realizado em uma frequência cardíaca submáxima (60-80% da média). A temperatura ambiente será mantida a 20-22 ° C para evitar superaquecimento.

Exercícios de fortalecimento e estabilização da coluna vertebral (20 minutos):

Os exercícios atingirão grandes grupos musculares das extremidades inferiores (dorsiflexores, extensores de joelho e quadril), a coluna vertebral e a cintura ombro. O treinamento começará com 8 a 10 repetições em 60-80% de um máximo de repetição, progredindo para dois conjuntos até a semana 2 e 15 repetições até a semana 4. A resistência aumentará 2-5% a cada três semanas. Serão permitidos intervalos de descanso de 2-4 minutos entre os exercícios. Serão fornecidos feedback e instrução táteis para garantir as técnicas corretas de estabilização da coluna vertebral.

Exercícios de equilíbrio e coordenação (20 minutos):

O treinamento progredirá do equilíbrio estático para o dinâmico e incluirá atividades de dupla tarefa. A dificuldade será aumentada gradualmente executando tarefas com os olhos abertos e fechados, mudando o centro de gravidade e utilizando vários materiais de treinamento de equilíbrio. O suporte externo será progressivamente reduzido para incentivar a independência, mantendo a motivação.

Exercícios de alongamento (10 minutos):

O componente final de cada sessão envolverá alongamento ativo dos isquiotibiais, flexores do quadril, adutores, quadríceps e flexores plantares. Cada trecho será mantido por 20-60 segundos dentro da confortável amplitude de movimento, garantindo que nenhuma dor seja experimentada. As tiras serão fornecidas como AIDS de suporte quando necessário.