Йога у пациентов с рассеянным склерозом

Программа протокола вмешательства йоги

Вмешательство йоги будет реализовано в небольших группах до пяти участников, три раза в неделю в течение восьми недель. Сессии будут проводиться физиотерапевтом, испытываемым при работе с пациентами с рассеянным склерозом (MS) и сертифицированными в практике йоги. Каждый сеанс будет длиться 60 минут и будет состоять из четырех структурированных компонентов:

Центрирование/медитация (5-10 минут):

Участники проведут медитацию, ориентированную на дыхание в удобном сидячем положении, используя подушки, если это необходимо. Продолжительность начнется через 5 минут в течение первой недели и постепенно увеличится до 8-10 минут к третьей неделе. Участникам будет дано указание считать их дыхание до десяти, перезагружая из одного, если их фокус сорвается.

Инь и Ян Йога позирует (40 минут):

Этот сегмент будет объединять позы Инь (пассивные, давние позы, нацеленные на соединительные ткани) и позы Ян (активные, динамические позы).

Инь позирует: удерживается 2-3 минуты.

Ян позирует: будет включать в себя мост, доску, низкий выпад, полумесяц, кошачья кошка, собака с нисходящим вниз и позу стула. Они будут проводиться в течение 10-30 секунд и повторять как минимум три раза.

Периоды отдыха 30-60 секунд в позе ребенка будут включены между последовательностями. Позы будут адаптированы в соответствии с индивидуальными потребностями и физическими способностями, применяя принцип «мягкого края», чтобы избежать дискомфорта. Реквизиты, такие как блоки, будут использоваться по мере необходимости. Как устные, так и тактильные исправления будут предоставлены.

Дыхательные упражнения (пранаяма) (1-2 минуты):

Чередующее дыхание ноздри (Нади Шодхана) будет практиковаться, чтобы сбалансировать эффекты инь и ян.

Глубокое расслабление (савасана) (10 минут):

Сессии завершатся савасаной, в которой участники будут лежать на спине в течение 10 минут, а руки расслаблены по бокам и ладоням, обращенными вверх, сохраняя полную тишину и расслабление.

Во время сеансов йоги комнатная температура будет поддерживаться при 23-26 ° C, а мягкая расслабляющая музыка будет воспроизведена.

Физиотерапевтическая программа

Участники, назначенные в группу физиотерапии, будут получать индивидуальные, основанные на физических упражнениях вмешательства, предназначенные для устранения аэробной способности, мышечной силы, стабилизации позвоночника, баланса, координации и гибкости. Вмешательство будет структурировано следующим образом:

Аэробные упражнения (10 минут):

Горизонтальный езда на велосипеде будет выполняться на субмаксимальной частоте сердечных сокращений (60-80% среднего). Расборная температура будет сохранена при 20-22 ° C, чтобы предотвратить перегрев.

Упражнения по укреплению и стабилизации позвоночника (20 минут):

Упражнения будут нацелены на большие мышечные группы нижних конечностей (дорсифлексоры, разгибатели колена и бедра), позвоночник и плечевой пояс. Обучение начнется с 8-10 повторений в 60-80% от одного максимума повторения, прогрессируя до двух подходов к 2 и 15 повторению недели к 4-й неделе. Сопротивление будет увеличено на 2-5% каждые три недели. Интервалы отдыха 2-4 минуты будут разрешены между упражнениями. Будет предоставлена ​​тактильная обратная связь и инструкция для обеспечения правильных методов стабилизации позвоночника.

Упражнения с балансом и координацией (20 минут):

Обучение будет развиваться от статического до динамического баланса и будет включать в себя действия с двойной задачей. Сложность будет постепенно увеличиваться, выполняя задачи с открытыми и закрытыми глазами, сдвигая центр тяжести и используя различные материалы для обучения баланса. Внешняя поддержка будет постепенно уменьшаться, чтобы поощрять независимость при сохранении мотивации.

Упражнения на растяжение (10 минут):

Окончательный компонент каждого сеанса будет включать активное растяжение подколенных сухожилий, сгибателей бедра, аддукторов, четырехглавых мышц и подошвенных сгибателей. Каждое участок будет проходить в течение 20-60 секунд в рамках комфортного диапазона движения, гарантируя, что боли не испытывается. Ремни будут предоставляться в качестве поддерживающих СПИД, когда это необходимо.