Yoga chez les patients atteints de sclérose en plaques

Programme de yoga du protocole d'intervention

L'intervention de yoga sera mise en œuvre en petits groupes de jusqu'à cinq participants, trois fois par semaine pendant une durée de huit semaines. Les séances seront dirigées par un physiothérapeute expérimenté dans le travail avec les patients de la sclérose en plaques (SEP) et certifiée dans la pratique du yoga. Chaque session durera 60 minutes et comprendra quatre composants structurés:

Centrage / méditation (5-10 minutes):

Les participants effectueront une méditation axée sur la respiration dans une position assise confortable, en utilisant des coussins si nécessaire. La durée commencera à 5 minutes au cours de la première semaine et passera progressivement à 8-10 minutes d'ici la troisième semaine. Les participants seront invités à compter leur respiration jusqu'à dix, en redémarrant à partir d'un si leur concentration dérive.

Pose de yin yin et yang (40 minutes):

Ce segment combinera des poses de yin (postures passives et longues ciblant les tissus conjonctifs) et des poses de yang (postures actives et dynamiques).

Yin pose: tenu pendant 2-3 minutes.

Yang Poses: comprendra un pont, une planche, une fente basse, une fente de croissant, une vache de chat, un chien orienté vers le bas et une pose de chaise. Ceux-ci seront maintenus pendant 10 à 30 secondes et répétés au moins trois fois.

Des périodes de repos de 30 à 60 secondes dans la pose de l'enfant seront incorporées entre les séquences. Les postures seront adaptées en fonction des besoins individuels et des capacités physiques, en appliquant le principe du "bord doux" pour éviter l'inconfort. Les accessoires tels que les blocs seront utilisés au besoin. Des corrections verbales et tactiles seront fournies.

Exercices de respiration (pranayama) (1-2 minutes):

La respiration alternative des narines (Nadi Shodhana) sera pratiquée pour équilibrer les effets des postures yin et yang.

Détente profonde (Savasana) (10 minutes):

Les séances se termineront par Savasana, dans lesquelles les participants seront couchés en décubitus dorsal pendant 10 minutes avec des bras détendus sur les côtés et les paumes face à la hausse, en maintenant le silence et la relaxation complètes.

Pendant les séances de yoga, la température ambiante sera maintenue à 23-26 ° C et la musique douce et relaxante sera jouée.

Programme de physiothérapie

Les participants affectés au groupe de physiothérapie recevront des interventions individualisées basées sur l'exercice conçues pour traiter la capacité aérobie, la force musculaire, la stabilisation vertébrale, l'équilibre, la coordination et la flexibilité. L'intervention sera structurée comme suit:

Exercice aérobie (10 minutes):

Le cycle horizontal sera effectué à une fréquence cardiaque sous-maximale (60 à 80% de la moyenne). La température ambiante sera maintenue à 20-22 ° C pour éviter la surchauffe.

Exercices de renforcement et de stabilisation vertébrale (20 minutes):

Les exercices cibleront de grands groupes musculaires des membres inférieurs (dorsiflexors, des genoux et des extenseurs de la hanche), la colonne vertébrale et la ceinture d'épaule. La formation commencera par 8 à 10 répétitions à 60 à 80% d'un maximum de répétition, passant à deux sets d'ici la semaine 2 et 15 répétitions d'ici la semaine 4. La résistance sera augmentée de 2 à 5% toutes les trois semaines. Les intervalles de repos de 2 à 4 minutes seront autorisés entre les exercices. Des commentaires et des instructions tactiles seront fournis pour assurer des techniques de stabilisation vertébrale correctes.

Exercices d'équilibre et de coordination (20 minutes):

La formation passera de l'équilibre statique à dynamique et comprendra des activités à double tâche. La difficulté sera progressivement augmentée en effectuant des tâches avec les yeux ouverts et fermés, en déplacement du centre de gravité et en utilisant divers matériaux de formation d'équilibre. Le soutien externe sera progressivement réduit pour encourager l'indépendance tout en maintenant la motivation.

Exercices d'étirement (10 minutes):

Le composant final de chaque session impliquera un étirement actif des ischio-jambiers, des fléchisseurs de la hanche, des adducteurs, des quadriceps et des fléchisseurs plantaires. Chaque tronçon sera maintenu pendant 20 à 60 secondes dans l'amplitude des mouvements confortable, garantissant qu'aucune douleur n'est ressentie. Des sangles seront fournies en tant qu'aides de soutien si nécessaire.