실패에 대한 두려움에 대한 신경 메커니즘과 이미지 재생의 효능 : 무작위 대조 FMRI 시험 (JM2019b)
2025년 9월 27일 업데이트: Jaroslaw Michalowski, University of Social Sciences and Humanities, Warsaw
실패에 대한 두려움에 대한 신경 메커니즘과 이미지 재생의 효능 : 무작위 제어 신경 영상 시험
이 무작위 대조 시험은 실패에 대한 두려움이 높은 개인에서 이미지 재생 (IMRS)의 신경 및 심리 생리 학적 메커니즘을 조사합니다.
참가자 (n = 81, 21-34 세)는 IMRS 또는 활성 제어 조건으로 무작위 배정되었습니다.
이 중재는 2 주 이내에 전달 된 4 개의 세션에서 부모의 비판에 대한 자서전의 기억을 목표로했다.
신경 영상 (FMRI), 피부 컨덕턴스 및 자체보고 측정은 3 개월 및 6 개월 (TP6, TP7)에 후속 조치를 갖는 중재 전 및 개입 후 (Accordly, TP1, TP5)를 평가 하였다.
주요 목표는 IMRS가 자서전 비판 기억에 대한 신경 및 주관적 반응성을 감소시키는 지 여부와 예측 오류 또는 기억 재조화 중단이 치료 효과의 기초 여부를 조사하는 것이 었습니다.
연구 개요
상세 설명
실패에 대한 두려움은 종종 부모의 비판과 부적응 적 완벽주의와 관련된 일반적인 심리적 문제입니다. IMRS (ImRERY RESCRICTING)는 상상력에 시정 경험을 도입함으로써 고통스러운 자서전 기억을 수정하는 스키마 요법에서 파생 된 치료 기술입니다. IMRS는 불안과 성격 장애에서 효능을 보여 주었지만, 그 기본 신경 메커니즘은 불충분하게 이해 된 상태로 남아 있습니다.
이 무작위 통제 신경 영상 시험은 실패에 대한 두려움이 높은 청년들의 자서전 비판에 대한 IMR의 영향을 조사했습니다. 이 연구는 치료 적 변화가 기억 재조 중단의 중단 또는 예측 오류 메커니즘에 의해 유발되는지 여부를 구체적으로 조사했다.
실패에 대한 두려움에 대한 참가자 (N = 81, 21-34 세) 회의 포함 기준 (성능 실패 감정 재고 ≥ 108)은 IMRS 중재 그룹 또는 능동 대조군에 대한 2 : 1 비율로 무작위 배정되었습니다. 배제 기준에는 정신 장애 (예 : PTSD, 주요 우울증), 활동적인 약물 요법, 아동 학대의 병력 및 MRI에 대한 금기 사항이 포함되었습니다.
모든 참가자는 2 개의 FMRI 세션 (중재 전 및 개입 후), 2 주 동안 4 개의 중재 세션 및 3 개월 및 6 개월의 후속 평가를 받았습니다. FMRI 기간 동안 참가자들은 개인화 된 자서전 시나리오를 들었습니다. 부모의 비판과 5 개의 중립적 인 시나리오. IMRS 그룹에서 비판 시나리오는 비판적 상호 작용을 방해하고 아동의 요구를 해결하고 대안적인 긍정적 결과를 제안한 상상의 치료사 인물을 도입하여 수정되었습니다. 대조군에서, 참가자들은 치료 적 변형없이 구조적으로 유사한 중립 이미지 작업에 참여했다.
1 차 결과에는 비판과 중립 기억 대 비판을 처리 할 때 두려움 관련 뇌 영역 (Amygdala, Thalamus, insula, ventromedial prefr.frontal cortex)에서 신경 활성화 (Bold FMRI)의 변화가 포함되었습니다. 2 차 결과에는 전전두엽과 피질 영역 사이의 기능적 연결성, 시나리오 동안의 각성 및 감정의 주관적 등급, 실패, 완벽주의 및 실패 관련 스키마에 대한 두려움에 대한 설문지 기반 측정 값이 포함되었습니다. 탐색 적 결과는 예측 오차의 신경 상관 관계로 재생되는 동안 꼬리 핵의 활성화를 조사했다.
이 시험은 IMRS가 신경 및 주관적 수준에서 정서적 반응성을 감소시키는 지 여부와 치료 효과가 매개 된 재고 관련 신경 변화인지 또는 예측 오류인지를 명확히하는 것을 목표로했다. 개인화 된 자서전 자극, fMRI, 심리 생리 학적 측정 및 종 방향 후속 조치를 결합함으로써,이 연구는 부적응 적 완벽주의와 실패에 대한 두려움에 처한 개인의 기억 중심 심리 치료 메커니즘에 대한 새로운 통찰력을 제공합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
81
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Wielkopolska
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Poznan, Wielkopolska, 폴란드, 61-719
- Poznań Laboratory of Affective Neuroscience, Institute of Psychology, SWPS University, Warsaw, Poland
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준 :
- 18-35 세의 성인
- 실패에 대한 높은 두려움
- 현재 심리 치료 나 심리 약사 치료를 받고 있지 않습니다
- 과거에는 심각한 처벌 적 경험이 없습니다
제외 기준 :
- 현재 중증 정서 장애
- 현재 심한 불안
- 현재 심한 성격 장애
- 활발한 자살
- 정신병
- 약물 남용
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이미지를 다시 스크립팅합니다
자서전 비판 기억을 대상으로 2 주 동안 4 개의 IMRS 세션.
치료사 유도 저항은 충족되지 않은 요구를 해결하는 보호 개입으로 "핫스팟"장면 (중요한 상호 작용)을 수정하는 것이 포함되었습니다.
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자서전 비판 기억을 대상으로 2 주 동안 4 개의 IMRS 세션.
치료사 유도 저항은 충족되지 않은 요구를 해결하는 보호 개입으로 "핫스팟"장면 (중요한 상호 작용)을 수정하는 것이 포함되었습니다.
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활성 비교기: 가짜 중립 이미지
2 주 동안 4 개의 중립 이미지 세션.
참가자들은 중립적 인 대인 관계 상호 작용이 IMRS와 구조와 기간에 일치했지만 비판 기억 대신 중립적 인 스크립 션을 상상했습니다.
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2 주 동안 4 개의 중립 이미지 세션.
참가자들은 중립적 인 대인 관계 상호 작용이 IMRS와 구조와 기간에 일치했지만 비판 기억 대신 중립적 인 스크립 션을 상상했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자서전 비판 시나리오에 대한 대담한 fMRI 활성화
기간: 전처리 (TP1) 및 2 주 후 치료 후 (TP5).
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비판과 중립 자서전 시나리오를 듣는 동안 두려움 관련 지역 (Amygdala, Thalamus, Insula, VMPFC)의 혈액 산소 수준 의존적 (Bold) 신호.
예상 (개미), 핫스팟 (핫 스팟) 및 결합 단계에 대해 분석 된 대조.
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전처리 (TP1) 및 2 주 후 치료 후 (TP5).
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성능 실패 감정 인벤토리 (PFAI)
기간: 스크리닝, 전처리 (TP1), 2 주 후 치료 후 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7)
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성능 실패 평가 인벤토리는 실패에 대한 두려움을 평가하는 데 사용되었습니다.
실패의 결과에 대한 주관적 신념의 강점을 측정하는 것은 35 개 항목 설문지입니다.
PFAI에는 5 개의 하위 척도가 있습니다. 수치심과 당혹감에 대한 두려움; 자존심을 평가 절하하는 것에 대한 두려움; 불확실한 미래에 대한 두려움; 중요한 다른 사람들에 대한 두려움은 관심을 잃고 중요한 다른 사람들을 화나게하는 것에 대한 두려움, 35-175 범위의 점수.
점수가 높을수록 실패에 대한 두려움이 높음을 나타냅니다.
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스크리닝, 전처리 (TP1), 2 주 후 치료 후 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7)
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기능적 연결성 (FMRI)
기간: 치료 전 (TP1) 및 2 주 후 치료 후 (TP5)
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VMPFC/DLPFC와 두려움 관련 하위 약적 영역 (Amygdala, insula, thalamus, hippocampus, pcc, acc, precuneus) 사이의 심리 생리 학적 상호 작용 (PPI) 및 ROI-to-ROI 연결성.
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치료 전 (TP1) 및 2 주 후 치료 후 (TP5)
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모든 세션이 끝날 때 주관적인 등급
기간: 전처리 (TP1), 치료 후 2 주 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7)
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모든 세션이 끝날 때의 주관적인 등급-참가자들은 몇 가지 조치에 따라 제시된 시나리오의 각 조각을 평가하도록 요청 받았다 : 침지, 초점, 감정 (행복, 슬픔, 죄책감, 두려움, 분노, 혐오), 9 점 리 커트 척도 (매우 부정적인 긍정적), 각각의 1-9 점은 1-9 점이다.
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전처리 (TP1), 치료 후 2 주 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7)
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실패 관련 스키마 (FA-SYSQ)
기간: 전처리 (TP1), 치료 후 2 주 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7).
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젊은 스키마 설문지 (YSQ)의 실패 관련 하위 척도.
점수가 높을수록 실패에 대한 더 강력한 부적응 신념이 나타납니다.
점수는 0에서 54입니다.
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전처리 (TP1), 치료 후 2 주 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7).
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서리 다차원 완벽주의 척도 (Frost)
기간: 전처리 (TP1), 치료 후 2 주 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7).
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35- 항목 설문지 완벽주의 차원 평가 : 개인 표준, 조직, 실수에 대한 우려, 행동, 부모의 기대 및 부모의 비판에 대한 의심.
점수는 35-175입니다.
점수가 높으면 완벽주의 수준이 높음을 나타냅니다.
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전처리 (TP1), 치료 후 2 주 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7).
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SCL 녹음
기간: 스크리닝, 전처리 (TP1), 2 주 후 치료 후 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7)
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사전 치료, 치료, 치료 후 및 후속 세션에서 오디오 유도 시나리오의 이미지 동안 피부 전도도 수준 (SCL)을 수집했습니다.
SCL은 2000Hz의 샘플링 빈도를 갖는 BioPack MP160 EDA-MRI 시스템을 사용하여 획득 하였다.
신호를 1000Hz로 리샘플링 한 다음 중간 값 (100 샘플)으로 평활화하고 고역 통과 1Hz 필터로 필터링 하였다.
우리는 식 100#(SCLSTIM-SCLBASELESIL/SCLBASELESLE)으로 SCL의 정규화 된 변화를 계산했는데, 여기서 SCLSTIM은 자극 동안의 평균 신호 값이고 SCLBASELENE은 각 시나리오에서 첫 번째 부분에 앞서 SCL 반응입니다 (Sugimine et al., 2020).
우리의 주요 결과는 다른 시나리오의 이미지 동안 SCL로, 기대와 핫스팟 부품으로 분리되었습니다.
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스크리닝, 전처리 (TP1), 2 주 후 치료 후 (TP5), 3- & 6 개월 추적 관찰 (TP6, TP7)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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DSM-5에 대한 구조적 임상 인터뷰 (SCID-5-PD)
기간: 상영
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DSM-5 SCID-5-PD에 대한 구조화 된 임상 인터뷰는 A, B 및 C의 3 개 클러스터에서 DSM-5 성격 장애를 평가하는 반 구조화 된 임상 인터뷰입니다.
질문에 대한 긍정적 인 답변을 바탕으로 임상의는 적절한 성격 장애를 진단합니다.
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상영
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미니. 미니 국제 신경 정신과 인터뷰
기간: 상영
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미니.
Mini International Neuropsychiatric 인터뷰는 DSM IV 및 ICD 10 장애에 대한 짧은 구조적 인터뷰입니다. 정신 장애, 주요 우울 장애, 불일치 장애, 자살, 조증, 공황 장애, 농작물 공포증, 사회적 공포증, 특정 공포증, 강력한 강력한 성격, 알코올/학대/학대/학대, 약물의 의존성/학대 적 성격, 약물 의존성/학대 적 개성 장애.
질문에 대한 긍정적 인 답변을 바탕으로 임상의는 적절한 장애를 진단합니다.
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상영
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작업 얼라이언스 인벤토리 (WAI, 짧은 양식)
기간: 6 개월 후속 조치 (TP7).
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채권, 목표 및 작업의 세 가지 영역에서 참가자와 치료사 간의 치료 적 동맹을 평가합니다.
최종 개입 후 평가.
점수는 0에서 60 사이이며 점수는 높은 점수가 더 높은 작업 동맹을 나타냅니다.
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6 개월 후속 조치 (TP7).
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Beck Depression 인벤토리
기간: 선별, 6 개월 후속 조치
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Beck Depression Inventory Second Edition (BDI-II)은 우울증 증상의 존재 및 강도와 관련하여 21 개 항목을 사용하는 자체보고 척도이며, 점수는 0-63입니다.
더 높은 수준의 BDI는 더 높은 수준의 우울한 symtpoms를 나타냅니다.
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선별, 6 개월 후속 조치
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Yale-Brown 강박 관념
기간: 선별, 6 개월 후속 조치
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Yale-Brown 강박 관념 자체 보고서 심각도 척도 Y-Bocs-Sr OCD 심각도를 평가하기 위해 생성 된 10 개 항목, 자체 보고서 설문지, 0-40 범위의 점수 (높은 점수는 더 높은 수준의 OCD 증상을 나타냅니다).
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선별, 6 개월 후속 조치
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사회적 불안 장애 규모 (DSM)
기간: 선별, 6 개월 후속 조치
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DSM-5 기준에 기초한 사회적 불안 장애에 대한 자기보고 차원 척도.
이 척도는 지난 7 일 동안 경험되는 증상의 빈도를 측정하는 10 가지 항목으로 구성됩니다.
각 항목은 4 점 리 커트 척도로 평가됩니다 (0 = 절대, 4 = 항상).
점수는 0-40이며, 점수가 높을수록 증상 심각도가 높아집니다.
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선별, 6 개월 후속 조치
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공황 장애 규모 (DSM)
기간: 스크리닝, 6 개월 후속 (TP7)
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공황 장애에 대한 DSM-5 기준에 따른 10 개 항목 자체 평가 설문지.
이 척도는 4 점 리 커트 척도 (0-4)를 사용하여 지난 7 일 동안 증상 빈도를 평가하며 총 점수는 0에서 40입니다.
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스크리닝, 6 개월 후속 (TP7)
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일반화 된 불안 장애 척도
기간: 스크리닝, 6 개월 후속 (TP7)
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10 개 항목을 포함하는 DSM-5에 기초한 일반 불안 장애에 대한 치수 측정.
참가자는 지난 7 일 동안 각 증상을 얼마나 자주 경험했는지를 나타냅니다.
점수는 0에서 4 (항상)에서 4 점 (항상)으로 4 점 리 커트 척도이며 총 점수는 0-40입니다.
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스크리닝, 6 개월 후속 (TP7)
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외상 후 스트레스 증상 척도 (DSM)
기간: 스크리닝, 6 개월 후속 (TP7)
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DSM-5 기준에 의해 정의 된 PTSD 증상을 평가하는 자체보고 척도.
이 기기에는 0-4 리 커트 척도에서 지난 7 일 동안 증상 빈도를 평가하는 10 가지 항목이 포함됩니다.
총 점수는 0에서 40 사이이며 점수가 높을수록 증상 심각도가 높습니다.
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스크리닝, 6 개월 후속 (TP7)
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약물 남용 스크린 테스트
기간: 상영
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약물 남용 스크린 테스트 DAST 10은 약물 사용 장애를 감지하는 자체보고 된 설문지입니다.
점수가 높을수록 약물 사용 수준이 높음을 나타냅니다.
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상영
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Jarosław M. Michałowski, PHD, Poznań Laboratory of Affective Neuroscience, Institute of Psychology, SWPS
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Arntz A, Weertman A. Treatment of childhood memories: theory and practice. Behav Res Ther. 1999 Aug;37(8):715-40. doi: 10.1016/s0005-7967(98)00173-9.
- Agren T, Engman J, Frick A, Bjorkstrand J, Larsson EM, Furmark T, Fredrikson M. Disruption of reconsolidation erases a fear memory trace in the human amygdala. Science. 2012 Sep 21;337(6101):1550-2. doi: 10.1126/science.1223006.
- Conroy, D. E., Willow, J. P., & Metzler, J. N. (2002). Multidimensional fear of failure measurement: The performance failure appraisal inventory. Journal of applied sport psychology, 14(2), 76-90.
- Morina N, Lancee J, Arntz A. Imagery rescripting as a clinical intervention for aversive memories: A meta-analysis. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2017 Jun;55:6-15. doi: 10.1016/j.jbtep.2016.11.003. Epub 2016 Nov 9.
- Schiller D, Kanen JW, LeDoux JE, Monfils MH, Phelps EA. Extinction during reconsolidation of threat memory diminishes prefrontal cortex involvement. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Dec 10;110(50):20040-5. doi: 10.1073/pnas.1320322110. Epub 2013 Nov 25.
- Siegesleitner M, Strohm M, Wittekind CE, Ehring T, Kunze AE. Improving imagery rescripting treatments: Comparing an active versus passive approach. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2020 Dec;69:101578. doi: 10.1016/j.jbtep.2020.101578. Epub 2020 Jun 9.
- Sugimine S, Saito S, Takazawa T. Normalized skin conductance level could differentiate physical pain stimuli from other sympathetic stimuli. Sci Rep. 2020 Jul 2;10(1):10950. doi: 10.1038/s41598-020-67936-0.
- Craske MG, Kircanski K, Epstein A, Wittchen HU, Pine DS, Lewis-Fernandez R, Hinton D; DSM V Anxiety; OC Spectrum; Posttraumatic and Dissociative Disorder Work Group. Panic disorder: a review of DSM-IV panic disorder and proposals for DSM-V. Depress Anxiety. 2010 Feb;27(2):93-112. doi: 10.1002/da.20654.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2022년 11월 30일
연구 완료 (실제)
2023년 5월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 9월 18일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 9월 18일
처음 게시됨 (추정된)
2025년 9월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2025년 10월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 9월 27일
마지막으로 확인됨
2025년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- SONATA_BIS_JM2019b
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
우리는 공공 저장소 연구에서 데이터를 공유 계획합니다.
IPD 공유 기간
비 식별 데이터 세트는 2025 년 9 월 22 일 공개적으로 제공되었으며 무기한으로 접근 할 수 있습니다.
IPD 공유 액세스 기준
분석에 사용되는 데이터 (설문지, 심리 생리 학적 및 신경 영상 측정)는 Creative Commons 라이센스 (CC By-SA)에 따라 SWPS University 저장소에서 공개적으로 이용할 수 있습니다.
합리적인 요청과 연구의 주요 조사자의 허가에 따라 일부 원시 데이터 (예 : 처리되지 않은 MRI 파일 또는 전체 생리적 기록)에 대한 액세스는 부여 될 수 있습니다.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ANALYTIC_CODE
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .