Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neuraalimekanismit ja kuvien tehokkuus vikaantumisen pelon vuoksi: satunnaistettu kontrolloitu fMRI -tutkimus (JM2019b)

lauantai 27. syyskuuta 2025 päivittänyt: Jaroslaw Michalowski, University of Social Sciences and Humanities, Warsaw

Neuraalimekanismit ja kuvien tehokkuus vikaantumisen pelon vuoksi: satunnaistettu kontrolloitu neurokuvauskoe

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkitaan kuvien muotoilun (IMRS) hermosto- ja psykofysiologisia mekanismeja henkilöillä, joilla on suuri epäonnistumisen pelko. Osallistujat (n = 81, ikäiset 21-34) satunnaistettiin IMR: iin tai aktiiviseen kontrollitilaan. Interventio kohdistui omaelämäkerrallisiin muistoihin vanhempien kritiikistä neljään kahden viikon kuluessa toimitettuun istuntoon. Neurokuvaus (fMRI), ihonjohtavuus ja itseraportointitoimenpiteet arvioitiin ennen interventiota ennen interventiota (sopusoinnussa TP1, TP5) seurannan ollessa 3 ja 6 kuukautta (vastaavasti TP6, TP7). Ensisijaisena tavoitteena oli tutkia, vähentääkö IMRS hermosto- ja subjektiivisen reaktiivisuuden omaelämäkerrallisiin kritiikkien muistoihin ja onko ennustevirhe vai muistin uudelleenkonsolidaatiohäiriö terapeuttisten vaikutusten taustalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Epäonnistumisen pelko on yleinen psykologinen ongelma, joka liittyy usein vanhempien kritiikkiin ja huonosti perfektionismiin. Kuvien muotoilu (IMRS) on skeemahoidosta johdettu terapeuttinen tekniikka, jonka tavoitteena on modifioida huolestuttavia omaelämäkerrallisia muistoja ottamalla käyttöön korjaavia kokemuksia mielikuvituksessa. Vaikka IMRS on osoittanut tehokkuutta ahdistuneisuudessa ja persoonallisuushäiriöissä, sen taustalla olevat hermomekanismit ovat edelleen riittämättömiä.

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa neurokuvauskokeessa tutkittiin IMR: ien vaikutuksia omaelämäkerrallisiin muistoihin kritiikistä nuorilla aikuisilla, joilla on suuri epäonnistumisen pelko. Tutkimuksessa tutkittiin erityisesti, johtuuko terapeuttista muutosta muistin uudelleenkonsolidaation häiriöistä vai ennustamisvirhekanismeista, jotka molemmat on ehdotettu keskeisinä reitinä maladaptiivisten muistojen päivittämiseen.

Osallistujat (n = 81, 21-34-vuotiaita), jotka täyttivät osallisuutta koskevia kriteerejä suurelle vikaantumiselle (suorituskyvyn epäonnistumisen arviointivarasto ≥ 108) satunnaistettiin 2: 1-suhteessa joko IMRS-interventioryhmään tai aktiiviseen kontrolliryhmään. Poissulkemiskriteereihin kuuluivat psykiatriset häiriöt (esim. PTSD, suuri masennus), aktiivinen farmakoterapia, lasten väärinkäytön historia ja MRI: n vasta -aiheet.

Kaikille osallistujille tehtiin kaksi fMRI-istuntoa (interventiota edeltävää ja sen jälkeen), neljä interventioistuntoa kahden viikon ajanjaksolla ja seurantaarvioinnit 3 ja 6 kuukauden kuluttua. FMRI: n aikana osallistujat kuuntelivat henkilökohtaisia ​​omaelämäkerrallisia skenaarioita: viisi vanhempien kritiikkiä ja viisi neutraalia. IMRS -ryhmässä kritiikkiskenaariota muutettiin ottamalla käyttöön kuviteltu terapeutin hahmo, joka keskeytti kriittisen vuorovaikutuksen, vastasi lapsen tarpeita ja ehdotti vaihtoehtoisia positiivisia tuloksia. Kontrolliryhmässä osallistujat osallistuivat rakenteellisesti samanlaiseen neutraaliin kuvatehtävään ilman terapeuttista modifikaatiota.

Ensisijaisiin tuloksiin sisältyivät hermoaktivaation muutokset (BOLD FMRI) pelkoon liittyvillä aivoalueilla (amygdala, talamus, erisla, ventromediaalinen eturauhasen aivokuori) käsitellessä kritiikkiä verrattuna neutraaleihin muistoihin. Toissijaisiin tuloksiin sisältyi eturauhasen ja subkortikaalisten alueiden välinen funktionaalinen yhteys, kiihtyvyyden ja tunteiden subjektiiviset luokitukset skenaarioiden aikana sekä kyselylomakkeisiin perustuvat epäonnistumisen, perfektionismin ja epäonnistumiseen liittyvien kaavioiden pelon mittaukset. Tutkivassa tuloksessa tutkittiin caudate -ytimen aktivointia kääntämisen aikana ennustevirheen hermokorrelaattina.

Kokeen tarkoituksena oli selventää, vähentääkö IMRS emotionaalista reaktiivisuutta hermo- ja subjektiivisilla tasoilla ja onko terapeuttisia vaikutuksia välitetty uudelleensolidoitumiseen liittyviä hermosolujen muutoksia vai ennustamisvirhe. Yhdistämällä henkilökohtaiset omaelämäkerralliset ärsykkeet, fMRI, psykofysiologiset toimenpiteet ja pitkittäismaitokset, tutkimus tarjoaa uusia näkemyksiä muistiin keskittyvän psykoterapian mekanismeihin yksilöissä, joilla on vaarassa huonosti perfektionismi ja epäonnistumisen pelko.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

81

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Wielkopolska
      • Poznan, Wielkopolska, Puola, 61-719
        • Poznań Laboratory of Affective Neuroscience, Institute of Psychology, SWPS University, Warsaw, Poland

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-35-vuotiaat aikuiset
  • Korkea epäonnistumisen pelko
  • ei parhaillaan käymässä psykoterapiaa tai psykofarmakoterapiaa
  • Ei aikaisemmin vakavia rankaisevia kokemuksia

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyiset vakavat afektiiviset häiriöt
  • nykyinen vakava ahdistus
  • Nykyiset vakavat persoonallisuushäiriöt
  • aktiivinen itsemurha
  • psykoosi
  • päihteiden väärinkäyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kuvien muotoilu
Neljä IMRS -istuntoa 2 viikon aikana, kohdistaen omaelämäkerrallisen kritiikin muistiin. Terapeutin ohjattujen käännösten mukaan "hotspot" -kohdan (kriittinen vuorovaikutus) modifiointi suojaavien interventioiden kanssa, jotka vastaavat tyydyttämättömiä tarpeita.
Neljä IMRS -istuntoa 2 viikon aikana, kohdistaen omaelämäkerrallisen kritiikin muistiin. Terapeutin ohjattujen käännösten mukaan "hotspot" -kohdan (kriittinen vuorovaikutus) modifiointi suojaavien interventioiden kanssa, jotka vastaavat tyydyttämättömiä tarpeita.
Active Comparator: Huijauskuvat
Neljä neutraalia kuvaistuntoa 2 viikon aikana. Osallistujat kuvittelivat neutraaleja ihmissuhteiden välistä vuorovaikutusta, jotka vastaavat rakenteessa ja kestossa IMR: iin, mutta neutraalin määrittämisen sijaan kritiikkien muistojen sijasta.
Neljä neutraalia kuvaistuntoa 2 viikon aikana. Osallistujat kuvittelivat neutraaleja ihmissuhteiden välistä vuorovaikutusta, jotka vastaavat rakenteessa ja kestossa IMR: iin, mutta neutraalin määrittämisen sijaan kritiikkien muistojen sijasta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lihavoitu fMRI -aktivointi omaelämäkerrallisiin kritiikkien skenaarioihin
Aikaikkuna: Esikäsittely (TP1) ja 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5).
Veren happea-tason riippuvainen (BOLD) signaali pelkoon liittyvillä alueilla (amygdala, talamus, insula, VMPFC) kritiikin ja neutraalien omaelämäkerran skenaarioiden kuuntelun aikana. Kontrastit analysoidaan ennakoinnin (ANT), hotspot (HOT) ja yhdistettyjen vaiheiden suhteen.
Esikäsittely (TP1) ja 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5).
Suorituskyvyttömyysarviointivarasto (PFAI)
Aikaikkuna: Seulonta, esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkikäsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7)
Suorituskyvyn epäonnistumisen arviointivarastoa käytettiin epäonnistumisen pelon arviointiin. Se on 35-osainen kyselylomake, joka mittaa subjektiivisten uskomusten vahvuutta epäonnistumisen seurauksista. PFAI: lla on viisi ala -asteikkoa: pelko kokea häpeä ja hämmennys; Pelko itsetuntonsa devalvoinnista; Pelko epävarmasta tulevaisuudesta; Pelko tärkeistä muista menettäneistä kiinnostuksesta ja pelko järkyttää tärkeitä muita, ja tulokset vaihtelevat 35-175. Korkeammat pisteet osoittavat suuremman pelon epäonnistumisen.
Seulonta, esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkikäsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7)
Funktionaalinen yhteys (fMRI)
Aikaikkuna: Esikäsittely (TP1) ja 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5)
Psykofysiologinen vuorovaikutus (PPI) ja ROI-ROI-yhteydet VMPFC/DLPFC: n ja pelkoon liittyvien subkortikaalisten alueiden (amygdala, insula, talamus, hippokampus, PCC, ACC, Preuneus) välillä kritiikin aikana vs. neutraalien autobiografisten skenaarioiden aikana.
Esikäsittely (TP1) ja 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5)
Subjektiiviset arvosanat kaikkien istuntojen lopussa
Aikaikkuna: Esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7)
Kaikkien istuntojen lopussa-subjektiiviset arvosanat-osallistujia pyydettiin arvioimaan esitettyjen skenaarioiden jokainen fragmentti useiden toimenpiteiden mukaan: upotus, keskittyminen, tunteet (onnellisuus, suru, syyllisyys, pelko, viha, inho) 9-pisteisessä Likert-asteikossa (erittäin matala erittäin korkea) ja valenssi (erittäin negatiivinen positiivinen), parannuspisteet 1-9.
Esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7)
Vikaan liittyvät kaaviot (FA -SQ)
Aikaikkuna: Esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7).
Young Schema -kysely (YSQ) Korkeammat pisteet osoittavat epäonnistumisen voimakkaampia epätoivoisia uskomuksia. Pisteet vaihtelevat välillä 0 - 54.
Esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7).
Frost -moniulotteinen perfektionismin asteikko (pakkas)
Aikaikkuna: Esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7).
35-kappaleen kyselylomake, jossa arvioidaan perfektionismin ulottuvuuksia: henkilökohtaiset standardit, organisaatio, virheiden huolenaihe, epäilykset toimista, vanhempien odotuksista ja vanhempien kritiikistä. Pisteiden alue 35-175. Korkeammat pisteet osoittavat korkeamman perfektionismin tasoa.
Esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkeinen käsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7).
SCL -tallenteet
Aikaikkuna: Seulonta, esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkikäsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7)
Ihonjohtavuusaste (SCL) kerättiin ääniohjattujen skenaarioiden kuvien aikana esikäsittelyssä, hoidossa, hoidon jälkeisessä ja seurantaistunnossa. SCL hankittiin käyttämällä BIOPACK MP160 EDA-MRI -järjestelmää, näytteenottotaajuus 2000 Hz. Signaali näytteistettiin uudelleen 1000 Hz: ksi, sitten tasoitettiin mediaanilla (100 näytettä) ja suodatettiin ylipäästöllä 1Hz: n suodattimella. Laskimme SCL: n normalisoidun muutoksen yhtälöllä 100#(Sclstim-Sclbaseline/Sclbaseline), jossa Sclstim on signaalin keskimääräinen arvo ärsykkeen aikana ja SCLBASELL on SCL-reaktio jokaisessa skenaariossa ennen ensimmäistä osaa (Sugimine et ai., 2020). Ensisijainen tulos oli SCL eri skenaarioiden kuvien aikana, erotettiin ennakoinnin ja hotspot -osien suhteen.
Seulonta, esikäsittely (TP1), 2 viikon jälkikäsittely (TP5), 3- ja 6 kuukauden seuranta (TP6, TP7)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
DSM-5: n jäsennelty kliininen haastattelu (SCID-5-PD)
Aikaikkuna: Seulonta
DSM-5 SCID-5-PD: n jäsennelty kliininen haastattelu on puolirakennettu kliininen haastattelu, joka arvioi DSM-5-persoonallisuushäiriöitä kolmen A, B- ja C: n klusterin ja muiden erityisten persoonallisuushäiriöiden alla. Perustuu positiivisiin vastauksiin kysymyksiin kliinikko diagnosoi riittävät persoonallisuushäiriöt.
Seulonta
MINI. MINI -kansainvälinen neuropsykiatrinen haastattelu
Aikaikkuna: Seulonta
MINI. Mini-kansainvälinen neuropsykiatrinen haastattelu on lyhyt jäsennelty haastattelu DSM IV: lle ja ICD 10 -häiriöille, joita käytetään mielenterveyshäiriöiden arviointiin: suuria masennushäiriöitä, dystyyymiä, itsemurhaa, mania, paniikkihäiriö, agorafobia, sosiaalinen fobia, erityinen fobia, pakko-/kompensoiva häiriö, traumaattinen stressihäiriö. Perustuu positiivisiin vastauksiin kysymyksiin kliinikko diagnosoi riittävät häiriöt.
Seulonta
Working Alliance Inventory (WAI, lyhyt muoto)
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta (TP7).
Arvioi terapeuttinen liitto osallistujan ja terapeutin välillä kolmella alueella: joukkovelkakirjalaina, tavoitteet ja tehtävät. Arvioitu lopullisen intervention jälkeen. Pistemäärä on välillä 0 - 60, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeamman työliiton.
6 kuukauden seuranta (TP7).
Beck Masennuksen inventaario
Aikaikkuna: Seulonta, 6 kuukauden seuranta
Beck Masennuksen varaston toinen painos (BDI-II) on itseraportointiasteikko, jossa käytetään 21 kohdetta masennuksen oireiden esiintymisen ja voimakkuuden suhteen, pisteet 0-63. BDI: n korkeammat tasot osoittavat masennusten symtpomien korkeamman tason.
Seulonta, 6 kuukauden seuranta
Yale-ruskea pakko-oireinen
Aikaikkuna: Seulonta, 6 kuukauden seuranta
Yale-Brown-pakko-oireinen itseraportointivakautusasteikko Y-Bocs-SR 10-osainen, itseraportointikysely, joka on luotu OCD: n vakavuuden arvioimiseksi, pisteet 0–40 (korkeammat pisteet osoittavat korkeamman OCD-oireiden tasoa).
Seulonta, 6 kuukauden seuranta
Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriön asteikko (DSM)
Aikaikkuna: Seulonta, 6 kuukauden seuranta
DSM-5-kriteereihin perustuva itseraportointi ulottuvuusasteikko sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön. Asteikko koostuu 10 kohteesta, jotka mittaavat oireiden esiintymistiheyttä viimeisen 7 päivän aikana. Jokainen kohde on luokiteltu 4-pisteisellä Likert-asteikolla (0 = ei koskaan, 4 = koko ajan). Pisteiden välillä 0–40, korkeammat pisteet osoittavat suuremman oireiden vakavuuden.
Seulonta, 6 kuukauden seuranta
Paniikkihäiriöasteikko (DSM)
Aikaikkuna: Seulonta, 6 kuukauden seuranta (TP7)
10-osainen itsearviointi kyselylomake, joka perustuu paniikkihäiriön DSM-5-kriteereihin. Asteikko arvioi oiretaajuutta viimeisen 7 päivän aikana käyttämällä 4-pisteistä Likert-asteikkoa (0-4), kokonaispistemäärä on välillä 0-40.
Seulonta, 6 kuukauden seuranta (TP7)
Yleinen ahdistuneisuushäiriön asteikko
Aikaikkuna: Seulonta, 6 kuukauden seuranta (TP7)
DSM-5: een perustuva yleistetyn ahdistuneisuushäiriön ulottuvuusmitta, joka käsittää 10 kohdetta. Osallistujat osoittavat, kuinka usein he kokivat jokaisen oireen viimeisen 7 päivän aikana. Pisteytys on 4-pisteisessä Likert-asteikolla 0 (ei koskaan)-4 (koko ajan), kokonaispisteiden ollessa 0-40.
Seulonta, 6 kuukauden seuranta (TP7)
Posttraumaattinen stressioireiden asteikko (DSM)
Aikaikkuna: Seulonta, 6 kuukauden seuranta (TP7)
Itseraportointi asteikko arvioi PTSD-oireita DSM-5-kriteerien määrittelemällä. Laite sisältää 10 tuotetta, jotka arvioivat oiretaajuutta edellisen 7 päivän aikana 0-4 Likert-asteikolla. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 40, korkeammat pisteet osoittavat suurempia oireiden vakavuutta.
Seulonta, 6 kuukauden seuranta (TP7)
Huumeiden väärinkäyttökoe
Aikaikkuna: Seulonta
Huumeiden väärinkäytön näytön testi 10 on itse ilmoitettu kyselylomake huumeiden käytön häiriöiden havaitsemiseksi, pisteet 0-10. Korkeammat pisteet osoittavat korkeamman lääkkeen käytön tasoa.
Seulonta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jarosław M. Michałowski, PHD, Poznań Laboratory of Affective Neuroscience, Institute of Psychology, SWPS

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. marraskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 18. syyskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. syyskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 29. syyskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 2. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 27. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SONATA_BIS_JM2019b

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Suunnittelemme tietojen jakamista julkisen arkiston tutkimuksesta.

IPD-jaon aikakehys

Tunnistettu tietojoukko oli julkisesti saatavana 22. syyskuuta 2025, ja se on edelleen saatavana toistaiseksi.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Analyysiin käytetyt tiedot (kyselylomakkeiden, psykofysiologisten ja neurokuvaustoimenpiteiden muodossa) ovat avoimesti saatavilla SWPS-yliopiston arkistossa Creative Commons -lisenssin (CC BY-SA) alla. Joihinkin raakatietoihin (esim. Käsittelemättömät MRI -tiedostot tai täydelliset fysiologiset tallenteet) voidaan myöntää kohtuullisen pyynnön perusteella ja tutkimuksen päätutkijan luvalla.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa