임산부의 신체 기능성 감사 및 출산 자기 효능에 대한 haptonomy 연습의 효과 (HAP-Func-Eff)

소개:

세계 보건기구 (World Health Organization)의 제왕 절개 율은 이상적으로 10-15%사이야한다는 권고에도 불구하고,이 한도는 이미 많은 국가에서 초과되었습니다. 전 세계적으로 제왕 절개 출생률은 지난 수십 년 동안 크게 증가했습니다. 1980 년대 전체 제왕 절개 비율은 약 5-7% 였지만 2000 년대에는 21-23%로 상승했습니다. 터키와 같은 국가에서 제왕 절개는 60%를 초과하여 전 세계에서 가장 높은 순위를 차지했습니다.

제왕 절개 비율의 증가는 출산에 대한 두려움, 통제에 대한 욕구, 긍정적 인 출생 경험에 대한 욕구, 부정적인 과거 출생 경험, 미디어 묘사 및 의료 전문가의지도와 같은 요인에 영향을받습니다. 또한, 출산은 "생리 학적 과정"이라는 신념의 약화, 대신 의학적 사건으로 인식하고, 신체 지식과 출생 경험과 거리가 멀고, 출산 중에 수동적 인 역할을하는 것도 세 레어 전달을 선호하는 이유입니다.

제왕 절개 전달은 의학적 필요성을 넘어서 선택 될 때 모성 및 유아 건강에 대한 단기 및 장기 위험을 초래합니다. 따라서 의료 전문가와 사회는 정상적인 출생이 안전하고 자연스럽고 인식 및 교육 프로그램을 수행한다는 것을 인정해야합니다. 간호사는 태아 불안과 두려움을 줄이고 출산 중에 의사 소통 및지지 기술을 제공 할 책임이 있습니다. 간호사가 적용하는 비 약리 학적 방법은 노동 통증과 불안을 줄이고, 과정을 단축하며, 정상 출생률을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 따라서, 임신과 출산 중 간호사의 정확한 지침 및 인식 관행이 매우 중요합니다.

임신 중 및 그 이상의 임신 어머니를 지원하는 관행 중 하나는 임신 기간 동안 손질을 통해 감정적 인 연결을 촉진함으로써 신체에 대한 자신감을 향상시키는 Haptonomy입니다. 이 접근법을 통해 여성은 신체를 더 잘 인식하고 신체적 변화에 적응하며 중요한 기능에 대한 긍정적 인 인식을 개발할 수 있습니다. Haptonomy는 신체 감각을 통해 안전하고지지를받는 ​​여성에게 기여하며, 심리적 탄력성을 강화하며, 정상 출생에 대한 두려움과 불안을 줄입니다. 또한 여성이 임신 및 출산과 관련된 생각, 요구 및 감정을 표현할 수 있습니다.

임신 중에 여성 신체는 다산 및 출산과 같은 복잡한 기능을 통해 강조됩니다. 이 기간 동안 신체에 대한 긍정적 인 태도에는 다산, 성장 및 출생 기능에 대한 존중이 포함됩니다. 이 접근법은 신체 수용과 긍정적 인 신체 이미지의 발달을 지원함으로써 신체 만족도가 높아집니다. 더욱이, 그것은 어려움에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 탄력성을 강화시킨다. 신체 만족도가 높은 여성은 정상적인 출산에 관한 두려움과 불안을 덜 경험하고 더 긍정적 인 출생 경험을보고합니다.

자신의 신체에 대한 자신감은 자신의 능력에 대한 더 큰 믿음을 키우고 자기 효능을 높입니다. 자기 효능은 성과, 탄력성 및 동기를 향상시킵니다. 임신의 맥락에서, 그녀의 신체에 대한 여성의 긍정적 인 태도는 전반적인 건강, 심리적 복지 및 정상적인 출산 경험에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서, 일배 분열은 신체 기능, 신체에 대한 존중, 출산에 대한 자기 효능에 대한 인식을 향상시키는 것으로 간주됩니다.

최근 몇 년 동안 임신 중 haptonomy의 사용과 효과를 조사하는 연구는 전 세계적으로 증가했습니다. Haptonomy는 산전 부모의 부착, 임신 조정 및 임신 수용을 개선하면서 스트레스, 불안 및 출산에 대한 두려움을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그러나 신체 기능과 출산 자기 효능에 대한 인식에 대한 haptonomy의 영향을 조사하는 연구는 없습니다.

연구의 목표 :

임산부의 신체 기능과 출산 자기 효능에 대한 일소 절개 관행의 영향을 조사합니다.

가설 :

H0 : 임산부를위한 Haptonomy Practice는 신체 기능 및 출산 자기 효능에 대한 인식 수준에 큰 영향을 미치지 않습니다.

H11 : 임산부를위한 haptonomy 관행은 신체 ​​기능에 대한 인식을 크게 증가시킵니다.

H12 : 임산부를위한 haptonomy 관행은 출산 자기 효능을 크게 증가시킵니다.

방법:

학습 유형 :

이 연구는 단일 맹검, 병렬 사전 테스트-사전 테스트 제어 그룹 설계로 설계된 무작위 제어 실험 연구입니다.

인구 및 샘플 연구 인구는 Tokat/Erbaa State Hospital의 산부인과 외래 환자 클리닉에 적용되는 건강한 임산부로 구성됩니다. 이 샘플에는 연구 기준을 충족하고 참여하기 위해 자원 봉사하는 80 명의 건강한 임산부가 포함됩니다. 샘플 크기는 G-Power 3.1.9.7 프로그램을 사용한 전력 분석에 의해 결정되었다. 분석에 따르면, 각 그룹마다 36 명이있는 72 명의 참가자가 필요했습니다. 최소 10% 가능한 데이터 손실을 고려할 때, 40 명의 참가자가 각 개입 및 제어 그룹에 포함되었습니다.

무작위 화 및 맹목 :

포함 기준을 충족하는 여성은 간단한 무작위 화에 의해 생성 된 목록에 따라 중재 및 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 무작위 배정 목록은 컴퓨터 소프트웨어에 의해 만들어지며 통계 전문가가 과제를 수행합니다. 참가자는 자신이 속한 그룹을 알지 못할 것입니다. 또한, 통계적 실명을 보장하기 위해 데이터를 SPSS 소프트웨어로 전송할 때 그룹이 코딩됩니다. 참가자 간의 상호 작용을 방지하기 위해 임산부는 외래 환자 클리닉에 개별적으로 입원하고 다른 임산부와의 의사 소통없이 산전 교육 부서에서 개입이 수행됩니다.

절차:

파일럿 연구 :

파일럿 연구는 8 명의 여성 (샘플의 10%)으로 수행됩니다. 파일럿 후에는 데이터 수집 양식 및 절차의 이해력, 적절성 및 적용 가능성을 평가하고 필요한 조정이 이루어집니다. 조종사에 참여하는 여성은 주요 연구에 포함되지 않습니다.

데이터 수집 :

이 연구에 대한 정보를받은 후 자원 봉사를하는 적격 임산부는 서면 동의를 제공 할 것입니다. 그런 다음 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 모든 참가자는 먼저 개인 정보 양식을 작성하며 신체 기능성 및 출산 자기 효능에 대한 인식 수준은 (사전 테스트) 및 그 후 (사후 테스트) 중재를 평가할 것입니다. 데이터는 참가자의 자체 보고서를 기반으로 연구원이 직접 대면 할 것입니다. 연구 중에 일상적인 치료, 치료 및 후속 조치는 중단되지 않습니다.

중재 그룹 :

중재 그룹의 임산부는 7 일 간격으로 약 45 분 동안 지속되는 4 번의 세션에서 Haptonomy Practices를 받게됩니다. 세션은 Haptonomy에 대한 특별 훈련을받은 연구원이 수행 할 것입니다. 훈련 내용에는 신체 인식, 이완 기술, 아기와의 연결 및 출산의 신체 기능과 자기 효능을 강화하기위한 긍정을위한 관행이 포함됩니다. 목표는 여성의 신체와의 관계를 강화하고, 출산에 대한 긍정적 인 인식을 촉진하며, 출산 과정을 적극적으로 관리하는 능력에 대한 믿음을 지원하는 것입니다.

제어 그룹 :

대조군의 임산부는 일상적인 산전 관리 및 후속 조치 만받습니다. 병원의 일상적인 태아 모니터링의 일환으로, 모성 이력이 얻어지고, 필요한 검사와 검사가 수행되며, 모성-면적 복지가 평가 될 것입니다.

통계 분석 :

데이터는 IBM SPSS 통계 21.0을 사용하여 분석됩니다. 설명 통계에는 주파수, 백분율, 평균, 표준 편차, 중앙값, 최소 및 최대 값이 포함됩니다. 분포의 정규성은 Shapiro-Wilk 테스트 및 왜곡 감기 값을 사용하여 평가됩니다. 정규 분포 데이터의 경우, 독립적 인 샘플 T- 검정 및 쌍 샘플 T- 검정이 사용될 것이다; 비정규 분포 데이터의 경우 Mann-Whitney U 테스트 및 Wilcoxon 서명 순위 테스트가 적용됩니다. 통계적 유의성은 p <0.05로 설정됩니다.

윤리적 고려 사항 :

이 연구는 Ondokuz Mayıs University의 임상 연구 윤리위원회의 승인을 받고 필요한 제도적 권한을 얻은 후 윤리적 원칙에 따라 수행 될 것입니다. 서면 동의는 참여하기 위해 자원 봉사하는 여성들로부터 얻을 것입니다. 연구 척도 사용에 대한 권한이 확보되었습니다. 연구 프로토콜은 Spirit 지침에 따라 준비되었으며보고는 Consort 체크리스트를 따릅니다.