Het effect van haptonomie-praktijk op de waardering van lichaamsfunctionaliteit en bevalling zelfeffectiviteit bij zwangere vrouwen (HAP-Func-Eff)

Invoering:

Ondanks de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie dat een keizersnede door de sectie idealiter tussen 10-15%zou moeten liggen, is deze limiet al in veel landen overschreden. Wereldwijd zijn de keizersnede de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Terwijl het totale keizersnede in de jaren tachtig ongeveer 5-7% bedroeg, was het in de jaren 2000 gestegen tot 21-23%. In landen zoals Turkije overschrijden keizersnede dan 60%, behalve tot de hoogste wereldwijd.

De stijging van de keizersnede wordt beïnvloed door factoren zoals angst voor de bevalling, verlangen naar controle, wens een positieve geboorte -ervaring, negatieve geboorte -ervaringen uit het verleden, media -portretten en begeleiding van de gezondheidszorg. Bovendien zijn de verzwakking van de overtuiging dat de bevalling een 'fysiologisch proces' is, dat het in plaats daarvan als een medisch evenement beschouwt, de distanties van vrouwen van lichaamskennis en geboorte -ervaring en hun worden geplaatst in een passieve rol tijdens de bevalling, ook redenen om de voorkeur te geven aan keizersnede.

Kepende levering, wanneer gekozen buiten de medische noodzaak, creëert kort- en langetermijnrisico's voor de gezondheid van moeders en baby's. Daarom moeten professionals en de samenleving in de gezondheidszorg erkennen dat normale geboorte veilig en natuurlijk is en bewustmakings- en onderwijsprogramma's uitvoeren. Verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor het verminderen van prenatale angst en angsten, evenals het bieden van communicatie- en ondersteunende technieken tijdens de bevalling. Het is bekend dat niet-farmacologische methoden die door verpleegkundigen worden toegepast de arbeidspijn en angst verminderen, het proces verkorten en de normale geboorte verhogen. De nauwkeurige begeleidings- en bewustmakingsmethoden van verpleegkundigen tijdens de zwangerschap en de bevalling zijn dus van cruciaal belang.

Een van de praktijken die aanstaande moeders ondersteunt tijdens de zwangerschap en daarbuiten, is haptonomie, wat het vertrouwen in het lichaam verbetert door de emotionele verbinding te bevorderen door tijdens de zwangerschap. Deze benadering stelt vrouwen in staat om hun lichaam beter waar te nemen, zich aan te passen aan lichamelijke veranderingen en een positief bewustzijn van hun vitale functies te ontwikkelen. Haptonomie draagt ​​bij aan vrouwen die zich veilig voelen en worden ondersteund door lichamelijke sensaties, versterkt de psychologische veerkracht en vermindert angsten en angsten over normale geboorte. Het stelt vrouwen ook in staat om hun gedachten, behoeften en emoties te uiten die verband houden met zwangerschap en bevalling.

Tijdens de zwangerschap wordt het vrouwelijk lichaam benadrukt door complexe functies zoals vruchtbaarheid en bevalling. Een positieve houding ten opzichte van het lichaam in deze periode omvat respect voor vruchtbaarheid, groei en geboortefuncties. Deze benadering ondersteunt de acceptatie van lichaamsbewijs en de ontwikkeling van een positief lichaamsbeeld, waardoor de tevredenheid van het lichaam wordt vergroot. Bovendien versterkt het de veerkracht door het vermogen om met moeilijkheden het hoofd te bieden te verbeteren. Vrouwen met een hoge lichaamstevredenheid ervaren minder angst en angst met betrekking tot de normale bevalling en melden meer positieve geboorte -ervaringen.

Het vertrouwen in iemands lichaam bevordert een groter geloof in iemands capaciteiten en verhoogt de zelfeffectiviteit. Zelfeffectiviteit verbetert de prestaties, veerkracht en motivatie. In de context van zwangerschap kan de positieve houding van een vrouw ten opzichte van haar lichaam positief beïnvloeden van de algehele gezondheid, psychologisch welzijn en de ervaring van de normale bevalling. Daarom wordt haptonomie beschouwd als het vergroten van de waardering van lichamelijke functionaliteit, respect voor het lichaam en zelfeffectiviteit met betrekking tot de bevalling.

In de afgelopen jaren zijn studies die het gebruik en de effecten van haptonomie tijdens de zwangerschap onderzoeken wereldwijd toegenomen. Van haptonomie is aangetoond dat het de prenatale ouderlijke hechting, aanpassing aan zwangerschap en acceptatie van zwangerschap verbetert, terwijl stress, angst en angst voor de bevalling wordt verminderd. Er zijn echter geen studies die de effecten van haptonomie op waardering van lichamelijke functionaliteit en bevalling zelfeffectiviteit onderzoeken.

Doel van de studie:

Om de effecten van haptonomiepraktijken op waardering van lichamelijke functionaliteit en bevalling zelfeffectiviteit bij zwangere vrouwen te onderzoeken.

Hypothesen:

H0: Haptonomiepraktijken voor zwangere vrouwen hebben geen significant effect op de niveaus van waardering voor lichamelijke functionaliteit en zelfeffectiviteit van de bevalling.

H11: Haptonomiepraktijken voor zwangere vrouwen verhogen de waardering voor lichamelijke functionaliteit aanzienlijk.

H12: Haptonomiepraktijken voor zwangere vrouwen verhogen de zelfeffectiviteit van de bevalling aanzienlijk.

Methode:

Type studie:

Dit onderzoek is een gerandomiseerde gecontroleerde experimenteel onderzoek ontworpen met een enkelblinde, parallel, pretest-posttest controlegroepontwerp.

Populatie en steekproef De onderzoekspopulatie bestaat uit gezonde zwangere vrouwen die van toepassing zijn op de Obstetrie polikliniek van Tokat/Erbaa State Hospital. De steekproef omvat 80 gezonde zwangere vrouwen die voldoen aan de onderzoekscriteria en vrijwilligerswerk om deel te nemen. De steekproefgrootte werd bepaald door stroomanalyse met behulp van het G-Power 3.1.9.7-programma. Volgens de analyse waren 72 deelnemers vereist, met 36 in elke groep. Gezien ten minste 10% mogelijk gegevensverlies, werden 40 deelnemers opgenomen in elk van de interventie- en controlegroepen.

Randomisatie en verblindende:

Vrouwen die voldoen aan de inclusiecriteria zullen willekeurig worden toegewezen aan interventie- en controlegroepen volgens een lijst gegenereerd door eenvoudige randomisatie. De randomisatielijst wordt gemaakt door computersoftware en opdrachten worden uitgevoerd door een statistiekspecialist. Deelnemers zullen niet weten tot welke groep ze behoren. Bovendien worden groepen gecodeerd bij het overbrengen van gegevens naar SPSS -software om statistische verblindende te garanderen. Om interactie tussen de deelnemers te voorkomen, zullen zwangere vrouwen individueel worden opgenomen in de polikliniek en worden interventies uitgevoerd in de prenatale onderwijseenheid zonder communicatie met andere zwangere vrouwen.

Procedure:

Pilotstudie:

Een pilotstudie zal worden uitgevoerd met 8 vrouwen (10% van de steekproef). Na de piloot worden de te begrijpen, toereikendheid en toepasbaarheid van het formulier voor gegevensverzameling en -procedure geëvalueerd en zullen de noodzakelijke aanpassingen worden aangebracht. Vrouwen die deelnemen aan de piloot zullen niet worden opgenomen in de hoofdstudie.

Gegevensverzameling:

Nadat ze zijn geïnformeerd over de studie, zullen in aanmerking komende zwangere vrouwen die vrijwilligerswerk doen schriftelijke toestemming geven. Ze zullen dan willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen. Alle deelnemers zullen eerst een persoonlijk informatieformulier invullen, en niveaus van waardering van lichamelijke functionaliteit en bevalling zelfeffectiviteit zullen worden beoordeeld vóór (pretest) en na (posttest) de interventie. Gegevens zullen face-to-face worden verzameld door de onderzoeker op basis van zelfrapporten van de deelnemers. Routinezorg, behandeling en follow-up worden tijdens het onderzoek niet onderbroken.

Interventiegroep:

Zwangere vrouwen in de interventiegroep ontvangen haptonomiepraktijken in vier sessies, die elk ongeveer 45 minuten duren, gehouden met tussenpozen van 7 dagen. Sessies zullen worden uitgevoerd door de onderzoeker, die speciale training heeft gekregen in haptonomie. De trainingsinhoud omvat praktijken om lichaamsbewustzijn, ontspanningstechnieken, verbinden met de baby te verbeteren en bevestigingen gericht op het versterken van lichamelijke functionaliteit en zelfeffectiviteit bij de bevalling. Het doel is om de relatie van vrouwen met hun lichaam te versterken, een positieve percepties van de bevalling te bevorderen en geloof te ondersteunen in hun vermogen om het geboorteproces actief te beheren.

Controlegroep:

Zwangere vrouwen in de controlegroep ontvangen alleen routinematige prenatale zorg en follow-up. Als onderdeel van de routinematige prenatale monitoring van het ziekenhuis zullen de moedergeschiedenis worden verkregen, zullen de noodzakelijke tests en onderzoeken worden uitgevoerd en zal het welzijn van de moederfitaal worden beoordeeld.

Statistische analyse:

Gegevens worden geanalyseerd met behulp van IBM SPSS -statistieken 21.0. Beschrijvende statistieken omvatten frequentie, percentage, gemiddelde, standaardafwijking, mediaan, minimum en maximale waarden. Normaliteit van distributie zal worden geëvalueerd met behulp van de Shapiro-Wilk-test en scheefheid-kurtosiswaarden. Voor normaal verdeelde gegevens zullen onafhankelijke monsters t-test en gepaarde monsters t-test worden gebruikt; Voor niet-normaal gedistribueerde gegevens wordt Mann-Whitney U-test en Wilcoxon ondertekende rangtest toegepast. Statistische significantie zal worden vastgesteld op p <0,05.

Ethische overwegingen:

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met ethische principes na het ontvangen van goedkeuring van de Clinical Research Ethics Committee van Ondokuz Mayıs University en het verkrijgen van noodzakelijke institutionele machtigingen. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van vrouwen die zich aanmelden om deel te nemen. Machtigingen voor het gebruik van onderzoeksschalen zijn beveiligd. Het onderzoeksprotocol is opgesteld in overeenstemming met de Spirit -richtlijnen en rapportage zal de consort -checklist volgen.