Влияние практики гаптономии на оценку функциональности тела и самоэффективность родов у беременных женщин (HAP-Func-Eff)

Введение:

Несмотря на рекомендацию Всемирной организации здравоохранения о том, что кесарево сечение в идеале должны быть в размере 10-15%, этот лимит уже был превышен во многих странах. В глобальном масштабе уровень рождаемости кесаря ​​значительно увеличился за последние несколько десятилетий. В то время как общий кесарево сечение в 1980-х годах составляла около 5-7%, к 2000-м годам он вырос до 21-23%. В таких странах, как Турция, кесарево сечение превышают 60%, ранжируя среди самых высоких во всем мире.

На рост кесарева сечения влияют такие факторы, как страх родов, стремление к контролю, желание положительного опыта рождения, негативного опыта в прошлом, изображения СМИ и руководство медицинских работников. Кроме того, ослабление убеждений в том, что роды являются «физиологическим процессом», воспринимающим его вместо этого как медицинское событие, дистанцирование женщин от знаний тела и опыта рождения и их участие в пассивной роли во время родов также является причиной для предпочтения кесарева сечения.

Кесарево сечение, выбранное за пределами медицинской необходимости, создает краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья матери и младенцев. Таким образом, медицинские работники и общество должны признать, что нормальные роды являются безопасными и естественными, а также провести программы осведомленности и образования. Медсестры несут ответственность за снижение пренатальной тревоги и страхов, а также для обеспечения коммуникации и поддерживающих методов во время родов. Известно, что нефармакологические методы, применяемые медсестрами, снижают боль и тревогу, сокращают процесс и увеличивают показатели нормального рождения. Таким образом, точное руководство медсестер и практика осведомленности во время беременности и родов имеет решающее значение.

Одной из практик, которая поддерживает будущих матерей во время беременности и за его пределами, является гаплономия, которая повышает уверенность в организме, способствуя эмоциональной связи посредством прикосновения на протяжении всей беременности. Этот подход позволяет женщинам лучше воспринимать свои тела, адаптироваться к телесным изменениям и развивать позитивное осознание их жизненно важных функций. Гаптономия способствует тому, что женщины чувствуют себя в безопасности и поддерживаемых благодаря телесным ощущениям, укрепляют психологическую устойчивость и снижают страхи и тревоги по поводу нормальных родов. Это также позволяет женщинам выражать свои мысли, потребности и эмоции, связанные с беременностью и родами.

Во время беременности женское тело выделено сложными функциями, такими как фертильность и роды. Позитивное отношение к телу в течение этого периода включает в себя уважение к фертильности, росту и функциям рождения. Этот подход поддерживает принятие тела и развитие позитивного образа тела, тем самым увеличивая удовлетворение тела. Более того, это укрепляет устойчивость, повышая способность справляться с трудностями. Женщины с высоким удовлетворением тела испытывают меньший страх и беспокойство относительно нормальных родов и сообщают о более позитивном опыте рождения.

Уверенность в теле способствует большей вере в свои способности и повышает самоэффективность. Самоэффективность повышает производительность, устойчивость и мотивацию. В контексте беременности положительное отношение женщины к ее телу может положительно повлиять на общее здоровье, психологическое благополучие и опыт нормальных родов. Следовательно, считается, что гаптономия усиливает оценку функциональности тела, уважения к телу и самоэффективность в отношении родов.

В последние годы исследования, изучающие использование и влияние гаптономии во время беременности, увеличились во всем мире. Было показано, что гаптономия улучшает пренатальную привязанность родителей, адаптацию к беременности и принятие беременности, одновременно снижая стресс, беспокойство и страх перед родом. Тем не менее, нет исследований, изучающих влияние гаптономии на оценку функциональности тела и самоэффективности родов.

Цель исследования:

Чтобы изучить влияние практики гаптономии на оценку функциональности тела и самоэффективности родов среди беременных женщин.

Гипотезы:

H0: практика гапономии для беременных женщин не оказывает существенного влияния на уровни оценки функциональности тела и самоэффективности родов.

H11: практика гапономии для беременных женщин значительно повышает оценку функциональности организма.

H12: практика гаптономии для беременных женщин значительно повышает самоэффективность родов.

Метод:

Тип исследования:

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование, разработанное с одним слепым, параллельным дизайном контрольной группы Pretest-Posttest.

Население и выборка. Исследование население состоит из здоровых беременных женщин, которые применяют к амбулаторной клинике акушерства в Государственной больнице Токат/Эрбаа. Выборка будет включать 80 здоровых беременных женщин, которые соответствуют критериям исследования и добровольцам для участия. Размер выборки определяли с помощью анализа мощности с использованием программы G-Power 3.1.9.7. Согласно анализу, 72 участника потребовались, 36 в каждой группе. Учитывая по меньшей мере 10% возможной потери данных, 40 участников были включены в каждую из групп вмешательства и контроля.

Рандомизация и ослепление:

Женщины, которые соответствуют критериям включения, будут случайным образом распределены для вмешательства и контрольных групп в соответствии со списком, генерируемым простой рандомизацией. Список рандомизации будет создан компьютерным программным обеспечением, а назначения будут выполняться специалистом по статистике. Участники не будут знать, к какой группе они принадлежат. Кроме того, группы будут кодироваться при передаче данных в программное обеспечение SPSS для обеспечения статистического ослепления. Чтобы предотвратить взаимодействие между участниками, беременные женщины будут введены индивидуально в амбулаторную клинику, а в подразделении пренатального образования будут проводиться вмешательства без общения с другими беременными женщинами.

Процедура:

Пилотное исследование:

Пилотное исследование будет проведено с 8 женщинами (10% выборки). После пилота будут оцениваться понятия, адекватность и применимость формы и процедуры сбора данных, и будут сделаны необходимые корректировки. Женщины, участвующие в пилоте, не будут включены в основное исследование.

Сбор данных:

После получения информирования об исследовании, подходящие беременные женщины, которые добровольцы, предоставят письменное согласие. Затем они будут случайным образом назначены одной из двух групп. Все участники сначала заполнят личную информацию, и уровни оценки телесных функций и самоэффективности родов будут оцениваться ранее (предварительный тест) и после (пост-тест) вмешательство. Данные будут собираться лицом к лицу исследователем на основе самоотчетов участников. Обычный уход, лечение и последующее наблюдение не будут прерваны во время исследования.

Группа вмешательства:

Беременные женщины в группе вмешательства получат практику гаптономии в течение четырех сеансов, каждая из которых длится приблизительно 45 минут, проводимые с 7-дневными интервалами. Сессии будут проводиться исследователем, который получил специальную подготовку по гаптономии. Учебный контент будет включать в себя практики для повышения осведомленности о теле, методов расслабления, общения с ребенком, а также утверждения, направленные на укрепление функциональности тела и самоэффективности при родах. Цель состоит в том, чтобы укрепить отношения женщин со своим телом, способствовать позитивному восприятию родов и поддерживать веру в их способность активно управлять процессом родов.

Контрольная группа:

Беременные женщины в контрольной группе получат только обычную дородовую помощь и последующее наблюдение. В рамках обычного пренатального мониторинга больницы будет получена материнская история, будут проведены необходимые испытания и обследования, и будет оценено благополучие материнского фтата.

Статистический анализ:

Данные будут проанализированы с использованием статистики IBM SPSS 21.0. Описательная статистика будет включать в себя частоту, процент, среднее значение, стандартное отклонение, медиана, минимальные и максимальные значения. Нормальность распределения будет оцениваться с использованием теста Шапиро-Уилка и значений асимметрии и куритоза. Для нормально распределенных данных будут использоваться независимые образцы T-критерия и парные образцы T-критерия; Для немамических распределенных данных будет применяться U-тест Манна-Уитни и критерий Wilcoxon подписанного ранга. Статистическая значимость будет установлена ​​на р <0,05.

Этические соображения:

Это исследование будет проводиться в соответствии с этическими принципами после получения одобрения Комитета по этике клинических исследований Университета Ондокуз Майском и получения необходимых институциональных разрешений. Письменное информированное согласие будет получено от женщин, которые добровольно участвуют. Разрешения на использование шкал обучения были обеспечены. Протокол исследования был подготовлен в соответствии с руководящими принципами Spirit, и отчетность будет следовать контрольному списку Консорта.