触觉实践对孕妇的身体功能欣赏和分娩自我效能的影响 (HAP-Func-Eff)

介绍：

尽管世界卫生组织提出的建议剖宫产率理想情况下应在10-15％之间，但在许多国家中，这一限制已经超过了这一限制。 在全球范围内，在过去的几十年中，剖宫产的出生率显着提高。 尽管在1980年代的总剖宫产率约为5-7％，但到2000年代，剖宫产率已上升至21-23％。 在土耳其等国家，剖宫产率超过60％，在全球范围内排名最高。

剖宫产率的上升受到诸如对分娩的恐惧，对控制的渴望，对出生体验积极的渴望，负面的出生经历，媒体刻画和医疗保健专业人员的指导等因素的影响。 此外，人们认为分娩是一个“生理过程”的信念，而是将其视为医疗事件，妇女与身体知识和出生经验的疏远以及在分娩期间被动地扮演的角色也是偏爱剖宫产的原因。

剖宫产的分娩是超出医疗必需品时，会给孕产妇和婴儿健康带来短期和长期风险。 因此，医疗保健专业人员和社会应该承认正常出生是安全和自然的，并进行意识和教育计划。 护士负责减少产前焦虑和恐惧，以及在分娩期间提供沟通和支持技巧。 众所周知，由护士应用的非药理方法减轻了劳动疼痛和焦虑，缩短了过程，并增加了正常出生率。 因此，在怀孕和分娩期间，护士的准确指导和意识实践至关重要。

在怀孕期间及以后支持预期母亲的一种做法之一是触觉，这通过在整个怀孕期间通过触摸来促进情感联系来增强对身体的信心。 这种方法使女性能够更好地感知自己的身体，适应身体变化，并提高对其重要功能的积极认识。 触觉有助于女性通过身体感觉，增强心理韧性，并减少对正常出生的恐惧和焦虑。 它还允许妇女表达与怀孕和分娩有关的思想，需求和情绪。

在怀孕期间，女性的身体通过诸如生育和分娩等复杂功能突出显示。 在此期间，对身体的积极态度包括尊重生育能力，生长和出生功能。 这种方法支持身体的接受和积极的身体形象的发展，从而提高了身体满意度。 此外，它通过增强应对困难的能力来增强弹性。 身体高满意度高的妇女对正常分娩的恐惧和焦虑较少，并报告了更多积极的出生经历。

对人体的信心增强了人们对自己能力的更大信念，并提高了自我效能感。 自我效能增强了表现，韧性和动力。 在怀孕的背景下，女人对身体的积极态度会对整体健康，心理健康和正常分娩的经验产生积极影响。 因此，触觉被认为可以增强对身体功能，对身体的尊重以及关于分娩的自我效能的欣赏。

近年来，研究怀孕期间触觉的使用和影响的研究在全球范围内增加了。 已证明触觉可以改善产前父母的依恋，对怀孕的适应和接受怀孕，同时减轻压力，焦虑和对分娩的恐惧。 但是，尚无研究研究触觉对身体功能和分娩自我效能感的影响。

研究的目的：

检查触觉实践对孕妇身体功能和分娩自我效能感的影响。

假设：

H0：孕妇的触觉实践对身体功能和分娩自我效能的欣赏水平没有显着影响。

H11：孕妇的触觉实践显着增加了对身体功能的欣赏。

H12：孕妇的触觉实践显着提高了分娩的自我效能。

方法：

研究类型：

这项研究是一项随机对照实验研究，采用单盲，平行，预测试对照组设计设计。

人群和样本研究人群由健康的孕妇组成，这些孕妇申请Tokat/Erbaa州立医院的妇产科门诊诊所。 该样本将包括80名符合研究标准的健康孕妇和自愿参加的志愿者。 样本量通过使用G-Power 3.1.9.7程序的功率分析确定样本量。 根据分析，需要72名参与者，每组中有36名参与者。 考虑到至少10％可能的数据丢失，每个干预组和对照组中包括40名参与者。

随机化和盲目：

符合纳入标准的妇女将根据简单随机化产生的列表随机分配给干预和对照组。 随机列表将由计算机软件创建，作业将由统计专家进行。 参与者将不知道他们属于哪个群体。 此外，将数据传输到SPSS软件中时将进行编码，以确保统计盲目性。 为了防止参与者之间的相互作用，孕妇将单独进入门诊诊所，并将在产前教育部门进行干预，而无需与其他孕妇进行交流。

程序：

试点研究：

将对8名妇女（占样本的10％）进行一项试点研究。 试点后，将评估数据收集表和程序的可理解性，充分性和适用性，并将进行必要的调整。 参加飞行员的妇女将不包括在主要研究中。

数据收集：

在了解这项研究之后，自愿参加的合格孕妇将提供书面同意。 然后，它们将被随机分配给两组之一。 所有参与者将首先填写个人信息表格，并且将在（预测试）和（后测）之后评估身体功能和分娩自我效能感的水平。 研究人员将根据参与者的自我报告面对面收集数据。 在研究期间，常规护理，治疗和随访不会中断。

干预组：

干预组中的孕妇将在四个会议中接受触觉实践，每次持续约45分钟，每间隔7天。 会议将由研究人员进行，该研究人员接受了触觉的特殊培训。 培训内容将包括增强身体意识，放松技术，与婴儿联系的实践以及旨在增强分娩中身体功能和自我效能的肯定。 目的是加强妇女与身体的关系，促进对分娩的积极看法，并支持对他们积极管理生育过程的能力的信念。

对照组：

对照组的孕妇将仅接受常规的产前护理和随访。 作为医院常规产前监测的一部分，将获得产妇历史，将进行必要的测试和检查，并评估产妇的幸福感。

统计分析：

数据将使用IBM SPSS统计21.0分析数据。 描述性统计数据将包括频率，百分比，平均值，标准偏差，中值，最小值和最大值。 将使用Shapiro-Wilk检验和偏度 - 毛病值评估分布的正态性。 对于正态分布的数据，将使用独立样本t检验和配对样品t检验。对于非正常分布的数据，将应用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon签名的秩检验。 统计显着性将设置为p <0.05。

道德考虑：

这项研究将在获得OndokuzMayıs大学临床研究伦理委员会的批准并获得必要的机构许可后，根据伦理原则进行。 将从志愿者参加的妇女获得书面知情同意。 使用研究量表的权限已获得。 研究方案是根据Spirit指南制定的，报告将遵循配偶清单。