A haptonómia gyakorlatának hatása a test funkcionalitásának felértékelésére és a szülés önhatékonyságára terhes nőknél (HAP-Func-Eff)

Bevezetés:

Annak ellenére, hogy az Egészségügyi Világszervezet javaslata szerint a császármetszés-arányoknak ideális esetben 10-15%között kell lenniük, ezt a korlátot már sok országban túllépték. Globális szinten a császármetszési arány jelentősen megnőtt az elmúlt néhány évtizedben. Míg a teljes császármetszés az 1980-as években 5-7% volt, a 2000-es évekre 21-23% -ra emelkedett. Az olyan országokban, mint Törökország, a császármetszés meghaladja a 60%-ot, a világ legmagasabb szintjének rangsorolása.

A császármetszés növekedését olyan tényezők befolyásolják, mint például a szülés félelme, az ellenőrzés iránti vágy, a pozitív születési élmény, a negatív múltbeli születési tapasztalatok, a média ábrázolása és az egészségügyi szakemberek útmutatása. Ezenkívül annak a hiedelemnek a gyengülése, hogy a szülés "fiziológiai folyamat", inkább orvosi eseményként érzékeli, a nők testi ismereteitől és a születési tapasztalattól való távolodást, valamint a szülés során passzív szerepet is elhelyezve a császármetszés előnyben részesítésének.

A császármetszés, ha az orvosi szükségességen túl választják, rövid és hosszú távú kockázatokat jelentenek az anyák és a csecsemők egészségére. Ezért az egészségügyi szakembereknek és a társadalomnak el kell ismerniük, hogy a normál születés biztonságos és természetes, és tudatosítási és oktatási programokat folytat. Az ápolónők felelősek a prenatális szorongás és félelem csökkentéséért, valamint kommunikációs és támogató technikák biztosításáért a szülés során. Ismert, hogy az ápolónők által alkalmazott nem farmakológiai módszerek csökkentik a munkafájdalmat és a szorongást, lerövidítik a folyamatot és növelik a normál születés arányát. Így az ápolók pontos útmutatása és tudatosságának gyakorlata a terhesség és a szülés során kritikus jelentőséggel bír.

Az egyik gyakorlat, amely támogatja a várandós anyákat a terhesség alatt és azon túl, a haptonomia, amely javítja a testbe vetett bizalmat azáltal, hogy elősegíti az érzelmi kapcsolatot a terhesség alatt. Ez a megközelítés lehetővé teszi a nők számára, hogy jobban érzékeljék testüket, alkalmazkodjanak a testi változásokhoz, és pozitív tudatosítsák létfontosságú funkcióikat. A haptonomia hozzájárul ahhoz, hogy a nők biztonságban és testi szenzációkon keresztül támogassák őket, erősítik a pszichológiai ellenálló képességet, és csökkentik a normál szüléssel kapcsolatos félelmeket és szorongást. Ez lehetővé teszi a nők számára, hogy kifejezzék gondolataikat, igényeiket és érzelmeiket a terhességhez és a szüléshez kapcsolódóan.

A terhesség alatt a női testet olyan összetett funkciók révén kiemelik, mint a termékenység és a szülés. A test iránti pozitív hozzáállás ebben az időszakban magában foglalja a termékenység, a növekedés és a születési funkciók tiszteletét. Ez a megközelítés támogatja a test elfogadását és a pozitív testkép kialakulását, ezáltal növeli a test elégedettségét. Ezenkívül megerősíti az ellenálló képességet azáltal, hogy javítja a nehézségek kezelésének képességét. A magas test elégedettségű nők kevésbé félelmet és szorongást tapasztalnak a normál szülés miatt, és pozitívabb születési tapasztalatokat jelentenek.

A testbe vetett bizalom elősegíti az ember képességeibe vetett nagyobb hitet és növeli az önhatékonyságot. Az önhatékonyság javítja a teljesítményt, az ellenálló képességet és a motivációt. A terhesség összefüggésében a nő testéhez fűződő pozitív hozzáállása pozitívan befolyásolhatja az általános egészséget, a pszichológiai jólétet és a normál szülés tapasztalatait. Ezért a haptonómia a testi funkcionalitás, a test tiszteletének és a szülés önhatékonyságának fokozásának fokozására.

Az utóbbi években a haptonomia használatát és hatásait vizsgáló tanulmányok a terhesség alatt világszerte növekedtek. Kimutatták, hogy a haptonómia javítja a szülői szülői kötődést, a terhességhez való alkalmazkodást és a terhesség elfogadását, miközben csökkenti a stressz, szorongás és a szülés félelmét. Nincs azonban olyan tanulmány, amely a haptonomia hatását vizsgálja a testi funkcionalitás és a szülés önhatékonyságának elismerésére.

A tanulmány célja:

A haptonómia gyakorlatának a testi funkcionalitás és a szülés önhatékonyságának a terhes nők körében történő felismerésére gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata.

Hipotézisek:

H0: A terhes nők haptonómia gyakorlata nem befolyásolja szignifikáns hatást a testi funkcionalitás és a szülés önhatékonyságának felértékelődésére.

H11: A terhes nők haptonómia gyakorlatai jelentősen növelik a testi funkcionalitás felértékelődését.

H12: A terhes nők haptonómia gyakorlata jelentősen növeli a szülés önhatékonyságát.

Módszer:

A tanulmány típusa:

Ez a kutatás egy randomizált, kontrollált kísérleti tanulmány, amelyet egy-vak, párhuzamos, pretest-postest kontrollcsoport kialakításával terveztek.

Populáció és mintavétel A vizsgálati populáció egészséges terhes nőkből áll, akik a Tokat/Erbaa Állami Kórház szülészeti járóbeteg -klinikájára vonatkoznak. A minta 80 egészséges terhes nőt foglal magában, akik megfelelnek a kutatási kritériumoknak, és önként jelentkeznek a részvételre. A minta méretét teljesítmény-elemzéssel határoztuk meg a G-Power 3.1.9.7 program segítségével. Az elemzés szerint 72 résztvevőre volt szükség, mindegyik csoportban 36 volt. Tekintettel legalább 10% -os lehetséges adatvesztésre, 40 résztvevőt vontak be az egyes intervenciós és kontrollcsoportokba.

Véletlenszerűsítés és vakítás:

Azok a nőket, akik megfelelnek a befogadási kritériumoknak, véletlenszerűen osztják be az intervenciós és kontrollcsoportokat az egyszerű randomizálás által generált lista szerint. A randomizációs listát számítógépes szoftver készíti, és a feladatokat egy statisztikai szakember végzi. A résztvevők nem tudják, melyik csoporthoz tartoznak. Ezenkívül a csoportokat kódolják, amikor az adatokat SPSS szoftverekbe továbbítják a statisztikai vakítás biztosítása érdekében. A résztvevők közötti interakció megakadályozása érdekében a terhes nőket külön -külön felveszik a járóbeteg -klinikába, és beavatkozásokat végeznek a prenatális oktatási egységben, anélkül, hogy más terhes nőkkel kommunikálnának.

Eljárás:

Kísérleti tanulmány:

Kísérleti tanulmányt végeznek 8 nővel (a minta 10% -a). A pilóta után kiértékeljük az adatgyűjtési űrlap és eljárás megérthetőségét, megfelelőségét és alkalmazhatóságát, és elvégezzük a szükséges kiigazításokat. A pilótában részt vevő nőket nem veszik be a fő tanulmányba.

Adatgyűjtés:

Miután tájékoztatták a tanulmányt, az önkéntes, jogosult terhes nők írásbeli hozzájárulást fognak adni. Ezután véletlenszerűen osztják őket a két csoport egyikéhez. Minden résztvevő először kitölti a személyes információs űrlapot, és a testi funkcionalitás és a szülés önhatékonyságának elismerésének szintjét (előzetes) és után (utáni tesztelés) értékelik a beavatkozás előtt. Az adatokat a kutató a résztvevők önjelentései alapján szemtől szemben gyűjti. A kutatás során nem szakítják meg a rutin gondozást, a kezelést és a nyomon követést.

Intervenciós csoport:

Az intervenciós csoportban a terhes nők négy ülésen kapnak haptonomi gyakorlatokat, amelyek mindegyike körülbelül 45 percig tart, 7 napos időközönként tartva. Az üléseket a kutató végzi, aki speciális képzést kapott a haptonomia területén. A képzési tartalom magában foglalja a test tudatosságának, a relaxációs technikák, a csecsemővel való kapcsolattartás, valamint a testi funkcionalitás és az önhatékonyság megerősítésére irányuló megerősítések javítását célzó gyakorlatokat. A cél az, hogy megerősítsük a nők testével való kapcsolatát, elősegítsék a szülés pozitív felfogását és támogassák azt a hitet, hogy képesek -e aktívan kezelni a szülési folyamatot.

Ellenőrzőcsoport:

A kontrollcsoportban a terhes nők csak rutin prenatális ellátást és nyomon követést kapnak. A kórház rutin prenatális monitorozásának részeként az anyai történelem elvégzése, a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat végezzük, és az anyai-magjogi jólétet ki kell értékelni.

Statisztikai elemzés:

Az adatokat az IBM SPSS statisztikák 21,0 alkalmazásával elemezzük. A leíró statisztikák tartalmazzák a gyakoriságot, a százalékot, az átlagot, a szórást, a mediánot, a minimumot és a maximális értékeket. Az eloszlás normalitását a Shapiro-Wilk teszt és a ferde-kurtózis értékek felhasználásával kell értékelni. A normál eloszlású adatokhoz független minták t-tesztet és párosított mintákat fognak használni; A nem normálisan elosztott adatokhoz a Mann-Whitney U tesztet és a Wilcoxon aláírt rangú tesztet kell alkalmazni. A statisztikai szignifikanciát p <0,05 -re állítják be.

Etikai megfontolások:

Ezt a kutatást az etikai alapelvekkel összhangban kell elvégezni, miután jóváhagyást kapott az Ondokuz Mayıs Egyetem Klinikai Kutatási Etikai Bizottságától, és megszerezte a szükséges intézményi engedélyeket. Írásbeli tájékozott hozzájárulást kapnak azoktól a nőktől, akik önként jelentkeznek a részvételre. A vizsgálati skálák használatához engedélyeket biztosítottak. A kutatási protokollt a Spirit irányelveinek megfelelően készítették el, és a jelentések követik a konzorcium ellenőrzőlistáját.