대면 및 원격 평가 방식의 코어 안정성과 기능적 능력 타당도 및 신뢰도
만성 요통 환자에서 대면 평가와 원격 평가 방법을 이용한 코어 안정성 및 기능적 능력 평가의 타당도와 신뢰도 비교
본 연구는 만성 요통 환자에서 대면 평가와 원격 평가를 통해 시행한 코어 안정성 및 기능적 능력 측정의 타당도와 신뢰도를 비교하는 것을 목표로 합니다. 만성 요통은 성인 인구의 상당 부분에 영향을 미치며, 코어 근육 지구력 감소, 자세 조절 장애 및 기능적 능력 저하와 관련이 있습니다. 원격 평가는 특히 팬데믹 이후 점점 더 중요해졌지만, 신체 수행 능력 검사에 대한 타당도와 신뢰도에 관한 증거는 제한적입니다.
본 연구에서는 비특이적 만성 요통 환자 36명이 코어 안정성 검사(플랭크, 사이드 플랭크, 비어링-쇠렌센 검사 및 체간 굴곡 지구력 검사), 기능적 능력 검사(일어나 걸어가기 검사, 30초 의자 일어서기 검사 및 1분 계단 오르기 검사)와 시각적 상사 척도 및 오스웨스트리 장애 지수 설문지를 포함한 설문지를 완료할 것입니다. 평가는 동일한 물리치료사가 먼저 병원에서 대면으로 시행한 후 원격 평가로 시행되며, 원격 평가는 검사-재검사 신뢰도를 평가하기 위해 5-7일 후에 반복될 것입니다.
결과는 원격 평가가 전통적인 대면 평가와 비교하여 정확하고 신뢰할 수 있는 측정을 제공하는지 여부를 보여줄 것으로 예상됩니다. 연구 결과는 만성 요통 환자를 위한 물리치료 실무에서 원격 평가 방법의 안전하고 근거 기반 사용을 지원할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
만성 허리 통증은 가장 흔한 근골격계 장애 중 하나로, 코어 근육 지구력 저하, 자세 조절 장애 및 기능적 능력 감소와 관련이 있습니다. 임상 실무에서 코어 안정성과 기능적 수행력 평가는 일반적으로 대면 평가를 통해 수행됩니다. 그러나 팬데믹 이후 특히 증가한 원격 의료의 사용으로 인해 이러한 평가가 허용 가능한 타당도와 신뢰도로 원격으로 수행될 수 있는지 판단할 필요성이 생겼습니다. 근골격계 평가를 위한 원격 평가에 관한 기존 문헌은 제한적이며 종종 작은 표본 크기나 불충분한 검사 표준화를 포함합니다.
이 연구는 비특이성 만성 허리 통증을 가진 36명의 개인을 포함할 것입니다. 참가자는 일련의 코어 안정성 검사(플랭크 검사, 사이드 플랭크 검사, 비어링-쇠렌센 검사 및 체간 굴곡 지구력 검사), 기능적 능력 검사(Timed Up and Go, 30초 의자 일어서기 검사 및 1분 계단 오르기 검사), 그리고 시각적 상사 척도와 오스웨스트리 장애 지수를 포함한 임상 척도를 완료할 것입니다. 모든 평가는 동일한 물리치료사에 의해 수행될 것입니다. 첫 번째 평가는 병원에서 대면으로 진행될 것입니다. 두 번째 평가는 보안 비디오 통신 플랫폼을 사용한 원격 평가로 수행되며, 검사-재검사 신뢰도를 측정하기 위해 5-7일 후에 세 번째 원격 평가가 진행될 것입니다.
이 연구는 대면 평가와 원격 평가 방법에서 얻은 결과를 비교하고, 만성 허리 통증 환자의 코어 안정성 및 기능적 능력 측정을 위한 원격 평가의 타당도와 신뢰도를 확인하는 것을 목표로 합니다. 연구 결과는 물리치료 실무에서 원격 평가의 근거 기반 사용에 기여하고, 대면 평가에 접근이 제한된 환자들을 위한 임상적 의사 결정에 원격 평가를 통합하는 것을 지원할 것으로 기대됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul, 터키 (Türkiye), 34010
- Kubra Kardeş
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 만성(3개월 이상) 비특이성 요통으로 진단받은 자.
- 18세에서 65세 사이여야 함.
- 일상생활 활동을 독립적으로 수행할 수 있어야 함.
- 요통으로 인한 이전 수술 경험이 없어야 함.
- 연구 프로토콜에 명시된 검사를 안전하게 수행할 수 있는 임상적 상태여야 함.
- 대면 및 원격 평가 세션에 참여하기 위해 필요한 기술(휴대전화, 태블릿 또는 컴퓨터, 인터넷 연결)에 접근할 수 있어야 함.
- 연구에 참여하고 서면 동의서를 제공할 의사가 있어야 함.
제외 기준:
- 등 수술 또는 심각한 외상 병력.
- 신경학적, 류마티스학적, 심혈관 또는 폐질환 병력.
- 심한 척추측만증, 척추후만증 또는 기타 구조적 척추 변형 존재.
- 운동을 방해하는 급성 통증, 심각한 근골격계 손상 또는 정형외과적 문제.
- 시력 및/또는 청력 손실로 인해 검사를 안전하게 수행할 수 없음.
- 정신과적 또는 인지적 문제로 인해 지시를 따를 수 없음.
- 온라인 인터뷰 및 원격 평가를 위한 기술 인프라 부족.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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만성 요통
비특이성 만성 요통 진단을 받은 참가자들은 두 가지 방법을 통해 코어 안정성 및 기능적 능력 평가를 받게 됩니다: (1) 대면 임상 평가 및 (2) 영상 통신 플랫폼을 통한 원격 평가.
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이 관찰 연구는 만성 비특이적 요통 환자들의 코어 안정성과 기능적 능력을 평가하는 데 사용되는 두 가지 평가 방법을 비교합니다.
참가자들은 안전한 비디오 통신 플랫폼을 이용한 원격 평가를 통해 먼저 대면 평가로 수행된 표준화된 임상 검사를 받습니다.
평가에는 플랭크 테스트, 사이드 플랭크 테스트, 비어링-쇠렌센 테스트, 트렁크 굴곡 지구력 테스트, Timed Up and Go (TUG), 30초 의자 일어서기 테스트, 1분 계단 오르기 테스트, 시각적 상사 척도 (VAS), 오스웨스트리 장애 지수 (ODI)가 포함됩니다.
치료적 중재는 제공되지 않으며 평가 절차만 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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플랭크 테스트 (전완 플랭크 테스트)
기간: 4주
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플랭크 테스트는 모든 체간 안정화 근육, 특히 복근의 지구력을 측정하는 데 사용됩니다.
체간을 중립 위치에서 장시간 유지하는 데 걸리는 시간을 평가합니다.
개인은 팔뚝과 발가락으로 지지하여 바닥과 평행하게 섭니다.
몸은 직선을 이루어야 하며, 엉덩이는 처지거나 올라가지 않아야 합니다.
참가자가 이 자세를 유지할 수 있는 최대 시간은 스톱워치로 측정됩니다.
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4주
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사이드 플랭크 테스트 (사이드 브리지 테스트)
기간: 4주
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이 검사는 복사근, 요방형근 및 측면 체간 안정근의 지구력을 평가하는 데 사용됩니다.
이 검사는 측면 체간 안정성에 중점을 둡니다.
참가자는 팔꿈치와 발의 바깥쪽 가장자리로 지지하여 옆으로 누워 있습니다.
체간은 바닥과 평행하고 직선이어야 합니다.
이 자세를 유지할 수 있는 시간이 측정됩니다.
일반적으로 각 측면을 따로 수행하여 비교합니다.
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4주
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비어링-쇠렌센 검사
기간: 4주
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이것은 허리 신근 근육(특히 척추기립근)의 등척성 지구력을 평가하는 표준 검사입니다.
허리 신근 근육의 지구력과 요통 환자의 통증 수준 사이에 관계가 입증되었습니다.
참가자는 엎드린 자세로 엉덩이를 테이블 가장자리 쪽으로 향하게 합니다.
골반은 골반 높이에서 테이블에 지지되고, 엉덩이와 다리는 고정됩니다.
상체를 수평 위치로 내리고, 개인이 이 자세를 유지할 수 있는 지속 시간을 스톱워치로 측정합니다.
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4주
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굴곡근 지구력 테스트 (컬업 테스트 / 체간 굴곡근 지구력 테스트)
기간: 4주
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이 검사는 몸통 굽힘근(특히 복직근과 외복사근)의 등척성 지구력을 측정하는 데 사용됩니다.
몸통을 굽힌 자세로 오랜 시간 유지하는 능력을 평가합니다.
참가자는 등을 대고 누워 무릎을 90도로 구부리고, 손을 가슴 위에 교차시킵니다.
참가자는 가능한 한 오랫동안 약간 들어 올린(30°) 굽힘 자세를 유지하도록 요청받습니다.
시간은 스톱워치로 측정됩니다.
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4주
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타임드 업 앤 고 테스트
기간: 4주
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The Timed Up and Go Test는 개인의 이동성 수준, 균형, 보행 속도 및 기능적 이동성을 평가하는 데 사용됩니다.
또한 낙상 위험이 있는 개인에게 자주 사용됩니다. 참가자는 표준 높이의 의자에 앉습니다. "시작" 명령에 따라 참가자는: 의자에서 일어나 3미터 앞으로 걸어간 후 돌아와 다시 앉습니다. 이 과정을 완료하는 데 걸리는 시간은 스톱워치로 측정됩니다. |
4주
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30초 의자 일어서기 검사
기간: 4주
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이 검사는 하지 근력과 지구력을 평가하는 데 사용됩니다.
또한 일상 생활 활동에서 개인의 독립 수준에 대한 정보를 제공합니다.
참가자는 팔을 가슴에 교차한 상태로 표준 높이의 의자에 똑바로 앉습니다.
"시작" 명령에 따라 참가자는 30초 동안 가능한 한 많이 의자에서 일어나고 앉기를 반복합니다.
참가자가 일어서고 앉은 횟수를 세어 점수를 얻습니다.
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4주
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1분 계단 오르기 테스트
기간: 4주
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이 검사는 개인의 심폐지구력과 하지 근력을 평가합니다.
특히 유산소 능력을 기반으로 한 기능적 평가에 선호됩니다.
참가자는 1분 동안 자신의 속도로 표준 계단을 오르려고 시도합니다.
시간이 끝날 때 오른 계단 수가 기록됩니다.
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4주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각 아날로그 척도
기간: 4주
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시각 아날로그 척도는 개인의 주관적 통증 강도를 평가하는 데 사용되는 간단하고 유효하며 신뢰할 수 있는 측정 도구입니다.
이는 임상 실무에서 가장 널리 사용되는 통증 평가 방법 중 하나입니다.
VAS는 일반적으로 10cm 길이의 수평선으로 제시됩니다.
왼쪽 끝은 "통증 없음"을 나타내고, 오른쪽 끝은 "참을 수 없는 통증"을 나타냅니다.
참가자는 선 위에 점을 표시하여 현재 통증 강도를 나타냅니다.
표시된 점은 자로 측정되어 0에서 10까지의 점수가 산출됩니다.
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4주
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오스웨스트리 요통 기능 장애 지수
기간: 4주
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오스웨스트리 요통 기능 장애 지수는 요통 환자를 포함한 기능 장애 수준을 평가하는 데 사용되는 국제적으로 인정받는 설문지입니다.
이는 10개의 섹션으로 구성됩니다: 통증 강도, 개인 관리, 들기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 성생활, 사회생활, 이동.
각 섹션은 0에서 5까지 점수가 매겨집니다. 총점은 50점 만점으로 계산되며 백분율 값으로 변환됩니다.
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4주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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평가에 대한 임상 시험
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Vanderbilt University Medical Center모집하지 않고 적극적으로
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Oslo University HospitalThe Research Council of Norway완전한림프종 | 백혈병 | 암 | 줄기세포 이식
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Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
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Tan Tock Seng HospitalMarquette University; Lee Kong Chian School of Medicine, Nanyang Technological University아직 모집하지 않음
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Centre Francois Baclesse완전한