제2형 당뇨병 환자의 말초혈관 상태에 미치는 당뇨발 운동의 효과

이 무작위 대조 시험은 제2형 당뇨병(T2DM) 환자들 사이에서 말초 혈관 상태를 개선하는 데 당뇨병 발 운동의 효과를 결정하기 위해 수행되었습니다. 당뇨병은 말초 동맥 질환(PAD)을 포함한 여러 혈관 합병증과 관련된 만성 대사 장애입니다. 당뇨병 환자의 PAD는 초기 단계에서 종종 무증상이지만, 허혈, 궤양 및 하지 절단의 위험을 상당히 증가시킵니다. 정기적인 신체 활동과 표적 운동은 순환과 기능적 능력을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 특정 당뇨병 발 운동 프로그램이 말초 혈관 상태에 미치는 영향에 대한 증거는 인도네시아에서 여전히 제한적입니다.

인도네시아 중앙 자바 Dr. Moewardi 병원의 PERSADIA에서 총 44명의 T2DM 참가자를 모집했습니다. 참가자는 카드 섞기 무작위화 방법을 사용하여 치료 그룹(n = 22) 또는 대조군(n = 22)에 무작위로 할당되었습니다. 포함 기준에는 50세 이상 및 최소 5년간의 T2DM 진단이 포함되었습니다. 제외 기준에는 독립적으로 걷지 못함, 하지 통증, 심한 관절염, 신경학적 또는 심혈관 장애, 제한된 신체 활동 또는 인지 장애가 포함되었습니다. 모든 참가자는 등록 전에 서면 동의서를 제공했습니다.

중재는 Joslin Diabetes Center에서 적응된 구조화된 당뇨병 발 운동 프로그램으로 구성되었으며, 대퇴사두근 강화, 균형 운동, 발목 및 발 가동성 운동 및 차기 운동이 포함되었습니다. 중재 그룹의 참가자들은 안전을 보장하기 위해 모니터링하면서 3개월 동안 매일 약 30분 동안 운동을 수행하도록 지시받았습니다. 대조군은 표적 당뇨병 발 운동 구성 요소 없이 유사한 기간과 빈도의 정기적인 신체 활동에 참여했습니다.

말초 혈관 상태는 도플러 장치(ES-1000SPM, Hadeco, Japan)를 사용하여 발목-상완 지수(ABI)를 통해 평가되었습니다. ABI 측정은 기준선과 3개월의 중재 후에, 수평 위치 및 5분의 초기 휴식 기간을 포함한 표준 절차에 따라 수행되었습니다. ABI 범주는 확립된 임상 임계값을 따랐습니다: 정상(0.90-1.30), 경도 장애(0.70-0.89), 중등도 장애(0.40-0.69) 및 중증 장애(<0.40).

데이터 분석은 SPSS를 사용하여 수행되었으며, 그룹 내 비교를 위해 대응 표본 t-검정을, 그룹 간 차이를 위해 독립 표본 t-검정을 사용했습니다. 결과는 대조군의 최소 변화(0.90 ± 0.04에서 0.91 ± 0.05로)에 비해 중재 그룹에서 ABI 값의 유의한 개선(0.90 ± 0.05에서 0.96 ± 0.06으로)을 보여주었습니다. 이러한 결과는 당뇨병 발 운동이 말초 혈관 기능을 효과적으로 향상시킬 수 있음을 시사합니다.

이 연구는 당뇨병 발 운동이 제2형 당뇨병 환자의 하지 순환을 개선하는 실용적이고 저비용이며 접근 가능한 방법을 제공한다는 점을 강조합니다. 전문 장비나 감독이 필요한 집중적인 운동 프로그램과 달리, 이 중재는 지역사회 환경과 자원이 제한된 환경에서 실행 가능합니다. 연구는 상대적으로 작은 표본 크기를 포함했지만, 통계적 검정력은 허용 가능했으며, 결과는 하지 운동이 혈관 건강을 개선한다는 이전 증거와 일치합니다.

당뇨병 발 운동 프로그램의 장기적인 혈관 및 대사적 이점을 탐구하기 위해 더 큰 인구와 더 긴 추적 기간을 가진 미래 연구가 권장됩니다.