비만 수술 후 다중균형 장내 미생물 군집 식단이 장내 미생물 군집, 식습관 및 감각 기능에 미치는 영향 (BariaGut Taste)

수술 후 첫 몇 달 동안 섭취하는 음식의 양이 적기 때문에, 이 그룹을 위한 특정 영양 권장사항은 수술 후 3개월부터 시행됩니다. 3개월 이전에는 참가자들은 두 번째 그룹(아래 참조)에게 제공되는 것과 동일한, 비만 수술 후 일상적인 치료의 표준 영양 권장사항을 받게 됩니다.

3개월부터는 참가자들은 단백질 섭취를 유지하고 음식의 질감에 주의하는 것 외에도, 장내 미생물군집에 특히 유익하며 장내 세균 다양성 촉진에 알려진 특정 식품의 소비를 늘리도록 권장받을 것입니다. 권장사항을 기억하는 데 도움이 되도록 요약 시트가 제공됩니다.

이 그룹의 참가자들에게 제공된 영양 권장사항은 소매 절제술 또는 위 우회술(루-엔-와이)을 받은 환자들을 위한 내분비학, 당뇨병 및 영양(EDN) 부서의 일상적인 치료에서 적용되는 것입니다.

이러한 권장사항은 적절한 단백질 섭취를 유지하고, 수술 후 최근 발생한 소화관의 변화(첫 수술 후 한 달 동안 퓌레 형태의 음식, 이후 으깬 음식)에 적응하도록 설계되었습니다. 첫 6개월 동안 환자들의 음식 섭취량은 영양 요구량보다 현저히 낮습니다. 따라서 수분 섭취(식사와 별도로)와 단백질을 포함한 주요 영양소 섭취, 그리고 음식의 질감과 씹는 방식의 변화에 세심한 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

선택 및 섭취된 음식의 분석을 통한 영양 품질 뷔페 항목은 탄수화물 함량과 에너지 밀도에 따라 7개의 그룹(미리 정의된 분류)으로 분류됩니다: 전분 식품, 고기와 생선, 과일과 채소, 유제품, 단 디저트, 소스, 당이 첨가된 음료. 또한 지방, 설탕, 단백질 함량 및 에너지 밀도(4개 그룹)에 따라 분류됩니다.

각 대상자와 방문별로 그룹별로 섭취된 양(그램 및 에너지 섭취 비율)이 평가됩니다.

뷔페에서 음식 선택에 소요된 시간, 섭취 지속 시간, 섭취 속도, 총 식사 시간, 분당 씹는 횟수, 총 씹는 횟수 및 음식 유형별 씹는 횟수, 음식 선택

뷔페 중 촬영된 영상 분석을 기반으로 뷔페의 미세 구조에 대한 여러 지표가 평가됩니다:

- 뷔페 시간

폭식 행동 척도(BES)의 하위 점수를 이용한 폭식 행동

BES : 폭식 행동 척도 - 0점에서 46점까지의 점수, 46점은 폭식장애의 최고 수준을 나타냄

측정할 혈액 샘플:

아디포넥틴 μg/ml

혈액 비타민 상태 :

연구를 위해, 우리는 참가자가 측정된 비타민 중 하나에 결핍이 있는지 여부(예/아니오 변수)에만 초점을 맞출 것입니다.

평가된 비타민은 다음과 같습니다 :

- 비타민 B12 (pmol/L)는 145 pmol/L 이상이어야 합니다

혈액 미네랄 상태:

• 칼슘 (mmol/L)은 64 mmol/L 이상이어야 합니다
• 인 (mmol/L)은 0.81 mmol/L 이상이어야 합니다
• 마그네슘 (mmol/L)은 0.66 mmol/L 이상이어야 합니다
• 나트륨 (mmol/L)은 136 mmol/L 이상이어야 합니다
• 칼륨 (mmol/L)은 3.4 mmol/L 이상이어야 합니다
• 염소 (mmol/L)은 98 mmol/L 이상이어야 합니다

PHQ-9을 이용한 우울증 PHQ-9: 환자 건강 설문지

-점수 범위는 0에서 27점까지, 27점=심각한 우울증

단축형 국제 신체 활동 설문지(IPAQ: International Physical Activity Questionnaire)를 사용하여 평가됨 - 연속 일일 에너지 소비 점수, 높은 점수는 높은 신체 활동을 의미함

이 설문지는 대상자를 활동 수준에 따라 비활동적, 중간, 높음의 3단계로 분류할 수 있도록 합니다.

갑상선 기능: 갑상선 기능은 mIU/L 단위의 TSH 수치(0.4 mIU/L 이상, 4.8 mIU/L 이하)를 기준으로 평가됩니다, 2.

연구 평가는 측정값이 한계 내에 있는지 여부(예/아니오 변수)입니다.

이온도 결과:

음이온 차 = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-) (mmol/L)로 12와 20 사이여야 합니다.

측정할 혈액 샘플 :

그렐린 pg/ml 아실화 그렐린 pg/ml

측정할 혈액 샘플:

GIP pmol/l 총 GLP-1: pmol/L 글루카곤: pmol/L

측정할 혈액 샘플 :

총 PYY : ng/L

측정할 혈액 샘플:

렙틴: ng/ml

혈액 비타민 상태:

연구를 위해, 참가자가 측정된 비타민 중 하나에 결핍이 있는지 여부(예/아니오 변수)에만 초점을 맞출 것입니다.

평가된 비타민은 다음과 같습니다:

- 비타민 B9 (mmol/L)은 10.4 mmol/L 이상이어야 합니다.

혈액 내 비타민 상태 :

연구를 위해, 참가자가 측정된 비타민 중 하나에 결핍이 있는지 여부(예/아니오 변수)에만 초점을 맞출 것입니다.

평가되는 비타민은 다음과 같습니다 :

- 비타민 B1 (nmol/L)은 78 nmol/L 이상이어야 합니다

혈액 비타민 상태 :

연구를 위해, 우리는 참가자가 측정된 비타민 중 하나에 결핍이 있는지 여부(예/아니오 변수)에만 초점을 맞출 것입니다.

평가된 비타민은 다음과 같습니다 :

• 비타민 C (μmol/L)는 25 μmol/L 이상이어야 합니다
• 비타민 A (μmol/L)는 1.40 μmol/L 이상이어야 합니다

혈액 미네랄 상태:

• 철분(μmol/L)은 5.8μmol/L 이상이어야 합니다
• 셀레늄(μmol/L)은 56μmol/L 이상이어야 합니다
• 아연(μmol/L)은 9.20μmol/L 이상이어야 합니다

갑상선 기능: 갑상선 기능은 pmol/L 단위의 유리 티록신을 기준으로 평가됩니다(11.9 pmol/L 이상, 21.9 pmol/L 미만이어야 함).

연구를 위한 평가는 측정값이 한계 내에 있는지 여부입니다(예/아니오 변수).

갑상선 기능: 갑상선 기능은 pmol/L 단위의 유리 트리요오드티로닌(3.1 pmol/L 이상 6.8 pmol/L 미만이어야 함)을 기준으로 평가됩니다.

연구를 위한 평가는 세 가지 측정값이 한계 내에 있는지 여부(예/아니오 변수)입니다.