Effekten av en pro-diversitets tarmmikrobiota-diett etter en fedmekirurgi på tarmmikrobiota, spiseatferd og sensorisk funksjon (BariaGut Taste)

Gitt de lave mengdene mat som konsumeres i de første månedene etter operasjonen, vil de spesifikke ernæringsanbefalingene for denne gruppen implementeres fra 3 måneder etter operasjonen. Før 3 måneder vil deltakerne motta de standard ernæringsanbefalingene som gis i rutinemessig oppfølging etter fedmekirurgi, identiske med de som gis til den andre gruppen (se nedenfor).

Fra 3 måneder og utover vil deltakerne bli oppfordret til å øke inntaket av visse spesifikke matvarer som er kjent for deres fordeler for tarmmikrobiota, spesielt for å fremme tarmbakteriell mangfoldighet, i tillegg til å opprettholde proteininntak og være oppmerksom på matteksturer. Oppsummeringsark vil bli gitt for å hjelpe til med å huske anbefalingene.

De ernæringsmessige anbefalingene som gis til deltakere i denne gruppen er de som brukes i rutinemessig behandling innen Endokrinologi, Diabetes og Ernæring (EDN)-avdelingen for pasienter som har gjennomgått sleeve gastrectomi eller gastric bypass (Roux-en-Y).

Disse anbefalingene har som mål å opprettholde tilstrekkelig proteininntak og er tilpasset de nylige endringene i fordøyelseskanalen (moset og deretter mørt mat i løpet av den første postoperative måneden). I løpet av de første 6 månedene er pasientenes matinntak betydelig under deres ernæringsmessige behov. Derfor er det viktig å være spesielt oppmerksom på hydrering (borte fra måltider) og makronæringsstoffinntak, spesielt proteiner, samt progresjonen av mattekstur og tygging.

Næringskvalitet gjennom analyse av de valgte og konsumerte matvarene Buffé-varer klassifiseres (forhåndsdefinert klassifisering) i syv grupper basert på makronæringsinnhold og energitetthet: stivelsesholdige matvarer, kjøtt og fisk, frukt og grønnsaker, meieriprodukter, søte desserter, sauser og søtede drikker. De klassifiseres også etter fett-, sukker- og proteininnhold, og energitetthet (4 grupper).

De konsumerte mengdene i gram og som prosentandel av energiinntak per gruppe vil bli vurdert for hvert forsøksobjekt og per besøk.

tid brukt på å velge mat ved buffeten, varighet av inntak, inntakshastighet, total måltidsvarighet, antall biter per minutt, totalt antall biter og biter etter mattype, og matvalg

Flere indikatorer vil bli vurdert for buffetens mikrostruktur basert på analysen av videoer tatt under buffeten:

- Buffettid

løpende spising ved bruk av delskårer fra BES (Binge Eating Scale) for løpende spising

BES: Binge Eating Scale - skår fra 0 til 46, skår på 46 = høyeste nivå av løpende spiseforstyrrelse

Blodprøve for å måle :

Adiponektin µg/ml

Blodvitaminstatus:

For forskningen vil vi bare fokusere på om deltakeren har mangel på en av de målte vitaminene (ja/nei-variabel).

Vitaminene som vurderes er:

- Vitamin B12 (pmol/L) bør være over 145 pmol/L

Mineralstatus i blod:

• Kalsium (mmol/L) bør være over 64 mmol/L
• Fosfor (mmol/L) bør være over 0,81 mmol/L
• Magnesium (mmol/L) bør være over 0,66 mmol/L
• Natrium (mmol/L) bør være over 136 mmol/L
• Kalium (mmol/L) bør være over 3,4 mmol/L
• Klor (mmol/L) bør være over 98 mmol/L

Depresjon med PHQ-9 PHQ-9: Pasienthelseskjema

-score fra 0 til 27, score på 27=alvorlig depresjon

Vurdert ved bruk av den korte versjonen av IPAQ IPAQ: International Physical Activity Questionnaire - kontinuerlig daglig energiforbruk score, høy score betyr høy AP

Spørreskjemaet gjør det mulig for personen å bli klassifisert i henhold til 3 aktivitetsnivåer: inaktiv, moderat, høy.

thyreoideafunksjon: Thyroideafunksjon vurderes basert på TSH-nivåer i mIU/L (bør være over 0,4 mIU/L og under 4,8 mIU/L), 2.

Vurderingen for forskningen er om målene er innenfor grensene eller ikke (ja/nei-variabel).

ionogramresultater:

Aniongap = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-) (mmol/L) som bør være mellom 12 og 20

Blodprøve for å måle:

Ghrelin pg/ml acylert ghrelin pg/ml

Blodprøve for å måle:

GIP pmol/l total GLP-1: pmol/L glukagon: pmol/L

Blodprøve for å måle :

total PYY : ng/L

Blodprøve for å måle:

leptin : ng/ml

Vitaminstatus i blodet:

I forskningen vil vi kun fokusere på om deltakeren har mangel på en av de målte vitaminene (ja/nei-variabel).

Vitaminene som vurderes er:

- Vitamin B9 (mmol/L) bør være over 10,4 mmol/L

Vitaminstatus i blodet:

For forskningen vil vi kun fokusere på om deltakeren har mangel på en av de målte vitaminene (ja/nei-variabel).

Vitaminene som vurderes er:

- Vitamin B1 (nmol/L) bør være over 78 nmol/L

Blodvitaminstatus:

For forskningen vil vi kun fokusere på om deltakeren har en mangel i et av de målte vitaminene (ja/nei-variabel).

Vitaminene som vurderes er:

• Vitamin C (µmol/L) bør være over 25 µmol/L
• Vitamin A (µmol/L) bør være over 1,40 µmol/L

Blodmineralstatus:

• Jern (µmol/L) bør være over 5,8 µmol/L
• Selen (µmol/L) bør være over 56 µmol/L
• Sink (µmol/L) bør være over 9,20 µmol/L

skjoldbruskkjertelfunksjon: Skjoldbruskkjertelfunksjonen vurderes basert på fritt tyroksin i pmol/L (bør være over 11,9 pmol/L og under 21,9 pmol/L)

Vurderingen for forskningen er om målene er innenfor grensene eller ikke (ja/nei-variabel).

skjoldbruskkjertelfunksjon: Skjoldbruskkjertelfunksjonen vurderes basert på fri trijodtyronin i pmol/L (bør være over 3,1 pmol/L og under 6,8 pmol/L).

Vurderingen for forskningen er om de tre målene er innenfor grensene eller ikke (ja/nei-variabel).