Auswirkung einer pro-diversitären Darmmikrobiota-Diät nach einer bariatrischen Operation auf Darmmikrobiota, Essverhalten und sensorische Funktion (BariaGut Taste)

Angesichts der geringen Nahrungsmengen, die in den ersten Monaten nach der Operation verzehrt werden, werden die spezifischen Ernährungsempfehlungen für diese Gruppe ab 3 Monaten nach der Operation umgesetzt. Vor 3 Monaten erhalten die Teilnehmer die standardmäßigen Ernährungsempfehlungen der routinemäßigen Nachsorge nach bariatrischer Chirurgie, die identisch mit denen der zweiten Gruppe sind (siehe unten).

Ab 3 Monaten werden die Teilnehmer ermutigt, den Verzehr bestimmter spezifischer Lebensmittel zu steigern, die für ihre Vorteile für das Darmmikrobiom bekannt sind, insbesondere zur Förderung der bakteriellen Darmvielfalt, zusätzlich zur Beibehaltung der Proteinaufnahme und zur Beachtung der Nahrungstexturen. Zusammenfassungsblätter werden zur Verfügung gestellt, um die Erinnerung an die Empfehlungen zu unterstützen.

Die Ernährungsempfehlungen, die den Teilnehmern dieser Gruppe gegeben werden, entsprechen denen, die in der routinemäßigen Betreuung innerhalb der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Ernährung (EDN) für Patienten angewendet werden, die sich einer Schlauchmagen-Operation oder einem Magenbypass (Roux-en-Y) unterzogen haben.

Diese Empfehlungen zielen darauf ab, eine angemessene Proteinzufuhr aufrechtzuerhalten und sind an die jüngsten Veränderungen in ihrem Verdauungstrakt angepasst (pürierte, dann zerdrückte Nahrung während des ersten postoperativen Monats). In den ersten 6 Monaten liegt die Nahrungsaufnahme der Patienten deutlich unter ihrem Nährstoffbedarf. Daher ist es wichtig, auf die Flüssigkeitszufuhr (außerhalb der Mahlzeiten) und die Aufnahme von Makronährstoffen, insbesondere Proteinen, sowie auf die Fortschritte bei der Nahrungstextur und dem Kauen genau zu achten.

Ernährungsqualität durch Analyse der ausgewählten und verzehrten Lebensmittel Buffetartikel werden (mittels vordefinierter Klassifikation) basierend auf ihrem Makronährstoffgehalt und ihrer Energiedichte in sieben Gruppen eingeteilt: stärkehaltige Lebensmittel, Fleisch und Fisch, Obst und Gemüse, Milchprodukte, süße Desserts, Saucen und gesüßte Getränke. Sie werden außerdem nach ihrem Fett-, Zucker- und Proteingehalt sowie ihrer Energiedichte klassifiziert (4 Gruppen).

Die verzehrten Mengen in Gramm und als Prozentsatz der Energieaufnahme pro Gruppe werden für jeden Probanden und pro Besuch bewertet.

Zeitaufwand für die Auswahl von Speisen am Buffet, Dauer der Nahrungsaufnahme, Essgeschwindigkeit, Gesamtdauer der Mahlzeit, Anzahl der Bissen pro Minute, Gesamtanzahl der Bissen und Bissen nach Lebensmitteltyp sowie Lebensmittelauswahl

Mehrere Indikatoren für die Mikrostruktur des Buffets werden auf der Grundlage der Analyse von während des Buffets aufgenommenen Videos bewertet:

- Buffetzeit

Binge-Eating unter Verwendung von Teilwerten aus der BES (Binge Eating Scale) für Binge-Eating

BES: Binge Eating Scale - Wert von 0 bis 46, Wert von 46 = höchste Störung des Binge-Eating

Blutprobe zur Messung von:

Adiponektin µg/ml

Vitaminstatus im Blut:

Für die Studie konzentrieren wir uns nur darauf, ob der Teilnehmer einen Mangel an einem der gemessenen Vitamine hat oder nicht (Ja/Nein-Variable).

Die bewerteten Vitamine sind:

- Vitamin B12 (pmol/L) sollte über 145 pmol/L liegen

Blutmineralstatus:

• Kalzium (mmol/L) sollte über 64 mmol/L liegen
• Phosphor (mmol/L) sollte über 0,81 mmol/L liegen
• Magnesium (mmol/L) sollte über 0,66 mmol/L liegen
• Natrium (mmol/L) sollte über 136 mmol/L liegen
• Kalium (mmol/L) sollte über 3,4 mmol/L liegen
• Chlor (mmol/L) sollte über 98 mmol/L liegen

Depression mit PHQ-9 PHQ-9: Patient Health Questionnaire

-Score von 0 bis 27, Score von 27 = schwere Depression

Bewertet mithilfe der Kurzversion des IPAQ IPAQ: Internationaler Fragebogen zur körperlichen Aktivität - kontinuierlicher täglicher Energieverbrauchswert, hoher Wert bedeutet hohe körperliche Aktivität

Der Fragebogen ermöglicht es, die Person gemäß 3 Aktivitätsstufen einzustufen: inaktiv, moderat, hoch.

Schilddrüsenfunktion: Die Schilddrüsenfunktion wird anhand der TSH-Werte in mIU/L bewertet (sollte über 0,4 mIU/L und unter 4,8 mIU/L liegen), 2.

Die Bewertung für die Forschung ist, ob die Messwerte innerhalb der Grenzen liegen oder nicht (Ja/Nein-Variable).

Ionogramm-Ergebnisse:

Anionenlücke = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-) (mmol/L), die zwischen 12 und 20 liegen sollte

Blutprobe zur Messung von:

Ghrelin pg/ml acyliertes Ghrelin pg/ml

Blutprobe zur Messung:

GIP pmol/l Gesamt-GLP-1: pmol/L Glucagon: pmol/L

Blutprobe zur Messung von:

Gesamt-PYY: ng/L

Blutprobe zur Messung:

Leptin: ng/ml

Vitaminstatus im Blut:

Für die Forschung konzentrieren wir uns nur darauf, ob der Teilnehmer einen Mangel an einem der gemessenen Vitamine hat oder nicht (Ja/Nein-Variable).

Die bewerteten Vitamine sind:

- Vitamin B9 (mmol/L) sollte über 10,4 mmol/L liegen

Vitaminstatus im Blut:

Für die Studie werden wir uns nur darauf konzentrieren, ob der Teilnehmer einen Mangel an einem der gemessenen Vitamine hat oder nicht (Ja/Nein-Variable).

Die bewerteten Vitamine sind:

- Vitamin B1 (nmol/L) sollte über 78 nmol/L liegen

Blutvitaminstatus:

Für die Studie konzentrieren wir uns nur darauf, ob der Teilnehmer einen Mangel an einem der gemessenen Vitamine hat oder nicht (Ja/Nein-Variable).

Die bewerteten Vitamine sind:

• Vitamin C (µmol/L) sollte über 25 µmol/L liegen
• Vitamin A (µmol/L) sollte über 1,40 µmol/L liegen

Blutmineralstatus:

• Eisen (µmol/L) sollte über 5,8 µmol/L liegen
• Selen (µmol/L) sollte über 56 µmol/L liegen
• Zink (µmol/L) sollte über 9,20 µmol/L liegen

Schilddrüsenfunktion: Die Schilddrüsenfunktion wird anhand von freiem Thyroxin in pmol/L bewertet (sollte über 11,9 pmol/L und unter 21,9 pmol/L liegen)

Die Bewertung für die Forschung ist, ob die Messwerte innerhalb der Grenzwerte liegen oder nicht (Ja/Nein-Variable).

Schilddrüsenfunktion: Die Schilddrüsenfunktion wird basierend auf freiem Triiodthyronin in pmol/L bewertet (sollte über 3,1 pmol/L und unter 6,8 pmol/L liegen).

Die Bewertung für die Forschung ist, ob die drei Messwerte innerhalb der Grenzen liegen oder nicht (Ja/Nein-Variable).