A pro-diverzitás bélmikrobiota diéta hatása bariatrikus műtét után a bélmikrobióta, az étkezési magatartás és az érzékszervi funkcióra (BariaGut Taste)

A műtét utáni első hónapokban fogyasztott alacsony mennyiségű élelmiszer miatt ennek a csoportnak a konkrét táplálkozási ajánlásait a műtét után 3 hónappal kezdik majd alkalmazni. A 3 hónap előtti időszakban a résztvevők a bariátriai műtét utáni rutinellátás szabványos táplálkozási ajánlásait kapják, amelyek megegyeznek a második csoportnak adott ajánlásokkal (lásd alább).

A 3. hónaptól kezdve a résztvevőket buzdítani fogják, hogy növeljék bizonyos specifikus élelmiszerek fogyasztását, amelyek a bélmikrobióta számára nyújtott előnyeikről ismertek, különösen a bélbaktériumok diverzitásának elősegítése érdekében, a fehérjebevitel fenntartása mellett és az élelmiszerek textúrájára való odafigyelés mellett. Összefoglaló lapokat fognak biztosítani az ajánlások emlékeztetéséhez.

A résztvevőknek ebben a csoportban adott táplálkozási ajánlások azok, amelyeket a rutinellátás során alkalmaznak az Endokrinológiai, Cukorbetegségi és Táplálkozási (EDN) Osztályon azoknál a betegeknél, akiken gyomorműtétet (sleeve gastrectomy) vagy gyomorbypaszt (Roux-en-Y) végeztek.

Ezek az ajánlások a megfelelő fehérjebevitel fenntartását célozzák, és alkalmazkodnak a betegek emésztőrendszerében bekövetkezett legutóbbi változásokhoz (pépes, majd péppé tett ételek az első posztoperatív hónapban). Az első 6 hónap során a betegek ételfogyasztása jelentősen alacsonyabb a táplálkozási szükségleteiknél. Ezért fontos, hogy nagy figyelmet fordítanak a hidratációra (étkezésektől távol) és a makrotápanyagok, különösen a fehérjék bevitelére, valamint az étel textúrájának és rágásának fejlődésére.

A táplálkozási minőség az elfogyasztott élelmiszerek választásának és fogyasztásának elemzésén keresztül A büfétermékeket előre meghatározott osztályozás alapján hét csoportba soroljuk a makrotápanyag-tartalom és az energiasűrűség alapján: keményítőtartalmú ételek, hús és hal, gyümölcsök és zöldség, tejtermékek, édes desszertek, mártások és édesített italok. Az ételeket zsír-, cukor- és fehérjetartalmuk, valamint energiasűrűségük (4 csoport) alapján is osztályozzuk.

A fogyasztott mennyiségeket grammban és az energiafelvétel százalékában csoportonként értékeljük minden résztvevő és vizsgálati alkalom esetén.

az étkezőasztalnál töltött idő az étel kiválasztására, az evés időtartama, az evés sebessége, az étkezés teljes időtartama, a harapások száma percenként, a harapások teljes száma és a harapások száma ételtípusonként, valamint az ételválasztások

A büfé mikrostruktúrájára vonatkozóan számos mutatót értékelünk a büfé során készült videók elemzése alapján:

- Büféidő

binge eating a BES (Binge Eating Scale) alpontszámainak felhasználásával a binge eating értékelésére

BES: Binge Eating Scale - pontszám 0-tól 46-ig, a 46-os pontszám a binge eating zavar legmagasabb szintjét jelenti

Vérból mintavétel méréshez:

Adiponektin µg/ml

Vér vitamin állapot:

A kutatás során csak azt vizsgáljuk, hogy a résztvevőnek van-e hiánya valamelyik mért vitaminból (igen/nem változó).

A vizsgált vitaminok:

- B12-vitamin (pmol/L) legalább 145 pmol/L feletti értékű legyen

Vér ásványi anyag szintje:

• Kalcium (mmol/L) legalább 64 mmol/L felett kell legyen
• Foszfor (mmol/L) legalább 0,81 mmol/L felett kell legyen
• Magnézium (mmol/L) legalább 0,66 mmol/L felett kell legyen
• Nátrium (mmol/L) legalább 136 mmol/L felett kell legyen
• Kálium (mmol/L) legalább 3,4 mmol/L felett kell legyen
• Klór (mmol/L) legalább 98 mmol/L felett kell legyen

Depresszió PHQ-9 PHQ-9: Beteg Egészség Kérdőív

-pontszám 0-tól 27-ig, 27-es pontszám=súlyos depresszió

Az IPAQ rövid változatával értékelve IPAQ: Nemzetközi Fizikai Aktivitás Kérdőív - folyamatos napi energiafelhasználási pontszám, magas pontszám magas AP-t jelent

A kérdőív lehetővé teszi a személy besorolását 3 aktivitási szint szerint: inaktív, közepesen aktív, magasan aktív.

pajzsmirigy-funkció: A pajzsmirigy-funkció a TSH-szint mIU/L-ben történő értékelése alapján történik (0,4 mIU/L felett és 4,8 mIU/L alatt kell lennie), 2.

A kutatás értékelése az, hogy a mérések a határokon belül vannak-e vagy sem (igen/nem változó).

ionogram eredményei:

Anion rés = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-) (mmol/L), amelynek 12 és 20 között kell lennie

Vérból mintavétel méréshez:

Ghrelin pg/ml acilezett ghrelin pg/ml

Vérminta mérésére:

GIP pmol/l teljes GLP-1: pmol/L glükagon: pmol/L

Vérvétel a következő méréséhez:

teljes PYY: ng/L

Vérből mérhető paraméter:

leptin : ng/ml

Vér vitamin státusz :

A kutatás során csak arra fogunk összpontosítani, hogy a résztvevőnek van-e hiánya az egyik mért vitaminból (igen/nem változó).

A vizsgált vitaminok :

- B9 vitamin (mmol/L) 10,4 mmol/L feletti értékű legyen

Vér vitamin állapot:

A kutatás során csak arra fogunk összpontosítani, hogy a résztvevőnek van-e hiánya az egyik mért vitaminból (igen/nem változó).

A vizsgált vitaminok a következők:

- B1 vitamin (nmol/L) 78 nmol/L feletti értékűnek kell lennie

Vér vitamin státusz:

A kutatás során csak arra fogunk összpontosítani, hogy a résztvevőnek van-e hiánya a mért vitaminok valamelyikéből (igen/nem változó).

A vizsgált vitaminok:

• A C-vitamin (µmol/L) értékének 25 µmol/L felett kell lennie
• A A-vitamin (µmol/L) értékének 1,40 µmol/L felett kell lennie

Vér ásványi anyagok állapota:

• A vas (µmol/L) értékének 5,8 µmol/L felett kell lennie
• A szelén (µmol/L) értékének 56 µmol/L felett kell lennie
• A cink (µmol/L) értékének 9,20 µmol/L felett kell lennie

pajzsmirigy-funkció: A pajzsmirigy-funkció a szabad tiroxin pmol/L-ben mért értéke alapján értékelhető (11,9 pmol/L felett és 21,9 pmol/L alatt kell lennie)

A kutatás értékelése az, hogy a mért értékek a határokon belül vannak-e vagy sem (igen/nem változó).

pajzsmirigy-funkció: A pajzsmirigy-funkció a szabad triiodotironin pmol/L-ben történő mérése alapján történik (3,1 pmol/L felett és 6,8 pmol/L alatt kell lennie).

A kutatás értékelése az, hogy a három mérés a határértékeken belül van-e vagy sem (igen/nem változó).