Effekten av en pro-diversitet tarmmikrobiota diet efter en bariatrisk operation på tarmmikrobiotan, ätbeteende och sensorisk funktion (BariaGut Taste)

Med tanke på de låga mängderna mat som konsumeras under de första månaderna efter operationen kommer de specifika näringsrekommendationerna för denna grupp att implementeras från och med 3 månader efter operationen. Innan 3 månader kommer deltagarna att få de standardnäringsrekommendationer som är rutinmässig vård efter bariatrisk kirurgi, identiska med de som ges till den andra gruppen (se nedan).

Från och med 3 månader kommer deltagarna att uppmuntras att öka konsumtionen av vissa specifika livsmedel som är kända för sina fördelar för tarmmikrobiotan, särskilt för att främja tarmbakteriell mångfald, förutom att upprätthålla proteinintaget och vara uppmärksamma på matens konsistens. Sammanfattningsblad kommer att tillhandahållas för att hjälpa till att minnas rekommendationerna.

De kostrekommendationer som ges till deltagarna i denna grupp är de som tillämpas i rutinmässig vård inom Endokrinologi, Diabetes och Nutrition (EDN) för patienter som har genomgått sleevgastrektomi eller gastric bypass (Roux-en-Y).

Dessa rekommendationer syftar till att upprätthålla adekvat proteinintag och är anpassade till de senaste förändringarna i deras matsmältningskanal (mosad mat under den första postoperativa månaden). Under de första 6 månaderna är patienternas matintag betydligt under deras näringsbehov. Så det är viktigt att vara mycket uppmärksam på hydrering (bort från måltider) och makronäringsintag, särskilt proteiner, samt utvecklingen av matkonsistens och tuggning.

Näringskvalitet genom analys av de valda och konsumerade matvarorna Bufféartiklar klassificeras (fördefinierad klassificering) i sju grupper baserat på deras makronäringsämnesinnehåll och energitäthet: stärkelserika livsmedel, kött och fisk, frukter och grönsaker, mejeriprodukter, söta desserter, såser och sötade drycker. De klassificeras också enligt sitt fett-, socker- och proteininnehåll samt sin energitäthet (4 grupper).

De konsumerade mängderna i gram och i procent av energiinnehållet per grupp kommer att bedömas för varje deltagare och per besök.

tid spenderad på att välja mat vid buffén, ätandets varaktighet, äthastighet, total måltidslängd, antal tuggor per minut, totalt antal tuggor och tuggor per mattyp samt matval

Flera indikatorer kommer att utvärderas för bufféns mikrostruktur baserat på analysen av videor tagna under buffén:

- Buffétid

ätstörningar med överätning med hjälp av delpoäng från BES (Binge Eating Scale) för överätning

BES : Binge Eating Scale - poäng från 0 till 46, poäng på 46 = högsta nivån av ätstörning med överätning

Blodprov för att mäta:

Adiponektin µg/ml

Blodets vitaminstatus :

För forskningen kommer vi endast att fokusera på om deltagaren har en brist i något av de vitaminer som mäts (ja/nej-variabel).

De vitaminer som bedöms är :

- Vitamin B12 (pmol/L) bör vara över 145 pmol/L

Blodmineralstatus:

• Kalcium (mmol/L) bör vara över 64 mmol/L
• Fosfor (mmol/L) bör vara över 0,81 mmol/L
• Magnesium (mmol/L) bör vara över 0,66 mmol/L
• Natrium (mmol/L) bör vara över 136 mmol/L
• Kalium (mmol/L) bör vara över 3,4 mmol/L
• Klor (mmol/L) bör vara över 98 mmol/L

Depression med PHQ-9 PHQ-9: Patienthälsaformulär

-poäng från 0 till 27, poäng på 27=svår depression

Utvärderad med den korta versionen av IPAQ IPAQ: International Physical Activity Questionnaire - kontinuerlig daglig energiförbrukningspoäng, högt resultat innebär hög AP

Frageformuläret tillåter att subjektet klassificeras enligt 3 aktivitetsnivåer: inaktiv, måttlig, hög.

sköldkörtelfunktion: Sköldkörtelfunktionen bedöms baserat på TSH-nivåer i mIU/L (ska vara över 0,4 mIU/L och under 4,8 mIU/L), 2.

Bedömningen för forskningen är om måtten är inom gränserna eller inte (ja/nej-variabel).

ionogramresultat:

Aniongap = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-) (mmol/L) som bör ligga mellan 12 och 20

Blodprov för att mäta:

Ghrelin pg/ml acylerad ghrelin pg/ml

Blodprov för att mäta:

GIP pmol/l total GLP-1: pmol/L glukagon: pmol/L

Blodprov för att mäta:

total PYY: ng/L

Blodprov för att mäta :

leptin : ng/ml

Blodets vitaminstatus:

För forskningen kommer vi endast att fokusera på om deltagaren har en brist på något av de mätta vitaminerna (ja/nej-variabel).

De vitaminer som bedöms är:

- Vitamin B9 (mmol/L) bör vara över 10,4 mmol/L

Blodets vitaminstatus :

För forskningen kommer vi endast att fokusera på om deltagaren har en brist på någon av de mätta vitaminerna (ja/nej-variabel).

De vitaminer som bedöms är :

- Vitamin B1 (nmol/L) bör vara över 78 nmol/L

Blodets vitaminstatus :

För forskningen kommer vi endast att fokusera på om deltagaren har en brist på något av de mätta vitaminerna (ja/nej-variabel).

De utvärderade vitaminerna är :

• Vitamin C (µmol/L) bör vara över 25 µmol/L
• Vitamin A (µmol/L) bör vara över 1,40 µmol/L

Mineralstatus i blodet:

• Järn (µmol/L) bör vara över 5,8 µmol/L
• Selen (µmol/L) bör vara över 56 µmol/L
• Zink (µmol/L) bör vara över 9,20 µmol/L

sköldkörtelfunktion: Sköldkörtelfunktionen bedöms baserat på fritt tyroxin i pmol/L (bör vara över 11,9 pmol/L och under 21,9 pmol/L)

Bedömningen för forskningen är om måtten är inom gränserna eller inte (ja/nej-variabel).

sköldkörtelfunktion: Sköldkörtelfunktionen bedöms baserat på fri triiodtyronin i pmol/L (bör vara över 3,1 pmol/L och under 6,8 pmol/L).

Bedömningen för forskningen är om de tre måtten är inom gränserna eller inte (ja/nej-variabel).