Impact van een pro-diversiteit darmmicrobiota dieet na een bariatrische operatie op darmmicrobiota, eetgedrag en sensorische functie (BariaGut Taste)

Gezien de lage hoeveelheid voedsel die in de eerste maanden na de operatie wordt geconsumeerd, zullen de specifieke voedingsaanbevelingen voor deze groep worden geïmplementeerd vanaf 3 maanden na de operatie. Voor de 3 maanden ontvangen deelnemers de standaard voedingsaanbevelingen van de routinematige zorg na bariatrische chirurgie, identiek aan die gegeven aan de tweede groep (zie hieronder).

Vanaf 3 maanden worden deelnemers aangemoedigd om de consumptie van bepaalde specifieke voedingsmiddelen, bekend om hun voordelen voor de darmmicrobiota, met name voor het bevorderen van darmbacteriële diversiteit, te verhogen, naast het handhaven van eiwitinname en aandacht voor voedseltexturen. Samenvattingsbladen worden verstrekt om te helpen bij het onthouden van de aanbevelingen.

De voedingsaanbevelingen die aan deelnemers in deze groep worden gegeven, zijn dezelfde als die worden toegepast in de routinezorg binnen de afdeling Endocrinologie, Diabetes en Voeding (EDN) voor patiënten die een sleeve gastrectomie of een gastric bypass (Roux-en-Y) hebben ondergaan.

Deze aanbevelingen zijn gericht op het behoud van een adequate eiwitinname en zijn aangepast aan de recente veranderingen in hun spijsverteringskanaal (gepureerd en vervolgens geprakt voedsel tijdens de eerste postoperatieve maand). Gedurende de eerste 6 maanden is de voedselinname van patiënten aanzienlijk lager dan hun voedingsbehoeften. Daarom is het belangrijk om nauwlettend te letten op hydratatie (ver van maaltijden) en de inname van macronutriënten, met name eiwitten, evenals de progressie van voedseltextuur en kauwen.

Voedingskwaliteit door analyse van de gekozen en geconsumeerde voedingsmiddelen Buffetartikelen worden (volgens een vooraf bepaalde classificatie) in zeven groepen ingedeeld op basis van hun macronutriëntengehalte en energiedichtheid: zetmeelrijke voedingsmiddelen, vlees en vis, fruit en groenten, zuivelproducten, zoete desserts, sauzen en gezoete dranken. Ze worden ook ingedeeld volgens hun vet-, suiker- en eiwitgehalte en hun energiedichtheid (4 groepen).

De geconsumeerde hoeveelheden in gram en als percentage van de energie-inname per groep worden voor elke proefpersoon en per bezoek beoordeeld.

tijd besteed aan het selecteren van voedsel bij het buffet, duur van inname, innamesnelheid, totale maaltijdduratie, aantal happen per minuut, totaal aantal happen en happen per voedingsmiddeltype, en voedselkeuzes

Op basis van de analyse van video's die tijdens het buffet zijn gemaakt, zullen verschillende indicatoren worden beoordeeld voor de microstructure van het buffet:

- Buffettijd

eetbuien met behulp van sub-scores van de BES (Binge Eating Scale) voor eetbuien

BES : Binge Eating Scale - score van 0 tot 46, score van 46 = hoogste niveau van eetbuistoornis

Bloedmonster om te meten:

Adiponectine µg/ml

Bloedvitaminestatus:

Voor het onderzoek zullen we ons alleen richten op de vraag of de deelnemer al dan niet een tekort heeft aan een van de gemeten vitamines (ja/nee-variabele).

De beoordeelde vitamines zijn:

- Vitamine B12 (pmol/L) moet boven 145 pmol/L liggen

Bloedmineraalstatus:

• Calcium (mmol/L) moet hoger zijn dan 64 mmol/L
• Fosfor (mmol/L) moet hoger zijn dan 0,81 mmol/L
• Magnesium (mmol/L) moet hoger zijn dan 0,66 mmol/L
• Natrium (mmol/L) moet hoger zijn dan 136 mmol/L
• Kalium (mmol/L) moet hoger zijn dan 3,4 mmol/L
• Chloor (mmol/L) moet hoger zijn dan 98 mmol/L

Depressie met PHQ-9 PHQ-9: Patient Health Questionnaire

-score van 0 tot 27, score van 27=ernstige depressie

Beoordeeld met de korte versie van de IPAQ IPAQ: International Physical Activity Questionnaire - continue dagelijkse energieverbruiksscore, hoge score betekent hoge AP

De vragenlijst maakt het mogelijk het subject te classificeren volgens 3 activiteitsniveaus: inactief, matig, hoog.

schildklierfunctie: De schildklierfunctie wordt beoordeeld op basis van TSH-waarden in mIU/L (moet boven 0,4 mIU/L en onder 4,8 mIU/L liggen), 2.

De beoordeling voor het onderzoek is of de metingen binnen de grenzen vallen of niet (ja/nee-variabele).

ionogramresultaten:

Anion gap = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-) (mmol/L) die tussen 12 en 20 zou moeten liggen

Bloedmonster om te meten:

Ghreline pg/ml geacyleerde ghreline pg/ml

Bloedmonster om te meten:

GIP pmol/l totaal GLP-1: pmol/L glucagon: pmol/L

Bloedmonster om te meten:

totaal PYY: ng/L

Bloedmonster om te meten :

leptine : ng/ml

Bloed vitamine status :

Voor het onderzoek zullen we ons alleen richten op de vraag of de deelnemer een tekort heeft aan een van de gemeten vitamines (ja/nee variabele).

De beoordeelde vitamines zijn :

- Vitamine B9 (mmol/L) moet boven de 10,4 mmol/L zijn

Bloed vitamine status :

Voor het onderzoek zullen we ons alleen richten op de vraag of de deelnemer een tekort heeft aan een van de gemeten vitamines (ja/nee variabele).

De beoordeelde vitamines zijn :

- Vitamine B1 (nmol/L) moet boven de 78 nmol/L zijn

Bloed vitamine status:

Voor het onderzoek zullen we ons alleen richten op of de deelnemer een tekort heeft aan een van de gemeten vitamines (ja/nee variabele).

De beoordeelde vitamines zijn:

• Vitamine C (µmol/L) moet boven de 25 µmol/L zijn
• Vitamine A (µmol/L) moet boven de 1.40 µmol/L zijn

Bloedmineraalstatus:

• IJzer (µmol/L) moet boven 5,8 µmol/L zijn
• Selenium (µmol/L) moet boven 56 µmol/L zijn
• Zink (µmol/L) moet boven 9,20 µmol/L zijn

schildklierfunctie: Schildklierfunctie wordt beoordeeld op basis van vrij thyroxine in pmol/L (moet boven de 11,9 pmol/L en onder de 21,9 pmol/L zijn)

De beoordeling voor het onderzoek is of de metingen binnen de grenzen vallen of niet (ja/nee variabele).

schildklierfunctie: De schildklierfunctie wordt beoordeeld op basis van vrij triiodothyronine in pmol/L (moet boven 3,1 pmol/L en onder 6,8 pmol/L zijn).

De beoordeling voor het onderzoek is of de drie metingen binnen de grenzen vallen of niet (ja/nee variabele).