COMPASS 65+ - 과체중 및 비만 노인을 위한 건강한 노화를 위한 지역사회 기반 신체 활동 스낵 (COMPASS65+)
COMPASS 65+ - 과체중 및 비만 노인 건강한 노화를 위한 지역사회 기반 신체 활동 스낵
이 연구는 고령자가 더욱 신체 활동적으로 될 수 있는 새로운 방법을 탐구할 것입니다. 사람들은 나이가 들수록 체중이 증가하고 근육 힘이 약해지는 것이 일반적입니다. 이러한 조합은 일상 활동을 수행하기 어렵게 만들고, 낙상 위험을 증가시키며, 전반적인 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 규칙적인 운동이 매우 유익하다는 것은 알지만, 많은 고령자들은 시간, 동기 부여 또는 에너지 부족으로 인해 기존 운동 프로그램을 꾸준히 지키기 어렵다고 느낍니다.
COMPASS 65+라는 이 연구 프로젝트는 "간식 운동"이라는 혁신적인 접근 방식을 테스트할 것입니다. 한 번의 긴 운동 대신, "간식 운동"은 하루 종일 몇 분씩 여러 번 짧은 활동을 하는 것을 포함합니다. 주요 아이디어는 이러한 짧고 빈번한 활동이 일상 생활에 더 쉽게 맞출 수 있고 긴 운동 세션보다 덜 피곤할 수 있다는 것입니다.
이 연구의 목적은 과체중이거나 비만인 65세 이상 성인들이 건강을 개선하기 위한 실행 가능하고 즐거운 방법으로 "간식 운동" 프로그램이 될 수 있는지 확인하는 것입니다. 이 연구는 두 가지 주요 부분으로 진행될 것입니다. 첫째, 연구팀은 프로그램을 공동 설계하기 위해 고령자들이 활동적이 되는 것을 돕거나 방해하는 요소를 이해하기 위해 그들과 이야기할 것입니다. 둘째, 자원봉사자들은 무작위로 "간식 운동" 그룹 또는 대조군에 배정될 것입니다.
"간식 운동" 그룹의 참가자들은 이 운동을 수행하는 방법을 배우기 위해 이론과 실습을 결합한 세션에 참석하고, 집에서 "간식"(짧은 운동)을 수행하기 위한 맞춤형 처방을 받을 것입니다. 대조군은 신체 활동에 대한 간단한 교육 상담 세션을 받을 것입니다. 참가자의 건강 상태, 체성분 및 체력은 기저선에서, 12주 개입 후, 그리고 개입 후 6주 후에 다시 평가되어 개선 사항의 유지 여부를 평가할 것입니다. 이러한 결과는 짧은 '운동 간식'이 기능적 능력, 대사 건강 및 장기적인 신체 활동 준수를 촉진하기 위한 실행 가능하고 효과적인 전략을 구성하는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 배경 및 근거 고령화 인구와 비만 유행의 교차점은 특히 65세 이상 성인에게 중대한 공중보건 과제를 제기합니다. 이러한 결합은 종종 과다 체지방과 낮은 근육량 및 근력을 특징으로 하는 근감소성 비만으로 이어지며, 이는 낙상, 허약, 기능 저하 및 독립성 상실 위험을 상당히 증가시킵니다. 신체 활동은 이러한 저하를 막기 위해 입증된 비약물적 중재이지만, 기존의 구조화된 운동 프로그램에 대한 고령자의 순응도는 여전히 낮습니다. 인지된 시간 부족, 낮은 동기 부여 및 피로와 같은 장벽은 운동의 알려진 이점과 실제 지역사회 환경에서의 실질적 실행 사이에 격차를 만듭니다.
본 연구인 COMPASS 65+는 "간식 운동"으로 알려진 혁신적인 운동 방식을 평가하고자 합니다. 이 접근법은 전통적인 운동 루틴보다 더 접근하기 쉽고 부담이 적도록 설계된 하루 종일 수행되는 짧고 빈번한 신체 활동을 포함합니다. 이 프로젝트의 주요 목표는 과체중 및 비만 고령자를 대상으로 대상 인구의 의견을 반영하여 공동 설계된 지역사회 기반 "간식 운동" 프로그램의 실현 가능성, 수용성 및 예비 효과를 평가하는 것입니다. 연구 결과는 향후 확정적 대규모 무작위 대조 시험(RCT)을 설계하는 데 필요한 증거를 제공하기 위한 것입니다.
연구 설계
연구 계획은 두 개의 순차적 단계로 구성됩니다:
1단계: 탐색적 혼합 방법 연구 이 초기 단계는 중재 개발을 알리기 위해 설계되었습니다. 대상 인구의 신체 활동과 관련된 장벽, 촉진 요인 및 선호도를 식별하기 위한 혼합 방법 접근법을 포함합니다.
- 양적 구성요소: 체질량 지수(BMI)가 25 kg/m² 이상인 65세 이상 성인 370명의 편의 표본을 대상으로 횡단면 설문조사를 실시합니다. 설문조사에는 운동 이점/장벽 척도(EBBS) 및 다병증 치료 부담 설문지(MTBQ)와 같은 검증된 도구가 포함됩니다.
- 질적 구성요소: 프로그램 설계에 대한 사용자 선호도를 탐색하기 위해 대상 인구의 무작위 선택 하위 집단을 대상으로 포커스 그룹을 진행합니다. 데이터는 근거 기반이며 사용자 요구에 맞춤화된 "간식 운동" 중재를 공동 설계하기 위해 통합됩니다.
2단계: 실현 가능성 무작위 대조 시험(RCT) 공동 설계된 중재를 테스트하기 위해 두 군 병렬 그룹 실현 가능성 RCT를 수행합니다.
- 참가자: 1차 진료 환경에서 60명의 참가자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 포함 기준에는 BMI ≥ 25 kg/m²인 ≥ 65세 성인이 포함됩니다. 배제 기준에는 중대한 인지 장애, 운동 금기 사항(PAR-Q+로 평가), 지난 3개월 내 주요 심혈관 사건, 불안정한 만성 질환 또는 심각한 이동성 장애가 포함됩니다.
- 무작위 배정: 참가자는 중재 그룹 또는 대조군에 무작위로 배정됩니다(1:1).
- 타임라인: 중재는 12주간 지속되며, 이후 6주간의 중재 후 "워시아웃" 기간이 이어집니다. 평가는 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주) 및 추적 관찰(T2, 18주) 시점에 수행됩니다.
- 중재 그룹 활성 비교군(대조군): 참가자는 기준선(T0)에서 단일 표준화된 간략 교육 상담 세션(60분)을 받습니다. 훈련된 연구 인원이 제공하는 이 세션은 건강한 노화를 위한 신체 활동의 이점에 대한 기초 정보를 제공하고 일상 생활에 짧은 "신체 활동 간식"을 통합하기 위한 실용적인 전략을 제시합니다. 이를 통해 일관된 교육적 기준선을 보장합니다.
실험군("간식 운동"): 참가자는 기준선에서 표준화된 간략 교육 상담 세션을 받은 후 구조화된 지역사회 기반 신체 활동 간식 중재를 받습니다. 이 프로그램은 주당 2-3회 진행되는 그룹 기반 이론-실습 세션으로 구성되며, 각 세션은 약 45분간 지속됩니다. 세션은 신체 운동 전문가가 안내하며, 처방된 간식 운동을 설명하고 실습하는 데 중점을 둡니다. 중요하게도, 각 세션 종료 시 참가자는 가정에서 수행할 개별화된 신체 처방을 받습니다. 운동 강도는 WHO 권장 사항에 따라 가벼운 강도에서 중간 강도로 진행되며, 지각된 노력 척도(BORG-OMNI)를 사용하여 모니터링됩니다.
연구 절차 및 결과 측정 프로토콜 및 윤리: 연구는 SPIRIT 지침과 헬싱키 선언을 준수하며, 윤리 위원회 승인과 서면 동의서가 필요합니다.
결과 및 데이터 수집: 검증된 도구와 객관적 도구를 사용하여 T0, T1 및 T2 시점에 포괄적인 평가를 수행합니다:
- 체성분 및 인체 계측: 지방/제지방량 및 골밀도 측정을 위한 이중 에너지 X선 흡수계(DEXA); 키, 체중, BMI(kg/m^2) 및 허리 둘레.
- 심폐 적합도: 유산소 능력(VO2 최대치) 예측을 위한 1마일 걷기 검사.
- 기능적 체력 및 낙상 위험: 단기 신체 수행 배터리(SPPB)(균형, 보행 속도 및 의자 일어서기 평가) 및 30초 의자 일어서기 검사(근지구력).
- 안정성: 힘 플랫폼(Physiosensing®)을 통한 안정성 한계 평가.
- 일일 신체 활동: 5일 연속 착용하는 피트밴드를 사용하여 객관적으로 측정(걸음 수, 활동 시간).
- 심리사회적 및 건강 상태: 운동 자기 효능감 척도(ESES).
- 다차원적 생활 방식 및 건강 상태(건강한 생활 방식 평가 도구 키트를 통해 평가, 심대사 건강, 웰빙, 영양, 정신 건강 및 수면 포함).
통계 분석 계획 1차 분석(실현 가능성): RE-AIM 프레임워크를 기반으로 한 모집, 순응도, 유지율 및 프로토콜 충실도에 대한 기술적 분석.
2차 분석(예비 효과): 시간 경과(T0, T1, T2) 및 그룹 간 변화를 평가하기 위해 반복 측정 ANOVA 또는 혼합 모델을 사용합니다(p < 0.05). 목표는 향후 확정적 시험의 검정력을 결정하기 위한 효과 크기를 추정하는 것입니다.
데이터 관리: 모든 분석은 SPSS(버전 29)를 사용하여 수행되며, 결측 데이터에 대한 적절한 처리(예: 다중 대체)가 적용됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Susana PP Miguel, MSc, MD
- 전화번호: +351 918927441
- 이메일: susanappmiguel@gmail.com
연구 장소
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Coimbra, 포르투갈, 3000
- Fernão de Magalhães Health Center
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수석 연구원:
- Susana P Miguel, MSc, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 65세 이상의 성인으로 BMI가 25 kg/m² 이상인 경우.
제외 기준:
- 중요한 인지 기능 장애,
- 운동 금기 사항 (PAR-Q+를 통해 평가),
- 최근 3개월 이내의 주요 심혈관계 사건,
- 불안정한 만성 질환,
- 심각한 이동성 장애.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 간단한 교육 상담 세션
참가자들은 기초 평가에서 간단한 교육 상담 세션(60분)을 받게 됩니다.
이 세션은 기초 평가 중에 훈련된 연구 인력이 제공하는 표준화된 간단한 교육 상담 세션입니다.
이 세션은 건강한 노화를 위한 신체 활동의 이점에 대한 기초 정보를 제공하고 일상 생활에 짧은 "신체 활동 간식"을 통합하기 위한 실용적인 전략을 제공합니다.
이는 두 연구 군 모두에게 일관된 교육 기초를 보장합니다.
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훈련받은 연구 인력이 기초 평가 중에 제공하는 표준화된 간략한 교육 상담 세션입니다.
이 세션은 건강한 노화를 위한 신체 활동의 이점에 대한 기초 정보를 제공하고, 짧은 "신체 활동 간식"을 일상 생활에 통합하는 실용적인 전략을 제시합니다.
이를 통해 두 연구 그룹 모두에게 일관된 교육적 기초를 보장합니다.
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활성 비교기: 간단한 교육 상담 세션 + 그룹 기반 "스낵 운동" 훈련 및 처방
참가자는 기준선에서 표준화된 간단한 교육 상담 세션을 받게 됩니다.
이 그룹은 이후 체계화된 지역사회 기반 신체 활동 스낵 중재(COMPASS 65+)를 진행합니다.
이 프로그램은 그룹 기반, 이론 기반 및 실습 세션(주당 2-3회 진행, 각 회차 약 45분 소요)으로 구성됩니다.
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훈련받은 연구 인력이 기초 평가 중에 제공하는 표준화된 간략한 교육 상담 세션입니다.
이 세션은 건강한 노화를 위한 신체 활동의 이점에 대한 기초 정보를 제공하고, 짧은 "신체 활동 간식"을 일상 생활에 통합하는 실용적인 전략을 제시합니다.
이를 통해 두 연구 그룹 모두에게 일관된 교육적 기초를 보장합니다.
이 프로그램은 간결한 이론적 지침과 간식 운동 프로토콜의 안내된 실습 실행을 결합한 감독 하의 그룹 기반 세션(주당 2-3회, 각 약 45분)으로 구성됩니다. 세션은 자격을 갖춘 운동 전문가가 진행하며, 처방된 짧은 운동 세션("운동 간식")의 올바른 기술, 안전성 및 진행에 초점을 맞춥니다. 각 세션 종료 시, 참가자들은 기능적 능력과 진행 표지자에 맞춰 조정된 맞춤형 가정 기반 운동 처방을 받습니다. 감독 하 및 가정 실습 중 운동 강도는 OMNI-BORG 지각된 노력 척도를 사용하여 모니터링되며, 세계보건기구 권장사항에 따라 가벼운 강도에서 중간 강도로 진행됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모집률 (도달률)
기간: 모집 시작부터 목표 표본 크기에 도달할 때까지(약 2개월).
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초대된 모든 개인 중 연구 참여에 동의한 적격 개인의 비율입니다.
이는 개입 및 연구 설계의 접근성과 매력도를 측정하는 지표가 될 것입니다.
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모집 시작부터 목표 표본 크기에 도달할 때까지(약 2개월).
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"스낵 운동" 프로그램 준수 (효과성)
기간: 12주간의 중재 기간 동안.
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중재 그룹 참가자들이 참석한 예정된 "스낵 운동" 세션의 백분율입니다.
순응도는 (참석한 세션 수 / 예정된 총 세션 수) x 100으로 계산됩니다.
이는 참가자 참여에 대한 프로그램의 효과성을 측정합니다.
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12주간의 중재 기간 동안.
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프로그램 구현 충실도 (Implementation)
기간: 12주간의 중재 기간 동안.
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"간식 운동" 프로그램이 연구 프로토콜에 따라 의도된 대로 제공되는 정도.
이것은 세션 내용, 지속 시간 및 강도 모니터링 절차를 포함하여 프로토콜 준수 여부를 모니터링하는 체크리스트를 통해 평가됩니다.
성공적으로 제공된 프로토콜 항목의 백분율로 측정됩니다.
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12주간의 중재 기간 동안.
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참가자 유지율
기간: 기준점(T0)부터 18주차 최종 추적 평가(T2)까지.
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등록된 참가자 중 모든 시점(T0, T1, T2)에서 모든 연구 평가를 완료한 참가자의 비율입니다.
이는 연구 절차의 전반적인 수용 가능성과 전체 연구 기간 동안 참가자를 유지할 수 있는 능력을 측정합니다.
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기준점(T0)부터 18주차 최종 추적 평가(T2)까지.
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운동 지속 의도 (유지)
기간: 최종 추적 평가(T2)에서 18주 후에.
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최종 추적 방문 시 실시한 자가 보고 설문지를 통해 평가되었으며, 연구 종료 후 참가자들이 "간식 운동"이나 기타 형태의 신체 활동을 독립적으로 계속할 의도와 자신감을 평가하였습니다.
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최종 추적 평가(T2)에서 18주 후에.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다차원적 생활방식과 건강 상태
기간: 기준 시점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰 시점(T2, 18주)에 평가됨.
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건강한 생활습관 평가 도구 키트를 사용하여 평가되었으며, 이는 심혈관 대사 건강(혈압), 웰빙, 영양, 정신 건강, 수면 질 및 자기 인지 건강 상태를 포함한 여러 영역을 평가하는 포괄적인 도구입니다.
이 도구 키트는 위험을 식별하고 개입을 안내하며, 피드백을 위한 신호등 점수(녹색/노란색/주황색) 시스템을 사용하고 건강 결과를 개선하기 위한 행동 변화를 촉진합니다.
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기준 시점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰 시점(T2, 18주)에 평가됨.
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일일 신체 활동 패턴
기간: 기준점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주) 시점에서 평가되었습니다.
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삼축 가속도계(허리에 5-7일 연속 착용)를 사용하여 객관적으로 측정합니다.
참가자는 수면 시간을 제외한 모든 각성 시간 동안 장치를 착용하도록 지시받으며, 수중 활동이나 수면 시에만 제거합니다.
가속도계는 걸음 수, 다양한 활동 강도에서 소요된 시간, 그리고 좌식 행동을 포함한 일상적인 움직임 패턴의 객관적인 측정값을 제공합니다.
이 접근법을 통해 중재 기간 동안 신체 활동 수준의 변화를 평가하고 순응도를 평가할 수 있습니다.
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기준점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주) 시점에서 평가되었습니다.
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체성분 - 이중 에너지 X선 흡수계측법 (DEXA)
기간: 기준 시점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사(T2, 18주)에서 평가됨.
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지방량, 제지방량, 골밀도의 변화를 측정하기 위해 이중 에너지 X선 흡수계(DEXA)를 사용하여 평가되었습니다.
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기준 시점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사(T2, 18주)에서 평가됨.
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인체계측 - 신장
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주)에서 평가되었습니다.
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키를 포함한 인체 측정 - 미터(m) 단위의 키.
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기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주)에서 평가되었습니다.
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인체계측학 - 체중
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주)에서 평가됨.
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체중 - 킬로그램(kg) 단위의 무게를 포함한 인체 계측 측정.
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기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주)에서 평가됨.
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인체 계측학 - 체질량 지수 (BMI)
기간: 기준점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰 시점(T2, 18주)에 평가되었습니다.
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체질량지수(BMI)를 포함한 인체 측정 항목 - 체중(kg)을 키(미터)의 제곱으로 나눈 값(kg/m^2).
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기준점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰 시점(T2, 18주)에 평가되었습니다.
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인체 계측학 - 허리 둘레
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주)에서 평가되었습니다.
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체위 측정(허리 둘레 포함)도 수집될 예정입니다. 허리 둘레는 cm 단위로 측정됩니다.
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기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주)에서 평가되었습니다.
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심폐 건강
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰 시점(T2, 18주)에 평가됨.
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심혈관 건강 평가를 위해 1마일 걷기 테스트(1.61킬로미터)를 사용하여 평가하였으며, 이는 개인의 유산소 능력, 즉 최대 산소 섭취량(VO2 최대치)을 예측하기 위한 것입니다. 걷는 시간이 느릴수록 심폐 건강이 낮음을 나타내며, 이는 건강 결과에 대한 강력한 예측 지표이기도 합니다. |
기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰 시점(T2, 18주)에 평가됨.
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기능적 체력 (근지구력)
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사(T2, 18주)에서 평가되었습니다.
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근지구력 측정을 위해 30초 의자 일어서기 테스트를 포함한 일련의 검사가 사용될 것입니다. 이 테스트는 팔을 가슴 앞에 교차하여 지지하면서 30초 동안 의자에서 일어섰다 앉기를 몇 번 할 수 있는지를 세어 하체 근지구력을 측정합니다. 점수는 연령에 따라 감소합니다. 평균 이하의 점수(초 단위)는 낙상 위험을 나타내며, 각 연령 그룹의 기준치는 다음과 같습니다: 65-69: < 12 (남성); < 11 (여성) 70-74: < 12 (남성); < 10 (여성) 75-79: < 11 (남성); < 10 (여성) 80-84: < 10 (남성); < 9 (여성) 85-89: < 8 (남성); < 8 (여성) 90-94: < 7 (남성); < 4 (여성) |
기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사(T2, 18주)에서 평가되었습니다.
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기능적 체력과 낙상 위험 - 단신체능검사(SPPB)
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사(T2, 18주) 시점에 평가됨.
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기능적 능력과 낙상 위험을 평가하기 위한 Short Physical Performance Battery (SPPB)를 포함한 일련의 검사가 사용됩니다.
이것은 노인을 대상으로 3가지 과제(서서 균형 잡기, 일반 보행 속도(4m 걷기), 의자에서 일어서기(팔을 교차하여 5회 반복))를 통해 하반신 기능을 평가하는 객관적 검사입니다.
0-12점으로 채점되며(점수가 높을수록 좋음), 장애, 낙상, 입원 및 사망률을 예측하고 다양한 환경에서 신체 능력을 측정하는 데 매우 신뢰할 수 있습니다.
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기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사(T2, 18주) 시점에 평가됨.
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낙상 위험 및 기능적 안정성 (포스 플랫폼)
기간: 기준점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사 시점(T2, 18주)에 평가되었습니다.
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기능적 안정성 평가를 위한 힘 플랫폼을 사용한 안정성 한계 평가(Physiosensing® v.19002, Sensing Future, 코임브라, 포르투갈).
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기준점(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 조사 시점(T2, 18주)에 평가되었습니다.
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운동 자기 효능감 (ESES)
기간: 기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주) 시점에 평가되었습니다.
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운동 자기효능감 척도(ESES)를 사용하여 평가되었으며, 이는 참가자들의 운동 참여 능력에 대한 자신감을 평가하기 위한 자가 보고 측정 도구입니다.
참가자들은 4점 척도로 응답하며, 가능한 점수 범위는 10-40점입니다.
총점이 높을수록 운동 자기효능감이 더 높음을 의미합니다(자신의 운동 능력에 대한 믿음이 더 강함).
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기준선(T0), 중재 후(T1, 12주), 추적 관찰(T2, 18주) 시점에 평가되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Carlos S Cardoso, PhD, MD, University of Coimbra
- 연구 의자: Anabela M Pinto, PhD, MD, University of Coimbra
- 수석 연구원: Susana P Miguel, MSc, MD, University of Coimbra
- 연구 의자: Guilherme Eustáquio Furtado, PhD, Polytechnic Institute of Coimbra
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Collado-Mateo D, Lavin-Perez AM, Penacoba C, Del Coso J, Leyton-Roman M, Luque-Casado A, Gasque P, Fernandez-Del-Olmo MA, Amado-Alonso D. Key Factors Associated with Adherence to Physical Exercise in Patients with Chronic Diseases and Older Adults: An Umbrella Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 19;18(4):2023. doi: 10.3390/ijerph18042023.
- Lee PG, Jackson EA, Richardson CR. Exercise Prescriptions in Older Adults. Am Fam Physician. 2017 Apr 1;95(7):425-432.
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- Reis F, Sa-Moura B, Guardado D, Couceiro P, Catarino L, Mota-Pinto A, Verissimo MT, Teixeira AM, Ferreira PL, Lima MP, Palavra F, Rama L, Santos L, van der Heijden RA, Goncalves CE, Cunha A, Malva JO. Development of a Healthy Lifestyle Assessment Toolkit for the General Public. Front Med (Lausanne). 2019 Jun 27;6:134. doi: 10.3389/fmed.2019.00134. eCollection 2019.
- Vancea A, Iliescu M, Aivaz KA, Popescu MN, Beiu C, Spiru L. Improving Functional Capacities and Well-Being in Older Adults: Strategies in Physical Medicine and Rehabilitation. Cureus. 2024 Aug 6;16(8):e66254. doi: 10.7759/cureus.66254. eCollection 2024 Aug.
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