임플란트 지지 고정성 수복물 주변 치은 조직에 대한 미세침술의 영향.

임플란트 주위 점막은 치과 임플란트의 생물학적 및 심미적 안정성에 중요한 역할을 합니다. 얇은 잇몸 생물형은 종종 연조직 후퇴, 변연골 손실 및 심미적 손상과 관련이 있습니다. 결합 조직 이식과 같은 기존의 증강 기술은 효과적이지만 추가적인 이환율, 공여 부위 불편감 및 다양한 심미적 결과를 수반합니다. 본 연구는 임플란트 지지 보철물 주변의 잇몸 조직 표현형을 향상시키기 위해 미세바늘 시술과 가속 성장 인자(AGF) 주사를 결합한 최소 침습적 접근법을 조사합니다.

미세바늘 시술은 가는 바늘을 사용하여 연조직 표면에 제어된 미세 천공을 생성하는 것을 기반으로 합니다. 이러한 미세 손상은 혈소판 활성화, 내인성 성장 인자 방출, 혈관 신생 및 섬유아세포 자극을 포함하는 자연적인 상처 치유 연쇄 반응을 유도합니다. 이 과정은 콜라겐 침착과 상피 두께 증가를 촉진하여 전반적인 잇몸 두께와 각화 조직 너비를 증가시킬 수 있습니다.

AGF는 PDGF, VEGF, TGF-β와 같은 높은 수준의 생물학적 활성 분자를 포함하는 혈소판 풍부 분획을 분리하는 표준화된 단일 단계 원심분리 기술로 얻은 자가 혈액 유래 제품입니다. 이러한 인자들은 조직 재생을 촉진하고 상처 치유를 가속화합니다. AGF를 임플란트 주위 점막에 주사하면 섬유아세포 활동을 자극하고 조직 혈관성을 개선하며 콜라겐 형성을 강화하는 성장 인자의 저장소를 제공합니다.

본 임상시험의 가설은 미세바늘 시술과 AGF를 결합하는 것이 AGF 단독 사용보다 우수한 연조직 증진 효과를 가져올 것이라는 것입니다.

연구 설계

본 연구는 전향적, 무작위, 단일 맹검, 평행 군 중재 임상시험입니다. 상악 전치부에 얇은 잇몸 생물형(0.8-1mm)을 가진 18-34세 환자의 20개 부위가 포함됩니다. 참가자는 컴퓨터 생성 무작위 순서를 사용하여 두 그룹에 무작위로 배정됩니다:

1. AGF 군: AGF 주사만 시행.
2. 미세바늘 + AGF 군: 멸균 일회성 란셋을 사용하여 국소 출혈이 발생할 때까지 미세바늘 시술을 시행한 후 즉시 AGF 주사(부위당 0.2-0.3 mL)를 시행.

방법론

본 연구는 다섯 가지 순차적 단계를 따릅니다:

1. 수술 전 단계: 임상 및 방사선학적 평가, 구강 위생 지침, GT, KTW, PD 및 BI의 기초 측정.
2. 수술 단계: 상악 전치부에 임플란트 식립 후 3-4개월간 골유착.
3. 중재 단계: 치유 후 무작위 치료 적용.
4. 보철 단계: 표준화된 지르코니아 크라운 제작 및 시멘트 고정.

5. 추적 관찰 단계: 기초, 3개월 및 6개월에 모든 매개변수 평가. 결과 측정

   • 주요 결과: 기초, 3개월 및 6개월의 잇몸 두께(GT).
   • 부가 결과: 각화 조직 너비(KTW), 탐침 깊이(PD) 및 출혈 지수(BI).

통계 분석 데이터는 SPSS 소프트웨어(IBM)를 사용하여 분석됩니다. 짝지은 및 짝지지 않은 t-검정을 통해 군내 및 군간 차이를 비교합니다. 유의 수준은 p < 0.05로 설정됩니다.