微针治疗对种植体支持固定修复体周围龈组织的影响。

种植体周围黏膜在种植体的生物学和美学稳定性中起着至关重要的作用。薄龈生物型通常与软组织退缩、边缘骨丧失和美学损害相关。传统的增厚技术如结缔组织移植虽然有效，但涉及额外的发病率、供区不适和美学效果不一。本研究探讨了一种微创方法，结合微针和加速生长因子（AGF）注射，以增强种植体支持修复体周围的牙龈组织表型。

微针技术基于使用细针在软组织表面制造受控的微穿孔。这些微损伤诱导自然的伤口愈合级联反应，包括血小板活化、内源性生长因子释放、血管生成和成纤维细胞刺激。该过程增强胶原沉积和上皮增厚，可能增加整体牙龈厚度和角化组织宽度。

AGF是一种自体血液衍生产品，通过标准化单步离心技术获得，分离出富含血小板的组分，含有高水平的生物活性分子，如PDGF、VEGF和TGF-β。这些因子促进组织再生并加速伤口愈合。将AGF注射到种植体周围黏膜中，提供生长因子储备，刺激成纤维细胞活性，改善组织血管化，并增强胶原形成。

本试验的假设是，与单独使用AGF相比，微针与AGF结合将产生更优的软组织增强效果。

研究设计

这是一项前瞻性、随机、单盲、平行臂干预性临床试验。将纳入20例上颌前牙区薄龈生物型（0.8-1毫米）的18-34岁患者。参与者将使用计算机生成的随机序列随机分配到两组：

1. AGF组：仅进行AGF注射。
2. 微针+AGF组：使用无菌一次性柳叶刀进行微针操作直至出现点状出血，随后立即注射AGF（每部位0.2-0.3毫升）。

方法

研究遵循五个连续阶段：

1. 术前阶段：临床和影像学评估、口腔卫生指导、GT、KTW、PD和BI的基线测量。
2. 手术阶段：上颌前牙区种植体植入，随后进行3-4个月的骨整合。
3. 干预阶段：愈合后随机应用治疗。
4. 修复阶段：制作并粘接标准化氧化锆冠。

5. 随访阶段：在基线、3个月和6个月时评估所有参数。结果指标

   • 主要结果：基线、3个月和6个月的牙龈厚度（GT）。
   • 次要结果：角化组织宽度（KTW）、探诊深度（PD）和出血指数（BI）。

统计分析数据将使用SPSS软件（IBM）进行分析。配对和非配对t检验将比较组内和组间差异。显著性水平设定为p < 0.05。