- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07294287
Effekten af mikronåling på gingiva vævet omkring implantat-understøttet fast rekonstruktion.
Betydningen af mikronålebehandling på gingivaen omkring implantatbåret fast restauration.
Dette randomiserede kliniske forsøg har til formål at evaluere effekten af microneedling med og uden injektion af accelereret vækstfaktor (AGF) på gingivalvævet omkring implantat-understøttede faste restaurationer. Den peri-implantære blødvævsfænotype er en vigtig faktor for langsigtet implantatstabilitet og æstetisk succes. Patienter med tyndt gingivalbiotype er mere modtagelige for mukosal recession, blødvævstransparens og peri-implantære komplikationer. Forbedring af gingivaltykkelse og keratiniseret vævsbredde ved hjælp af minimalt invasive metoder kan forbedre æstetiske og biologiske resultater.
Microneedling er for nylig blevet foreslået som en simpel og minimalt invasiv tilgang, der stimulerer lokal heling ved at inducere kontrolleret mikrosår. Det udløser angiogenese og frigivelse af iboende vækstfaktorer, der fremmer blødvævsregeneration. Accelereret Vækstfaktor (AGF) er en autolog plættekonsentrat opnået gennem en enkelt-trins centrifugeringsteknik. Den indeholder en høj koncentration af plættekilder og vaskulære vækstfaktorer, der forbedrer vævsreparation og kollagensyntese. Kombination af microneedling med AGF kan derfor producere synergistiske effekter, der forbedrer blødvævsfænotypen og peri-implantær mukosal stabilitet.
Studiet vil inkludere 20 deltagere i alderen 18-34 år med tyndt gingivalbiotype (0,8-1 mm) omkring maxillære anteriore implantater. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper:
- AGF-gruppe: Kun AGF-injektion.
- Microneedling + AGF-gruppe: Microneedling ved brug af sterile engangslancetter indtil punktblødning forekommer, efterfulgt af AGF-injektion (0,2-0,3 mL pr. site).
Kliniske parametre inklusive gingivaltykkelse (GT), keratiniseret vævsbredde (KTW), sondedybde (PD) og blødningsindeks (BI) vil blive registreret ved baseline, 3 måneder og 6 måneder. Alle deltagere vil modtage standardiserede zirkonia restaurationer efter osseointegration. Statistisk analyse vil inkludere intra- og inter-gruppe sammenligninger, med signifikans sat til p < 0,05.
Studiet forventes at afklare, om kombinationen af microneedling med AGF forbedrer peri-implantær blødvævstykkelse mere effektivt end AGF alene. Hvis succesfuld, kan denne kombinerede minimalt invasive tilgang tilbyde en praktisk og biologisk baseret teknik til at forbedre blødvævssundhed og æstetik omkring tandimplantater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Den periimplantære mukosa spiller en afgørende rolle i den biologiske og æstetiske stabilitet af tandimplantater. En tynd gingival biotype er ofte forbundet med blødvævsrecession, marginalt knogletab og æstetisk kompromis. Konventionelle augmenteringsteknikker såsom bindevævstransplantation er effektive, men involverer yderligere morbiditet, ubehag på donorsiden og variable æstetiske resultater. Denne undersøgelse undersøger en minimalt invasiv tilgang, der kombinerer mikronåling og injektion af accelereret vækstfaktor (AGF) for at forbedre gingivalvævsfænotypen omkring implantatstøttede restaurationer.
Mikronåling er baseret på at skabe kontrollerede mikroperforationer i blødvævsoverfladen ved hjælp af fine nåle. Disse mikrotraumer inducerer en naturlig sårhelingskaskade, der omfatter blodpladeaktivering, frigivelse af endogene vækstfaktorer, angiogenese og fibroblaststimulering. Processen forbedrer kollagenaflejring og epiteltykkelse, hvilket kan øge den samlede gingivaltykkelse og keratiniseret vævsbredde.
AGF er et autologt blodafledt produkt, der opnås ved en standardiseret enkelt-trins centrifugeringsteknik, der adskiller blodpladerige fraktioner, der indeholder høje niveauer af biologisk aktive molekyler såsom PDGF, VEGF og TGF-β. Disse faktorer fremmer vævsregenerering og fremskynder sårheling. Injektion af AGF i periimplantær mukosa giver et reservoir af vækstfaktorer, der stimulerer fibroblastaktivitet, forbedrer vævsvaskularitet og forbedrer kollagenformation.
Hypotesen for denne prøve er, at kombinationen af mikronåling med AGF vil give overlegen blødvævsforbedring sammenlignet med AGF alene.
Studiedesign
Dette er en prospektiv, randomiseret, enkeltblindet, parallel-arm interventiv klinisk prøve. 20 steder for patienter i alderen 18-34 år med tynd gingival biotype (0,8-1 mm) i den maxillære anteriore region vil blive inkluderet. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt to grupper ved hjælp af en computer-genereret tilfældig sekvens:
- AGF-gruppe: Kun AGF-injektion.
- Mikronåling + AGF-gruppe: Mikronåling ved hjælp af sterile engangslancetter, indtil punktblødning opstår, umiddelbart efterfulgt af AGF-injektion (0,2-0,3 ml pr. sted).
Metodologi
Studiet følger fem sekventielle faser:
- Prækirurgisk fase: Klinisk og radiografisk evaluering, mundhygiejneinstruktioner, baseline-måling af GT, KTW, PD og BI.
- Kirurgisk fase: Implantatplacering i den maxillære anteriore region efterfulgt af 3-4 måneders osseointegration.
- Interventionsfase: Randomiseret behandlingsanvendelse efter healing.
- Restaurationsfase: Fremstilling og cementering af standardiserede zirkonkrone.
Opfølgningsfase: Vurdering af alle parametre ved baseline, 3 og 6 måneder. Resultatmål
- Primært resultat: Gingivaltykkelse (GT) ved baseline, 3 og 6 måneder.
- Sekundære resultater: Keratiniseret vævsbredde (KTW), sonderingdybde (PD) og blødningsindeks (BI).
Statistisk analyse Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS-software (IBM). Parrede og uparrede t-tests vil sammenligne intra- og intergruppeforskelle. Signifikansniveauet vil blive sat til p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gharbia Governorate
-
Tanta, Gharbia Governorate, Egypten, 31527
- Faculty of Dentistry, Tanta University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18-34 år
- Tyndt gingival biotype (0,8-1 mm GT ved maxillære fortænder)
- Ikke-rygere
- Plaqueindeks (PI) score 0-1
- Ingen blødning ved sondering
- Ingen malokklusion eller tætstilling, der påvirker implantatstedet
Eksklusionskriterier:
- Aktiv ortodontisk behandling
- Tidligere parodontal kirurgi på undersøgelsesområderne
- Systemiske sygdomme, der påvirker helingen
- Brug af antikoagulantia eller lægemidler, der forårsager gingival forstørrelse
- Mukogingival stress eller bruxisme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Accelerated Growth Factor (AGF) Kun Injektion
Deltagerne i denne arm modtog autolog Accelerated Growth Factor (AGF)-injektion alene i peri-implantatmukosaen (0,2-0,3 mL pr. sted) i den maxillære anteriore region uden forudgående mikronåling.
AGF'en blev fremstillet fra 10 mL venøst blod via en standardiseret en-trins centrifugeringsprocedure for at opnå en vækstfaktorrig fraktion.
Gingivaltykkelse og blødvævsparametre blev evalueret ved hjælp af den samme intraorale scanner og transgingival filmetode ved baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Deltagerne i denne arm modtog autolog Accelerated Growth Factor (AGF)-injektion alene i peri-implantat slimhinden (0,2-0,3 mL pr. sted) i den maxillære anteriore region, uden forudgående mikronålning.
AGF'en blev fremstillet fra 10 mL venøst blod via en standardiseret en-trins centrifugeringsprocedure for at opnå en vækstfaktorrig fraktion.
Gingival tykkelse og blødt væv parametre blev evalueret ved hjælp af den samme intraorale scanner og transgingival fil metode ved baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Eksperimentel: Microneedling kombineret med Accelerated Growth Factor (AGF)
Deltagerne i denne gruppe modtog mikronåling omkring den periimplantære slimhinde i den maxillære anteriore region ved brug af sterile engangsglukometerlancetter under aseptiske forhold.
Gentagne mikroperforeringer blev lavet cirkulært, indtil prikblødning optrådte.
Umiddelbart efter blev autolog Accelerated Growth Factor (AGF) injiceret (0,2-0,3 mL pr. sted) i den behandlede slimhinde.
AGF blev fremstillet fra 10 mL venøst blod ved brug af et enkelt-trins centrifugeringsprotokol for at isolere den vækstfaktorrige fraktion.
Gingival tykkelse og blødvævsparametre blev vurderet ved hjælp af en intraoral scanner kombineret med en transgingival filmålingsteknik ved baseline, efter 3 måneder og efter 6 måneder.
|
Deltagerne i denne arm modtog mikronåling omkring peri-implantat slimhinden i den maxillære anteriore region ved brug af sterile engangslancetter til glukometer under aseptiske forhold.
Gentagne mikroperforeringer blev lavet cirkulært, indtil prikblødning optrådte.
Umiddelbart efter blev autolog Accelerated Growth Factor (AGF) injiceret (0,2-0,3 ml pr. sted) i den behandlede slimhinde.
AGF blev fremstillet fra 10 ml venøst blod ved brug af en enkelt-trins centrifugeringsprotokol for at isolere den vækstfaktorrige fraktion.
Gingival tykkelse og blødvævsparametre blev vurderet ved hjælp af en intraoral scanner kombineret med en transgingival filmålingsteknik ved baseline, efter 3 måneder og efter 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gingival tykkelse (GT)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder efter intervention
|
Gingivatykkelse vil blive målt for at vurdere effekten af injektion med accelereret vækstfaktor med og uden mikronålebehandling på peri-implantat blødvævsfænotype. Målinger vil blive foretaget på det midtfaciale punkt på implantatstedet ved hjælp af en transgingival filteknik kombineret med digital evaluering via intraoral scanning for at sikre nøjagtighed og reproducerbarhed. |
Baseline, 3 måneder og 6 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Doaa M Elgendy, lecturer, Lecturer of prosthodontics, faculty of dentistry, Tanta university, Egypt.
- Ledende efterforsker: Shimaa M Eltantawy, lecturer, Lecturer of fixed prosthodontics, Faculty of Dentistry, Tanta University, Egypt
- Studieleder: Ahmed A Mosleh, lecturer, Lecturer of oral and maxillofacial surgery, Faculty of Dentistry, Tanta University, Egypt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ozsagir ZB, Saglam E, Sen Yilmaz B, Choukroun J, Tunali M. Injectable platelet-rich fibrin and microneedling for gingival augmentation in thin periodontal phenotype: A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2020 Apr;47(4):489-499. doi: 10.1111/jcpe.13247. Epub 2020 Feb 11.
- Toita T. [Uterine cervical cancer]. Nihon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2002 Apr;62(5):198-201. Japanese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- #R-FP-10-24-3150
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandimplantater
-
Universidad Complutense de MadridAfsluttetDental Implant-Abutment DesignSpanien
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Prof. Silvio Mario Meloni; Prof. Edoardo... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Dr. Aurea Lumbau; Prof. Silvio Mario... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Semmelweis UniversityInstitut Straumann AGRekrutteringDental Implant-Abutment Design | Tandimplantater, enkelttandUngarn
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Prof. Silvio Mario Meloni; Prof. Edoardo... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTandimplantat | Dental Implant-Abutment DesignItalien
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Dr. Aurea Lumbau; Prof. Silvio Mario... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTandimplantat | Dental Implant-Abutment Design | Edentuous kæbe
-
Mansoura UniversityAfsluttetPeri Implant KnogletabEgypten
-
CochlearAvaniaAfsluttetVoksne Cochlear Implant-modtagereAustralien
-
CochlearAvaniaAfsluttet
-
Kıvanç AkçaHacettepe UniversityAfsluttetCementering (MeSH Unikt ID: D002484) | Dental Implant-Abutment Design (MeSH Unikt ID: D059605) | Krone (MeSH Unikt ID: D003442) overflader | Kontur: Krone (MeSH Unique ID: D003442) - Tandimplantat (MeSH Unique ID: D015921) AbutmentKalkun