LEGO® Serious Play® 트라우마 인식 간호 교육이 간호대학생에게 미치는 영향 (Nursing)

입원은 아동과 가족에게 스트레스가 많고 외상적인 경험입니다 (1). 대부분의 아동은 입원 후 신체적으로 회복되지만, 많은 아동이 우울증, 불안, 외상 후 스트레스와 같은 심리적 문제를 경험합니다 (2). 최근 연구들은 아동기 입원과 관련된 외상적 경험이 매우 흔하며 장기적인 건강 결과에 영향을 미친다고 보고합니다 (1-4). Stanzel과 Sierau(2021)가 수행한 체계적 문헌고찰에서는 소아 환자의 13%가 외상 후 스트레스 장애와 일치하는 증상을 보였고, 6-8%는 입원 및 의료 시술 후 우울증이나 불안 증상을 나타냈다고 밝혔습니다 (5). Tang 등(2025)의 연구에서는 입원 후 아동의 외상 후 스트레스 유병률이 13%에서 84.6% 사이로 나타났으며, 의료 시술, 아동 관련 요인, 가정 환경이 위험 요인으로 확인되었습니다 (6).

입원은 소아 의학적 외상 스트레스로 인해 아동의 치료 순응도에 부정적인 영향을 미치며, 부모에게도 외상적 영향을 남깁니다 (7). Terp와 Sjöström(2017)의 연구에서는 부모들이 자녀의 입원을 2년이 지난 후에도 생생히 기억하며 강한 무력감과 두려움을 계속 경험한다고 확인되었습니다 (8). 이 연구는 자녀의 생존 투쟁을 목격한 부모들이 더 심각한 외상을 경험하며, 이로 인해 외상 후 스트레스 증상이 발생한다고 강조했습니다 (8). Stremler 등(2017)의 연구에서는 입원 아동 부모의 24%가 심각한 불안을, 51%가 주요 우울증을, 26%가 중대한 의사 결정 어려움을 경험했습니다 (9).

질병과 입원이 아동과 가족에게 미치는 외상적 영향은 소아 간호에서 "외상 인지 소아 돌봄"에 대한 강조를 증가시켰습니다. 외상 인지 소아 돌봄은 아동과 가족과의 모든 임상적 만남에서 외상을 평가하는 데 기반을 둡니다 (10). 이 접근법은 외상이 개인에게 미치는 광범위한 영향을 인식하고, 환자, 가족, 의료 전문가 및 시스템 내 다른 사람들의 외상 증상을 식별하며, 이 지식을 정책, 절차 및 실무에 통합하고, 재외상을 예방하는 것으로 정의됩니다 (11). 외상 인지 돌봄은 안전성, 투명성 및 신뢰성, 동료 지원, 협력, 역량 강화, 문화적 민감성의 원칙에 기반한 포괄적 접근법입니다 (11,12). 외상이 아동과 가족에게 미치는 심오한 영향을 고려할 때, 소아 간호사는 아동과 가족이 경험한 외상, 그들이 필요로 하는 정서적 지원, 그리고 그들의 특정 요구를 중심으로 하는 외상 인지 소아 돌봄 접근법을 채택하고 구현하는 것이 필수적입니다 (11,13).

의료 전문가들은 외상 인지 돌봄에 관한 지식, 태도 및 기술을 향상시켜야 합니다. 이를 달성하는 한 가지 방법은 소아 간호 교육과정에 외상 인지 소아 돌봄을 통합하는 것입니다 (10,14-16). 그러나 대부분의 간호 교육 프로그램은 이 훈련을 체계적으로 교육과정에 포함시키지 않습니다 (17). 더욱이, 외상 인지 돌봄은 종종 추상적이고 감정적으로 강렬한 개념을 포함하기 때문에 학생들 사이에 저항, 회피 또는 피상적 학습을 초래할 수 있습니다 (18). 따라서 교육 과정에서 학생들의 정서적 안전을 지원하고 그들의 생각 표현을 촉진하는 상호작용적이고 혁신적인 방법을 사용하는 것이 중요합니다. 그러한 방법 중 하나가 LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP)입니다.

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP)는 처음에는 전략적 계획 및 개발을 위해 설계되었고 이후 교육 및 연구와 같은 다양한 분야에 적용된 촉진 방법입니다. 이 방법은 참가자가 촉진자의 지도 아래 LEGO® 블록으로 모델을 만들고, 이러한 모델을 사용하여 추상적인 아이디어와 경험을 외부화한 다음, 그룹과 모델의 이야기를 공유하는 것을 포함합니다 (19). 이 과정은 일반적으로 워밍업 활동으로 시작한 후 참가자가 개별 모델을 만들고, 자신의 이야기를 공유하며, 그룹 모델을 통해 공유된 의미를 협력적으로 발전시킵니다. 이러한 점에서 LSP는 반성적 사고를 촉진하고, 창의적 탐색을 지원하며, 참가자가 자신의 지식과 경험을 바탕으로 새로운 관점을 발전시킬 수 있도록 하는 효과적인 교육학적 도구입니다 (19,20).

문헌에 따르면 LSP는 복잡한 임상 상황을 자주 접하는 간호 학생 교육에 적합한 방법입니다 (19,21). 이 방법은 지식 수준을 높이고, 분석적 및 반성적 사고 능력을 향상시키며, 회복탄력성을 증진하고, 자신감을 향상시킨다고 보고되었습니다 (19,21). Hayes와 Graham(2019)이 간호 학생을 대상으로 수행한 연구에서 LSP는 학생들이 깊이 생각하고 자신의 학습 여정을 명확하게 해석하는 데 도움이 된다고 밝혀졌습니다 (22). McCusker(2019)의 연구에서는 LSP와 같은 은유를 교육에 사용하는 것이 문화적 및 전통적 장벽을 극복하고, 이해와 감상을 조성하며, 다양한 아이디어와 관점 간 상호작용을 가능하게 한다고 밝혀졌습니다 (23).

문헌에서 LSP 방법을 사용하여 간호 학생에게 외상 인지 소아 간호 돌봄을 가르친 연구는 없습니다. 본 연구는 LSP 방법을 사용하여 가르친 외상 인지 소아 돌봄이 소아 간호 교과목을 수강하는 간호 학생의 지식, 자신감 및 만족도 수준에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 간호 교육에서 외상 인지 소아 돌봄을 가르치는 데 LSP 방법의 효과성을 입증함으로써 문헌의 중요한 공백을 해소하고자 합니다.