A LEGO® Serious Play® traumainformált ápolási képzés hatása ápolóhallgatókra (Nursing)

A kórházi kezelés stresszes és traumás élmény gyermekek és családjuk számára (1). Bár a legtöbb gyermek fizikailag felépül a kórházi kezelés után, sokan pszichológiai problémákat fejlesztenek ki, mint például depressziót, szorongást és poszttraumás stresszt (2). A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekkori kórházi kezeléssel kapcsolatos traumás élmények nagyon gyakoriak és befolyásolják a hosszú távú egészségi eredményeket (1-4). Stanzel és Sierau (2021) által végzett szisztematikus áttekintésben megállapították, hogy a gyermekbetegek 13%-a mutatott poszttraumás stressz zavarnak megfelelő tüneteket, és 6-8% mutatott depressziós vagy szorongási tüneteket a kórházi kezelés és orvosi beavatkozások után (5). Tang és munkatársai (2025) tanulmányában a kórházi kezelés utáni poszttraumás stressz gyakorisága gyermekeknél 13% és 84,6% között változott, az orvosi beavatkozások, a gyermekkel kapcsolatos tényezők és a családi környezet pedig kockázati tényezőként azonosítva (6).

A kórházi kezelés negatívan befolyásolja a gyermekek kezeléshez való ragaszkodását a gyermekgyógyászati orvosi traumás stressz miatt, és traumás hatásokat is hagy a szülőkön (7). Terp és Sjöström (2017) tanulmányában megállapították, hogy a szülők még két évvel később is élénken emlékeztek gyermekük kórházi kezelésére és továbbra is erős tehetetlenség és félelem érzéseket tapasztaltak (8). A tanulmány hangsúlyozta, hogy azok a szülők, akik szemtanúi voltak gyermekük életéért folytatott küzdelmének, súlyosabb traumát éltek át, ami poszttraumás stressz tünetekhez vezetett (8). Stremler és munkatársai (2017) tanulmányában a kórházban kezelt gyermekek szüleinek 24%-a tapasztalt súlyos szorongást, 51% súlyos depressziót, és 26%-nak jelentős nehézségei voltak a döntéshozatalban (9).

A betegség és a kórházi kezelés traumás hatásai a gyermekekre és családjaikra fokozott hangsúlyt helyeztek a "traumainformált gyermekgyógyászati ellátásra" a gyermekápolásban. A traumainformált gyermekgyógyászati ellátás a trauma felmérésén alapul minden klinikai találkozás során gyermekekkel és családjaikkal (10). Ezt a megközelítést úgy definiálják, hogy felismeri a trauma széleskörű hatásait az egyénekre, azonosítja a trauma tüneteit a betegekben, családokban, egészségügyi szakemberekben és a rendszeren belül másokban, integrálja ezt a tudást a politikákba, eljárásokba és gyakorlatokba, és megakadályozza az újratraumatizálást (11). A traumainformált ellátás egy átfogó megközelítés, amely a biztonság, az átláthatóság és megbízhatóság, a társ támogatás, az együttműködés, a megerősítés és a kulturális érzékenység alapelvein nyugszik (11,12). Tekintettel a trauma mélyreható hatásaira a gyermekekre és családokra, elengedhetetlen, hogy a gyermekápolók alkalmazzák és megvalósítsák a traumainformált gyermekgyógyászati ellátás megközelítését, amely a gyermek és család által átélt trauma, az általuk szükséges érzelmi támogatás és specifikus igényeik köré épül (11,13).

Az egészségügyi szakembereknek javítaniuk kell tudásukat, attitűdjüket és készségeiket a traumainformált ellátással kapcsolatban. Ennek egyik módja a traumainformált gyermekgyógyászati ellátás integrálása a gyermekápolási tananyagba (10,14-16). Azonban a legtöbb ápolóképző program nem építi be szisztematikusan ezt a képzést tananyagába (17). Továbbá, mivel a traumainformált ellátás gyakran elvont és érzelmileg intenzív fogalmakat foglal magában, ellenálláshoz, elkerüléshez vagy felületes tanuláshoz vezethet a hallgatók körében (18). Ezért fontos interaktív és innovatív módszereket alkalmazni a tanítási folyamatban, amelyek támogatják a hallgatók érzelmi biztonságát és megkönnyítik gondolataik kifejezését. Az egyik ilyen módszer a LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

A LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) egy facilitációs módszer, amelyet eredetileg stratégiai tervezésre és fejlesztésre terveztek, majd később különböző területeken alkalmaztak, például az oktatásban és kutatásban. Ez a módszer magában foglalja, hogy a résztvevők LEGO® téglákkal modelleket építenek egy facilitátor irányítása alatt, ezeket a modelleket használva externalizálják az elvont ötleteket és tapasztalatokat, majd megosztják modelleik történeteit a csoporttal (19). A folyamat általában bemelegítő tevékenységekkel kezdődik, majd a résztvevők egyéni modelleket készítenek, megosztják történeteiket, és együttműködve fejlesztenek közös jelentéseket csoportmodelleken keresztül. Ebből a szempontból az LSP egy hatékony pedagógiai eszköz, amely elősegíti a reflektív gondolkodást, támogatja a kreatív felfedezést és lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy saját tudásuk és tapasztalataik alapján új perspektívákat fejlesszenek ki (19,20).

A szakirodalom azt jelzi, hogy az LSP megfelelő módszer az ápolóhallgatók oktatásához, akik gyakran találkoznak összetett klinikai helyzetekkel (19,21). Erről a módszerről arról számoltak be, hogy növeli a tudásszintet, javítja az analitikus és reflektív gondolkodási készségeket, elősegíti a rezilienciát és javítja az önbizalmat (19,21). Hayes és Graham (2019) által ápolóhallgatókkal végzett tanulmányában az LSP segítette a hallgatókat abban, hogy mélyen gondolkodjanak és világosan értelmezzék tanulási útjukat (22). McCusker (2019) tanulmányában az oktatásban az LSP-hez hasonló metaforák használatának segítettek leküzdeni a kulturális és hagyományos akadályokat, elősegítették a megértést és megbecsülést, és lehetővé tették a különböző ötletek és perspektívák közötti interakciót (23).

Nincs olyan tanulmány a szakirodalomban, amelyben a traumainformált gyermekápolást az LSP módszerrel tanították volna ápolóhallgatóknak. Ez a tanulmány célja, hogy értékelje a traumainformált gyermekgyógyászati ellátásnak az LSP módszerrel történő oktatásának hatásait a gyermekápolási kurzust hallgató ápolóhallgatók tudására, önbizalmára és elégedettségi szintjére. Ezzel egy fontos hiányt kíván pótolni a szakirodalomban az LSP módszer hatékonyságának bemutatásával a traumainformált gyermekgyógyászati ellátás oktatásában az ápolóképzésben.