Эффект обучения по методике LEGO® Serious Play® с учетом травмы у студентов-медсестер (Nursing)

Госпитализация является стрессовым и травматичным опытом для детей и их семей (1). Хотя большинство детей физически восстанавливаются после госпитализации, у многих развиваются психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и посттравматический стресс (2). Недавние исследования показывают, что травматические переживания, связанные с детской госпитализацией, широко распространены и влияют на долгосрочные показатели здоровья (1-4). В систематическом обзоре, проведённом Станцелем и Сиро (2021), было установлено, что 13% педиатрических пациентов демонстрировали симптомы, соответствующие посттравматическому стрессовому расстройству, а 6-8% показывали симптомы депрессии или тревожности после госпитализации и медицинских процедур (5). В исследовании Танга и др. (2025) распространённость посттравматического стресса у детей после госпитализации варьировалась от 13% до 84,6%, причём медицинские процедуры, факторы, связанные с ребёнком, и семейная среда были идентифицированы как факторы риска (6).

Госпитализация негативно влияет на приверженность лечению у детей из-за педиатрического медицинского травматического стресса, а также оставляет травматические последствия для родителей (7). В исследовании Терпа и Шёстрёма (2017) было определено, что родители живо помнили госпитализацию своего ребёнка даже спустя два года и продолжали испытывать сильные чувства беспомощности и страха (8). Исследование подчеркнуло, что родители, ставшие свидетелями борьбы своего ребёнка за жизнь, переживали более тяжёлую травму, что приводило к симптомам посттравматического стресса (8). В исследовании Стремлера и др. (2017) 24% родителей госпитализированных детей испытывали сильную тревожность, 51% — большую депрессию, а 26% имели значительные трудности в принятии решений (9).

Травматические последствия болезни и госпитализации для детей и их семей привели к усилению акцента на «педиатрической помощи, учитывающей травму», в педиатрическом сестринском деле. Педиатрическая помощь, учитывающая травму, основана на оценке травмы при каждом клиническом взаимодействии с детьми и их семьями (10). Этот подход определяется как распознавание широко распространённых эффектов травмы на людей, выявление симптомов травмы у пациентов, семей, медицинских работников и других лиц в системе, интеграция этих знаний в политики, процедуры и практики, а также предотвращение повторной травматизации (11). Помощь, учитывающая травму, — это комплексный подход, основанный на принципах безопасности, прозрачности и надёжности, поддержки со стороны сверстников, сотрудничества, расширения возможностей и культурной чувствительности (11,12). Учитывая глубокое влияние травмы на детей и семьи, для педиатрических медсестёр крайне важно применять и внедрять подход педиатрической помощи, учитывающей травму, который сосредоточен на травме, пережитой ребёнком и семьёй, эмоциональной поддержке, в которой они нуждаются, и их конкретных потребностях (11,13).

Медицинским работникам следует улучшать свои знания, отношение и навыки в отношении помощи, учитывающей травму. Один из способов достичь этого — интеграция педиатрической помощи, учитывающей травму, в учебные программы по педиатрическому сестринскому делу (10,14-16). Однако большинство программ по сестринскому делу не включают систематически это обучение в свои учебные планы (17). Более того, поскольку помощь, учитывающая травму, часто включает абстрактные и эмоционально насыщенные концепции, это может привести к сопротивлению, избеганию или поверхностному обучению среди студентов (18). Поэтому важно использовать интерактивные и инновационные методы в учебном процессе, которые поддерживают эмоциональную безопасность студентов и облегчают выражение их мыслей. Одним из таких методов является LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) — это метод фасилитации, изначально разработанный для стратегического планирования и развития, а впоследствии применённый в различных областях, таких как образование и исследования. Этот метод предполагает, что участники строят модели из кубиков LEGO® под руководством фасилитатора, используют эти модели для экстернализации абстрактных идей и переживаний, а затем делятся историями своих моделей с группой (19). Процесс обычно начинается с разогревающих активностей, после чего участники создают индивидуальные модели, делятся своими историями и совместно развивают общие значения через групповые модели. В этом отношении LSP является эффективным педагогическим инструментом, который способствует рефлексивному мышлению, поддерживает творческое исследование и позволяет участникам развивать новые перспективы на основе собственных знаний и опыта (19,20).

Литература указывает, что LSP является подходящим методом для обучения студентов-медсестёр, которые часто сталкиваются со сложными клиническими ситуациями (19,21). Сообщается, что этот метод повышает уровень знаний, улучшает навыки аналитического и рефлексивного мышления, способствует устойчивости и повышает уверенность в себе (19,21). В исследовании, проведённом Хейзом и Грэмом (2019) со студентами-медсёстрами, было установлено, что LSP помогает студентам глубоко мыслить и чётко интерпретировать свой путь обучения (22). В исследовании МакКаснера (2019) было обнаружено, что использование метафор, таких как LSP, в образовании помогает преодолевать культурные и традиционные барьеры, способствует пониманию и признанию, а также позволяет взаимодействовать различным идеям и перспективам (23).

В литературе нет исследования, в котором бы педиатрическая сестринская помощь, учитывающая травму, преподавалась студентам-медсёстрам с использованием метода LSP. Данное исследование направлено на оценку влияния педиатрической помощи, учитывающей травму, преподаваемой с использованием метода LSP, на уровень знаний, уверенности в себе и удовлетворённости студентов-медсестёр, проходящих курс педиатрического сестринского дела. Таким образом, оно стремится восполнить важный пробел в литературе, демонстрируя эффективность метода LSP в преподавании педиатрической помощи, учитывающей травму, в сестринском образовании.