Efecto del Entrenamiento LEGO® Serious Play® en Cuidado Informado sobre Trauma en Estudiantes de Enfermería (Nursing)

La hospitalización es una experiencia estresante y traumática para los niños y sus familias (1). Aunque la mayoría de los niños se recuperan físicamente después de la hospitalización, muchos desarrollan problemas psicológicos como depresión, ansiedad y estrés postraumático (2). Estudios recientes indican que las experiencias traumáticas relacionadas con la hospitalización infantil son altamente prevalentes e influyen en los resultados de salud a largo plazo (1-4). En la revisión sistemática realizada por Stanzel y Sierau (2021), se encontró que el 13% de los pacientes pediátricos presentaban síntomas compatibles con trastorno de estrés postraumático y entre el 6 y el 8% mostraban síntomas de depresión o ansiedad tras la hospitalización y procedimientos médicos (5). En el estudio de Tang et al. (2025), la prevalencia de estrés postraumático en niños después de la hospitalización osciló entre el 13% y el 84,6%, identificándose los procedimientos médicos, los factores relacionados con el niño y el entorno familiar como factores de riesgo (6).

La hospitalización afecta negativamente a la adherencia al tratamiento en niños debido al estrés traumático médico pediátrico y también deja efectos traumáticos en los padres (7). En el estudio de Terp y Sjöström (2017), se determinó que los padres recordaban vívidamente la hospitalización de su hijo incluso dos años después y seguían experimentando fuertes sentimientos de impotencia y miedo (8). El estudio enfatizó que los padres que presenciaron la lucha por la vida de su hijo experimentaron un trauma más severo, lo que condujo a síntomas de estrés postraumático (8). En el estudio de Stremler et al. (2017), el 24% de los padres de niños hospitalizados experimentaron ansiedad severa, el 51% depresión mayor y el 26% tuvieron dificultades significativas en la toma de decisiones (9).

Los efectos traumáticos de la enfermedad y la hospitalización en los niños y sus familias han llevado a un mayor énfasis en la "atención pediátrica informada sobre el trauma" en la enfermería pediátrica. La atención pediátrica informada sobre el trauma se basa en evaluar el trauma en cada encuentro clínico con niños y sus familias (10). Este enfoque se define como reconocer los efectos generalizados del trauma en los individuos, identificar los síntomas de trauma en pacientes, familias, profesionales sanitarios y otros dentro del sistema, integrar este conocimiento en políticas, procedimientos y prácticas, y prevenir la retraumatización (11). La atención informada sobre el trauma es un enfoque integral basado en principios de seguridad, transparencia y confiabilidad, apoyo entre pares, colaboración, empoderamiento y sensibilidad cultural (11,12). Dados los profundos efectos del trauma en niños y familias, es esencial que las enfermeras pediátricas adopten e implementen un enfoque de atención pediátrica informada sobre el trauma que se centre en el trauma experimentado por el niño y la familia, el apoyo emocional que necesitan y sus necesidades específicas (11,13).

Los profesionales sanitarios deberían mejorar sus conocimientos, actitudes y habilidades respecto a la atención informada sobre el trauma. Una forma de lograrlo es mediante la integración de la atención pediátrica informada sobre el trauma en los currículos de enfermería pediátrica (10,14-16). Sin embargo, la mayoría de los programas de enfermería no incorporan sistemáticamente esta formación en sus currículos (17). Además, debido a que la atención informada sobre el trauma a menudo involucra conceptos abstractos y emocionalmente intensos, puede llevar a resistencia, evitación o aprendizaje superficial entre los estudiantes (18). Por lo tanto, es importante utilizar métodos interactivos e innovadores en el proceso de enseñanza que apoyen la seguridad emocional de los estudiantes y faciliten la expresión de sus pensamientos. Uno de estos métodos es LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) es un método de facilitación diseñado inicialmente para planificación y desarrollo estratégico y posteriormente aplicado en varios campos como educación e investigación. Este método involucra a participantes construyendo modelos con ladrillos LEGO® bajo la guía de un facilitador, usando estos modelos para externalizar ideas y experiencias abstractas, y luego compartiendo las historias de sus modelos con el grupo (19). El proceso típicamente comienza con actividades de calentamiento, seguidas por participantes creando modelos individuales, compartiendo sus historias y desarrollando colaborativamente significados compartidos a través de modelos grupales. En este sentido, LSP es una herramienta pedagógica efectiva que promueve el pensamiento reflexivo, apoya la exploración creativa y permite a los participantes desarrollar nuevas perspectivas basadas en su propio conocimiento y experiencias (19,20).

La literatura indica que LSP es un método adecuado para la educación de estudiantes de enfermería que frecuentemente encuentran situaciones clínicas complejas (19,21). Se ha reportado que este método aumenta los niveles de conocimiento, mejora las habilidades de pensamiento analítico y reflexivo, promueve la resiliencia y mejora la confianza en uno mismo (19,21). En el estudio realizado por Hayes y Graham (2019) con estudiantes de enfermería, se encontró que LSP ayudaba a los estudiantes a pensar profundamente e interpretar claramente su trayectoria de aprendizaje (22). En el estudio de McCusker (2019), se encontró que el uso de metáforas como LSP en educación ayudaba a superar barreras culturales y tradicionales, fomentar la comprensión y apreciación, y permitir la interacción entre diferentes ideas y perspectivas (23).

No hay ningún estudio en la literatura en el que se haya enseñado atención de enfermería pediátrica informada sobre el trauma a estudiantes de enfermería utilizando el método LSP. Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la atención pediátrica informada sobre el trauma enseñada utilizando el método LSP en los niveles de conocimiento, confianza en uno mismo y satisfacción de estudiantes de enfermería que cursan una asignatura de enfermería pediátrica. Al hacerlo, busca abordar una importante brecha en la literatura demostrando la efectividad del método LSP en la enseñanza de atención pediátrica informada sobre el trauma en la educación de enfermería.