Effekten av LEGO® Serious Play® Trauma-Informerad Vårdutbildning för Sjuksköterskestudenter (Nursing)

Inläggning på sjukhus är en stressande och traumatisk upplevelse för barn och deras familjer (1). Trots att de flesta barn återhämtar sig fysiskt efter en vårdperiod, utvecklar många psykiska problem såsom depression, ångest och posttraumatisk stress (2). Senare studier visar att traumatiska upplevelser i samband med barndomsinläggningar är mycket vanliga och påverkar långsiktiga hälsoutfall (1-4). I den systematiska översikten som utfördes av Stanzel och Sierau (2021) konstaterades att 13 % av de pediatriska patienterna uppvisade symptom förenliga med posttraumatiskt stressyndrom och 6–8 % visade symptom på depression eller ångest efter sjukhusvård och medicinska ingrepp (5). I studien av Tang et al. (2025) varierade förekomsten av posttraumatisk stress hos barn efter sjukhusvård mellan 13 % och 84,6 %, där medicinska procedurer, barnrelaterade faktorer och familjemiljön identifierades som riskfaktorer (6).

Sjukhusvård påverkar behandlingsföljsamheten negativt hos barn på grund av pediatrisk medicinsk traumatisk stress och lämnar också traumatiska effekter på föräldrarna (7). I studien av Terp och Sjöström (2017) fastställdes att föräldrar levande mindes sin barns sjukhusvård även två år senare och fortsatte att uppleva starka känslor av hjälplöshet och rädsla (8). Studien betonade att föräldrar som bevittnade sitt barns kamp för livet upplevde svårare trauma, vilket ledde till symptom på posttraumatisk stress (8). I studien av Stremler et al. (2017) upplevde 24 % av föräldrar till inlagda barn svår ångest, 51 % led av större depression och 26 % hade betydande svårigheter i beslutsfattandet (9).

De traumatiska effekterna av sjukdom och sjukhusvård på barn och deras familjer har lett till ett ökat fokus på "traumamedveten pediatrisk omvårdnad" inom pediatrisk omvårdnad. Traumamedveten pediatrisk omvårdnad bygger på att bedöma trauma i varje klinisk möte med barn och deras familjer (10). Detta tillvägagångssätt definieras som att erkänna traumans utbredda effekter på individer, identifiera traumasymptom hos patienter, familjer, vårdpersonal och andra inom systemet, integrera denna kunskap i policyer, procedurer och praxis samt förebygga återtraumatisering (11). Traumamedveten vård är ett heltäckande tillvägagångssätt grundat på principer om säkerhet, transparens och tillförlitlighet, kamratstöd, samarbete, egenmakt och kulturell känslighet (11,12). Med tanke på traumans djupgående effekter på barn och familjer är det avgörande att pediatriska sjuksköterskor antar och implementerar ett traumamedvetet pediatriskt omvårdnadstillvägagångssätt som centreras kring det trauma som barnet och familjen upplevt, det emotionella stöd de behöver och deras specifika behov (11,13).

Vårdpersonal bör förbättra sina kunskaper, attityder och färdigheter gällande traumamedveten vård. Ett sätt att uppnå detta är genom att integrera traumamedveten pediatrisk omvårdnad i pediatriska omvårdnadsutbildningar (10,14-16). De flesta sjuksköterskeprogram inkluderar dock inte denna utbildning systematiskt i sina läroplaner (17). Dessutom, eftersom traumamedveten vård ofta involverar abstrakta och känslomässigt intensiva koncept, kan det leda till motstånd, undvikande eller ytligt lärande bland studenter (18). Därför är det viktigt att använda interaktiva och innovativa metoder i undervisningsprocessen som stödjer studenternas känslomässiga säkerhet och underlättar uttryckandet av deras tankar. En sådan metod är LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) är en facilitatormetod som ursprungligen utformades för strategisk planering och utveckling och senare tillämpats inom olika områden såsom utbildning och forskning. Denna metod innebär att deltagare bygger modeller med LEGO®-klossar under ledning av en facilitator, använder dessa modeller för att externalisera abstrakta idéer och erfarenheter och sedan delar berättelserna om sina modeller med gruppen (19). Processen börjar vanligtvis med uppvärmningsaktiviteter, följt av att deltagare skapar individuella modeller, delar sina berättelser och gemensamt utvecklar delade betydelser genom gruppmodeller. I detta avseende är LSP ett effektivt pedagogiskt verktyg som främjar reflekterande tänkande, stödjer kreativ utforskning och möjliggör för deltagare att utveckla nya perspektiv baserat på egna kunskaper och erfarenheter (19,20).

Litteraturen indikerar att LSP är en lämplig metod för utbildning av sjuksköterskestudenter som ofta stöter på komplexa kliniska situationer (19,21). Denna metod har rapporterats öka kunskapsnivåer, förbättra analytiska och reflekterande tänkandefärdigheter, främja motståndskraft och förbättra självförtroende (19,21). I studien som genomfördes av Hayes och Graham (2019) med sjuksköterskestudenter visade sig LSP hjälpa studenter att tänka djupt och tydligt tolka sin inlärningsresa (22). I studien av McCusker (2019) visade sig användningen av metaforer som LSP i utbildning hjälpa till att övervinna kulturella och traditionella barriärer, främja förståelse och uppskattning och möjliggöra interaktion mellan olika idéer och perspektiv (23).

Det finns ingen studie i litteraturen där traumamedveten pediatrisk omvårdnad har undervisats till sjuksköterskestudenter med LSP-metoden. Denna studie syftar till att utvärdera effekterna av traumamedveten pediatrisk omvårdnad som undervisas med LSP-metoden på kunskap, självförtroende och tillfredsställelse hos sjuksköterskestudenter som läser en pediatrisk omvårdnadskurs. Genom detta försöker den adressera ett viktigt gap i litteraturen genom att demonstrera LSP-metodens effektivitet i undervisningen av traumamedveten pediatrisk omvårdnad inom sjuksköterskeutbildningen.