Effetto della formazione LEGO® Serious Play® Trauma-Informed Care sugli studenti infermieri (Nursing)

L'ospedalizzazione è un'esperienza stressante e traumatica per i bambini e le loro famiglie (1). Sebbene la maggior parte dei bambini si riprenda fisicamente dopo l'ospedalizzazione, molti sviluppano problemi psicologici come depressione, ansia e stress post-traumatico (2). Studi recenti indicano che le esperienze traumatiche legate all'ospedalizzazione infantile sono altamente prevalenti e influenzano gli esiti di salute a lungo termine (1-4). Nella revisione sistematica condotta da Stanzel e Sierau (2021), è emerso che il 13% dei pazienti pediatrici mostrava sintomi coerenti con il disturbo da stress post-traumatico e il 6-8% mostrava sintomi di depressione o ansia a seguito di ospedalizzazione e procedure mediche (5). Nello studio di Tang et al. (2025), la prevalenza dello stress post-traumatico nei bambini dopo l'ospedalizzazione variava tra il 13% e l'84,6%, con procedure mediche, fattori legati al bambino e l'ambiente familiare identificati come fattori di rischio (6).

L'ospedalizzazione influisce negativamente sull'aderenza al trattamento nei bambini a causa dello stress traumatico medico pediatrico e lascia anche effetti traumatici sui genitori (7). Nello studio di Terp e Sjöström (2017), è stato determinato che i genitori ricordavano vividamente l'ospedalizzazione del loro figlio anche due anni dopo e continuavano a provare forti sentimenti di impotenza e paura (8). Lo studio ha sottolineato che i genitori che hanno assistito alla lotta per la vita del loro figlio hanno sperimentato un trauma più grave, che ha portato a sintomi di stress post-traumatico (8). Nello studio di Stremler et al. (2017), il 24% dei genitori di bambini ospedalizzati ha sperimentato ansia grave, il 51% ha sperimentato depressione maggiore e il 26% ha avuto significative difficoltà nel prendere decisioni (9).

Gli effetti traumatici della malattia e dell'ospedalizzazione sui bambini e le loro famiglie hanno portato a un'enfasi crescente sull'"assistenza pediatrica informata sul trauma" nell'infermieristica pediatrica. L'assistenza pediatrica informata sul trauma si basa sulla valutazione del trauma in ogni incontro clinico con i bambini e le loro famiglie (10). Questo approccio è definito come il riconoscimento degli effetti diffusi del trauma sugli individui, l'identificazione dei sintomi del trauma nei pazienti, nelle famiglie, nei professionisti sanitari e in altri all'interno del sistema, l'integrazione di questa conoscenza nelle politiche, procedure e pratiche, e la prevenzione del re-traumatizzazione (11). L'assistenza informata sul trauma è un approccio completo basato sui principi di sicurezza, trasparenza e affidabilità, supporto tra pari, collaborazione, empowerment e sensibilità culturale (11,12). Considerando gli effetti profondi del trauma sui bambini e le famiglie, è essenziale che gli infermieri pediatrici adottino e implementino un approccio di assistenza pediatrica informata sul trauma che si concentri sul trauma vissuto dal bambino e dalla famiglia, sul supporto emotivo di cui hanno bisogno e sulle loro esigenze specifiche (11,13).

I professionisti sanitari dovrebbero migliorare le loro conoscenze, atteggiamenti e competenze riguardo all'assistenza informata sul trauma. Un modo per raggiungere questo obiettivo è attraverso l'integrazione dell'assistenza pediatrica informata sul trauma nei curricula di infermieristica pediatrica (10,14-16). Tuttavia, la maggior parte dei programmi di infermieristica non incorpora sistematicamente questa formazione nei loro curricula (17). Inoltre, poiché l'assistenza informata sul trauma spesso coinvolge concetti astratti e emotivamente intensi, può portare a resistenza, evitamento o apprendimento superficiale tra gli studenti (18). Pertanto, è importante utilizzare metodi interattivi e innovativi nel processo di insegnamento che supportino la sicurezza emotiva degli studenti e facilitino l'espressione dei loro pensieri. Uno di questi metodi è LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) è un metodo di facilitazione inizialmente progettato per la pianificazione e lo sviluppo strategico e successivamente applicato in vari campi come l'istruzione e la ricerca. Questo metodo coinvolge i partecipanti nella costruzione di modelli con mattoncini LEGO® sotto la guida di un facilitatore, utilizzando questi modelli per esternalizzare idee ed esperienze astratte, e poi condividendo le storie dei loro modelli con il gruppo (19). Il processo inizia tipicamente con attività di riscaldamento, seguite dalla creazione di modelli individuali da parte dei partecipanti, dalla condivisione delle loro storie e dallo sviluppo collaborativo di significati condivisi attraverso modelli di gruppo. In questo senso, LSP è uno strumento pedagogico efficace che promuove il pensiero riflessivo, supporta l'esplorazione creativa e consente ai partecipanti di sviluppare nuove prospettive basate sulle proprie conoscenze ed esperienze (19,20).

La letteratura indica che LSP è un metodo adatto per l'istruzione degli studenti di infermieristica che incontrano frequentemente situazioni cliniche complesse (19,21). Questo metodo è stato segnalato per aumentare i livelli di conoscenza, migliorare le capacità di pensiero analitico e riflessivo, promuovere la resilienza e migliorare l'autostima (19,21). Nello studio condotto da Hayes e Graham (2019) con studenti di infermieristica, LSP è risultato aiutare gli studenti a pensare profondamente e interpretare chiaramente il loro percorso di apprendimento (22). Nello studio di McCusker (2019), l'uso di metafore come LSP nell'istruzione è risultato aiutare a superare le barriere culturali e tradizionali, favorire la comprensione e l'apprezzamento e consentire l'interazione tra diverse idee e prospettive (23).

Non ci sono studi nella letteratura in cui l'assistenza infermieristica pediatrica informata sul trauma sia stata insegnata agli studenti di infermieristica utilizzando il metodo LSP. Questo studio mira a valutare gli effetti dell'assistenza pediatrica informata sul trauma insegnata utilizzando il metodo LSP sui livelli di conoscenza, autostima e soddisfazione degli studenti di infermieristica che frequentano un corso di infermieristica pediatrica. Facendo ciò, cerca di colmare un'importante lacuna nella letteratura dimostrando l'efficacia del metodo LSP nell'insegnare l'assistenza pediatrica informata sul trauma nell'istruzione infermieristica.