Wirkung von LEGO® Serious Play® Trauma-informierter Pflegeausbildung auf Pflegestudierende (Nursing)

Ein Krankenhausaufenthalt ist für Kinder und ihre Familien ein stressiges und traumatisches Erlebnis (1). Obwohl sich die meisten Kinder nach einem Krankenhausaufenthalt körperlich erholen, entwickeln viele psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände und posttraumatischen Stress (2). Aktuelle Studien zeigen, dass traumatische Erfahrungen im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalten in der Kindheit weit verbreitet sind und langfristige Gesundheitsergebnisse beeinflussen (1-4). In der systematischen Übersichtsarbeit von Stanzel und Sierau (2021) wurde festgestellt, dass 13 % der pädiatrischen Patienten Symptome aufwiesen, die mit einer posttraumatischen Belastungsstörung übereinstimmen, und 6–8 % Symptome von Depressionen oder Angstzuständen nach Krankenhausaufenthalten und medizinischen Eingriffen zeigten (5). In der Studie von Tang et al. (2025) lag die Prävalenz von posttraumatischem Stress bei Kindern nach einem Krankenhausaufenthalt zwischen 13 % und 84,6 %, wobei medizinische Eingriffe, kindbezogene Faktoren und das familiäre Umfeld als Risikofaktoren identifiziert wurden (6).

Ein Krankenhausaufenthalt wirkt sich aufgrund von pädiatrischem medizinischem Traumastress negativ auf die Therapietreue von Kindern aus und hinterlässt auch traumatische Auswirkungen auf die Eltern (7). In der Studie von Terp und Sjöström (2017) wurde festgestellt, dass sich Eltern selbst zwei Jahre später lebhaft an den Krankenhausaufenthalt ihres Kindes erinnerten und weiterhin starke Gefühle von Hilflosigkeit und Angst erlebten (8). Die Studie betonte, dass Eltern, die den Kampf ihres Kindes ums Leben miterlebten, schwerere Traumata erlitten, was zu Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung führte (8). In der Studie von Stremler et al. (2017) erlebten 24 % der Eltern von hospitalisierten Kindern schwere Angstzustände, 51 % eine schwere Depression und 26 % erhebliche Schwierigkeiten bei Entscheidungen (9).

Die traumatischen Auswirkungen von Krankheit und Krankenhausaufenthalten auf Kinder und ihre Familien haben zu einer verstärkten Betonung von „traumasensibler pädiatrischer Versorgung“ in der Kinderkrankenpflege geführt. Traumasensible pädiatrische Versorgung basiert auf der Bewertung von Traumata in jeder klinischen Begegnung mit Kindern und ihren Familien (10). Dieser Ansatz wird definiert als das Erkennen der weitreichenden Auswirkungen von Traumata auf Einzelpersonen, das Identifizieren von Traumasymptomen bei Patienten, Familien, Gesundheitsfachkräften und anderen im System, die Integration dieses Wissens in Richtlinien, Verfahren und Praktiken sowie die Vermeidung von Retraumatisierung (11). Traumasensible Versorgung ist ein umfassender Ansatz, der auf den Prinzipien von Sicherheit, Transparenz und Vertrauenswürdigkeit, Peer-Unterstützung, Zusammenarbeit, Empowerment und kultureller Sensibilität basiert (11,12). Angesichts der tiefgreifenden Auswirkungen von Traumata auf Kinder und Familien ist es für Kinderkrankenpflegekräfte unerlässlich, einen traumasensiblen pädiatrischen Versorgungsansatz zu übernehmen und umzusetzen, der sich auf die von Kind und Familie erlebten Traumata, die benötigte emotionale Unterstützung und ihre spezifischen Bedürfnisse konzentriert (11,13).

Gesundheitsfachkräfte sollten ihr Wissen, ihre Einstellungen und Fähigkeiten in Bezug auf traumasensible Versorgung verbessern. Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, ist die Integration von traumasensibler pädiatrischer Versorgung in die Lehrpläne der Kinderkrankenpflege (10,14-16). Die meisten Pflegeprogramme integrieren diese Ausbildung jedoch nicht systematisch in ihre Lehrpläne (17). Darüber hinaus kann traumasensible Versorgung, da sie oft abstrakte und emotional intensive Konzepte beinhaltet, bei Studierenden zu Widerstand, Vermeidung oder oberflächlichem Lernen führen (18). Daher ist es wichtig, im Lehrprozess interaktive und innovative Methoden einzusetzen, die die emotionale Sicherheit der Studierenden unterstützen und die Äußerung ihrer Gedanken erleichtern. Eine solche Methode ist LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) ist eine Moderationsmethode, die ursprünglich für strategische Planung und Entwicklung konzipiert und später in verschiedenen Bereichen wie Bildung und Forschung angewendet wurde. Bei dieser Methode bauen Teilnehmer unter Anleitung eines Moderators Modelle mit LEGO®-Steinen, nutzen diese Modelle, um abstrakte Ideen und Erfahrungen zu externalisieren, und teilen dann die Geschichten ihrer Modelle mit der Gruppe (19). Der Prozess beginnt typischerweise mit Aufwärmaktivitäten, gefolgt von der Erstellung individueller Modelle durch die Teilnehmer, dem Teilen ihrer Geschichten und der gemeinsamen Entwicklung geteilter Bedeutungen durch Gruppenmodelle. In dieser Hinsicht ist LSP ein effektives pädagogisches Werkzeug, das reflexives Denken fördert, kreative Erkundung unterstützt und es den Teilnehmern ermöglicht, auf der Grundlage ihres eigenen Wissens und ihrer Erfahrungen neue Perspektiven zu entwickeln (19,20).

Die Literatur zeigt, dass LSP eine geeignete Methode für die Ausbildung von Pflegestudierenden ist, die häufig mit komplexen klinischen Situationen konfrontiert sind (19,21). Es wurde berichtet, dass diese Methode das Wissensniveau erhöht, analytische und reflexive Denkfähigkeiten verbessert, Resilienz fördert und das Selbstvertrauen stärkt (19,21). In der Studie von Hayes und Graham (2019) mit Pflegestudierenden wurde festgestellt, dass LSP den Studierenden hilft, tiefgründig zu denken und ihre Lernreise klar zu interpretieren (22). In der Studie von McCusker (2019) wurde festgestellt, dass der Einsatz von Metaphern wie LSP in der Bildung hilft, kulturelle und traditionelle Barrieren zu überwinden, Verständnis und Wertschätzung zu fördern und Interaktion zwischen verschiedenen Ideen und Perspektiven zu ermöglichen (23).

Es gibt keine Studie in der Literatur, in der traumasensible pädiatrische Krankenpflege mit der LSP-Methode an Pflegestudierende vermittelt wurde. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von traumasensibler pädiatrischer Versorgung, die mit der LSP-Methode gelehrt wird, auf das Wissen, das Selbstvertrauen und die Zufriedenheit von Pflegestudierenden in einem Kinderkrankenpflegekurs zu bewerten. Dadurch soll eine wichtige Lücke in der Literatur geschlossen werden, indem die Wirksamkeit der LSP-Methode bei der Vermittlung von traumasensibler pädiatrischer Versorgung in der Pflegeausbildung aufgezeigt wird.