Effekten af LEGO® Serious Play® Trauma-Informeret Pleje Træning på Sygeplejestuderende (Nursing)

Indlæggelse på hospital er en stressende og traumatisk oplevelse for børn og deres familier (1). Selvom de fleste børn kommer sig fysisk efter indlæggelse, udvikler mange psykiske problemer såsom depression, angst og posttraumatisk stress (2). Nylige undersøgelser viser, at traumatiske oplevelser relateret til barneindlæggelse er meget udbredte og påvirker langsigtede helbredsudfald (1-4). I den systematiske gennemgang udført af Stanzel og Sierau (2021) fandt man, at 13 % af de pædiatriske patienter udviste symptomer i overensstemmelse med posttraumatisk stressforstyrrelse, og 6-8 % viste symptomer på depression eller angst efter indlæggelse og medicinske procedurer (5). I undersøgelsen af Tang et al. (2025) varierede forekomsten af posttraumatisk stress hos børn efter indlæggelse mellem 13 % og 84,6 %, hvor medicinske procedurer, barnrelaterede faktorer og familieomgivelserne blev identificeret som risikofaktorer (6).

Indlæggelse påvirker negativt behandlingsoverholdelsen hos børn på grund af pædiatrisk medicinsk traumatisk stress og efterlader også traumatiske effekter på forældre (7). I undersøgelsen af Terp og Sjöström (2017) blev det fastslået, at forældre tydeligt huskede deres barns indlæggelse selv to år senere og fortsatte med at opleve stærke følelser af hjælpeløshed og frygt (8). Undersøgelsen understregede, at forældre, der oplevede deres barns kamp for livet, oplevede mere alvorlig trauma, hvilket førte til symptomer på posttraumatisk stress (8). I undersøgelsen af Stremler et al. (2017) oplevede 24 % af forældrene til indlagte børn svær angst, 51 % oplevede større depression, og 26 % havde betydelige vanskeligheder med beslutningstagning (9).

De traumatiske effekter af sygdom og indlæggelse på børn og deres familier har ført til øget vægt på "traumainformeret pædiatrisk pleje" i børnesygeplejen. Traumainformeret pædiatrisk pleje er baseret på at vurdere trauma i hver klinisk kontakt med børn og deres familier (10). Denne tilgang er defineret som at anerkende de udbredte effekter af trauma på individer, identificere traumasymptomer hos patienter, familier, sundhedsprofessionelle og andre i systemet, integrere denne viden i politikker, procedurer og praksis og forebygge retraumatisering (11). Traumainformeret pleje er en omfattende tilgang, der er forankret i principper om sikkerhed, gennemsigtighed og troværdighed, peer-støtte, samarbejde, styrkelse og kulturel følsomhed (11,12). I betragtning af de dybtgribende effekter af trauma på børn og familier er det afgørende for pædiatriske sygeplejersker at vedtage og implementere en traumainformeret pædiatrisk plejetilgang, der centrerer sig om den trauma, som barnet og familien har oplevet, den følelsesmæssige støtte, de har brug for, og deres specifikke behov (11,13).

Sundhedsprofessionelle bør forbedre deres viden, holdninger og færdigheder vedrørende traumainformeret pleje. En måde at opnå dette på er gennem integration af traumainformeret pædiatrisk pleje i pædiatriske sygeplejekurrikula (10,14-16). De fleste sygeplejeprogrammer integrerer dog ikke systematisk denne træning i deres kurrikula (17). Desuden, fordi traumainformeret pleje ofte involverer abstrakte og følelsesmæssigt intense koncepter, kan det føre til modstand, undgåelse eller overfladisk læring blandt studerende (18). Derfor er det vigtigt at bruge interaktive og innovative metoder i undervisningsprocessen, der understøtter studerendes følelsesmæssige sikkerhed og letter udtrykket af deres tanker. En sådan metode er LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) er en faciliteringsmetode, der oprindeligt blev designet til strategisk planlægning og udvikling og senere anvendt i forskellige områder såsom uddannelse og forskning. Denne metode involverer, at deltagerne bygger modeller med LEGO®-klodser under vejledning af en facilitator, bruger disse modeller til at eksternalisere abstrakte ideer og oplevelser og derefter deler historierne om deres modeller med gruppen (19). Processen begynder typisk med opvarmningsaktiviteter, efterfulgt af at deltagerne skaber individuelle modeller, deler deres historier og samarbejder om at udvikle delte betydninger gennem gruppemodeller. I denne henseende er LSP et effektivt pædagogisk værktøj, der fremmer reflekterende tænkning, understøtter kreativ udforskning og giver deltagerne mulighed for at udvikle nye perspektiver baseret på deres egen viden og erfaringer (19,20).

Litteraturen indikerer, at LSP er en passende metode til uddannelsen af sygeplejestuderende, der ofte støder på komplekse kliniske situationer (19,21). Denne metode er blevet rapporteret at øge videniveauet, forbedre analytiske og reflekterende tænkefærdigheder, fremme modstandsdygtighed og forbedre selvtillid (19,21). I undersøgelsen udført af Hayes og Graham (2019) med sygeplejestuderende fandt man, at LSP hjalp studerende med at tænke dybt og tydeligt fortolke deres læringsrejse (22). I undersøgelsen af McCusker (2019) blev det fundet, at brugen af metaforer såsom LSP i uddannelse hjalp med at overvinde kulturelle og traditionelle barrierer, fremme forståelse og værdsættelse og tillade interaktion mellem forskellige ideer og perspektiver (23).

Der er ingen undersøgelse i litteraturen, hvor traumainformeret pædiatrisk sygeplejepleje er blevet undervist til sygeplejestuderende ved hjælp af LSP-metoden. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekterne af traumainformeret pædiatrisk pleje undervist ved hjælp af LSP-metoden på viden, selvtillid og tilfredshedsniveauer hos sygeplejestuderende, der tager et pædiatrisk sygeplejekursus. Ved at gøre dette søger den at adressere et vigtigt hul i litteraturen ved at demonstrere effektiviteten af LSP-metoden i undervisningen af traumainformeret pædiatrisk pleje i sygeplejeuddannelsen.