Wpływ szkolenia z opieki opartej na traumie z wykorzystaniem LEGO® Serious Play® na studentów pielęgniarstwa (Nursing)

Hospitalizacja jest stresującym i traumatycznym doświadczeniem dla dzieci i ich rodzin (1). Chociaż większość dzieci zdrowieje fizycznie po hospitalizacji, wiele z nich rozwija problemy psychologiczne, takie jak depresja, lęk i stres pourazowy (2). Najnowsze badania wskazują, że traumatyczne doświadczenia związane z hospitalizacją w dzieciństwie są bardzo powszechne i wpływają na długoterminowe wyniki zdrowotne (1-4). W systematycznym przeglądzie przeprowadzonym przez Stanzel i Sierau (2021) stwierdzono, że 13% pacjentów pediatrycznych wykazywało objawy zgodne z zespołem stresu pourazowego, a 6-8% wykazywało objawy depresji lub lęku po hospitalizacji i procedurach medycznych (5). W badaniu Tang i in. (2025) częstość występowania stresu pourazowego u dzieci po hospitalizacji wahała się od 13% do 84,6%, a czynniki ryzyka obejmowały procedury medyczne, czynniki związane z dzieckiem oraz środowisko rodzinne (6).

Hospitalizacja negatywnie wpływa na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych u dzieci z powodu pediatrycznego stresu medycznego, a także pozostawia traumatyczne skutki u rodziców (7). W badaniu Terp i Sjöström (2017) ustalono, że rodzice żywo pamiętali hospitalizację swojego dziecka nawet dwa lata później i nadal doświadczali silnych uczuć bezradności i strachu (8). Badanie podkreśliło, że rodzice, którzy byli świadkami walki dziecka o życie, doświadczali cięższej traumy, co prowadziło do objawów stresu pourazowego (8). W badaniu Stremler i in. (2017) 24% rodziców hospitalizowanych dzieci doświadczało silnego lęku, 51% doświadczało dużej depresji, a 26% miało znaczne trudności w podejmowaniu decyzji (9).

Traumatyczne skutki choroby i hospitalizacji dla dzieci i ich rodzin doprowadziły do zwiększonego nacisku na „pediatryczną opiekę uwzględniającą traumę” w pielęgniarstwie pediatrycznym. Pediatryczna opieka uwzględniająca traumę opiera się na ocenie traumy podczas każdego kontaktu klinicznego z dziećmi i ich rodzinami (10). To podejście definiuje się jako rozpoznawanie powszechnych skutków traumy u osób, identyfikowanie objawów traumy u pacjentów, rodzin, pracowników służby zdrowia i innych osób w systemie, włączanie tej wiedzy do polityk, procedur i praktyk oraz zapobieganie ponownej traumatizacji (11). Opieka uwzględniająca traumę to kompleksowe podejście oparte na zasadach bezpieczeństwa, przejrzystości i wiarygodności, wsparcia rówieśniczego, współpracy, wzmocnienia pozycji i wrażliwości kulturowej (11,12). Biorąc pod uwagę głębokie skutki traumy dla dzieci i rodzin, niezbędne jest, aby pielęgniarki pediatryczne przyjęły i wdrożyły pediatryczne podejście do opieki uwzględniającej traumę, które koncentruje się na traumie doświadczanej przez dziecko i rodzinę, potrzebnym wsparciu emocjonalnym oraz ich specyficznych potrzebach (11,13).

Profesjonaliści służby zdrowia powinni poprawić swoją wiedzę, postawy i umiejętności dotyczące opieki uwzględniającej traumę. Jednym ze sposobów osiągnięcia tego jest włączenie pediatrycznej opieki uwzględniającej traumę do programów nauczania pielęgniarstwa pediatrycznego (10,14-16). Jednak większość programów pielęgniarskich nie włącza systematycznie tego szkolenia do swoich programów nauczania (17). Ponadto, ponieważ opieka uwzględniająca traumę często obejmuje abstrakcyjne i emocjonalnie intensywne koncepcje, może prowadzić do oporu, unikania lub powierzchownego uczenia się wśród studentów (18). Dlatego ważne jest, aby w procesie nauczania stosować interaktywne i innowacyjne metody, które wspierają bezpieczeństwo emocjonalne studentów i ułatwiają wyrażanie ich myśli. Jedną z takich metod jest LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) to metoda facylitacji zaprojektowana początkowo do planowania strategicznego i rozwoju, a później stosowana w różnych dziedzinach, takich jak edukacja i badania. Ta metoda polega na tym, że uczestnicy budują modele z klocków LEGO® pod kierunkiem facylitatora, używają tych modeli do uzewnętrzniania abstrakcyjnych idei i doświadczeń, a następnie dzielą się historiami swoich modeli z grupą (19). Proces zwykle rozpoczyna się od działań rozgrzewających, po czym uczestnicy tworzą indywidualne modele, dzielą się swoimi historiami i wspólnie rozwijają wspólne znaczenia poprzez modele grupowe. Pod tym względem LSP jest skutecznym narzędziem pedagogicznym, które promuje refleksyjne myślenie, wspiera twórcze eksplorowanie i umożliwia uczestnikom rozwijanie nowych perspektyw w oparciu o własną wiedzę i doświadczenia (19,20).

Literatura wskazuje, że LSP jest odpowiednią metodą dla edukacji studentów pielęgniarstwa, którzy często napotykają złożone sytuacje kliniczne (19,21). Zgłoszono, że ta metoda zwiększa poziom wiedzy, poprawia umiejętności analitycznego i refleksyjnego myślenia, promuje odporność i poprawia pewność siebie (19,21). W badaniu przeprowadzonym przez Hayes i Graham (2019) ze studentami pielęgniarstwa stwierdzono, że LSP pomaga studentom głęboko myśleć i jasno interpretować swoją podróż edukacyjną (22). W badaniu McCusker (2019) stwierdzono, że użycie metafor, takich jak LSP w edukacji, pomaga pokonywać bariery kulturowe i tradycyjne, sprzyja zrozumieniu i docenianiu oraz pozwala na interakcję między różnymi ideami i perspektywami (23).

W literaturze nie ma badania, w którym pediatryczna opieka pielęgniarska uwzględniająca traumę była nauczana studentów pielęgniarstwa przy użyciu metody LSP. Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu pediatrycznej opieki uwzględniającej traumę nauczanej za pomocą metody LSP na poziom wiedzy, pewności siebie i satysfakcji studentów pielęgniarstwa uczestniczących w kursie pielęgniarstwa pediatrycznego. W ten sposób dąży do wypełnienia ważnej luki w literaturze poprzez wykazanie skuteczności metody LSP w nauczaniu pediatrycznej opieki uwzględniającej traumę w edukacji pielęgniarskiej.