Effet de la formation LEGO® Serious Play® aux soins tenant compte des traumatismes sur les étudiants en soins infirmiers (Nursing)

L'hospitalisation est une expérience stressante et traumatisante pour les enfants et leurs familles (1). Bien que la plupart des enfants se rétablissent physiquement après l'hospitalisation, beaucoup développent des problèmes psychologiques tels que la dépression, l'anxiété et le stress post-traumatique (2). Des études récentes indiquent que les expériences traumatiques liées à l'hospitalisation pendant l'enfance sont très répandues et influencent les résultats de santé à long terme (1-4). Dans la revue systématique menée par Stanzel et Sierau (2021), il a été constaté que 13 % des patients pédiatriques présentaient des symptômes compatibles avec un trouble de stress post-traumatique et 6 à 8 % présentaient des symptômes de dépression ou d'anxiété suite à une hospitalisation et à des procédures médicales (5). Dans l'étude de Tang et al. (2025), la prévalence du stress post-traumatique chez les enfants après une hospitalisation variait entre 13 % et 84,6 %, les procédures médicales, les facteurs liés à l'enfant et l'environnement familial étant identifiés comme des facteurs de risque (6).

L'hospitalisation affecte négativement l'adhésion au traitement chez les enfants en raison du stress traumatique médical pédiatrique et laisse également des effets traumatisants sur les parents (7). Dans l'étude de Terp et Sjöström (2017), il a été déterminé que les parents se souvenaient vivement de l'hospitalisation de leur enfant même deux ans plus tard et continuaient à éprouver de forts sentiments d'impuissance et de peur (8). L'étude a souligné que les parents qui avaient été témoins des luttes de leur enfant pour la vie vivaient un traumatisme plus sévère, ce qui conduisait à des symptômes de stress post-traumatique (8). Dans l'étude de Stremler et al. (2017), 24 % des parents d'enfants hospitalisés ont éprouvé une anxiété sévère, 51 % ont souffert de dépression majeure et 26 % ont eu des difficultés importantes dans la prise de décision (9).

Les effets traumatiques de la maladie et de l'hospitalisation sur les enfants et leurs familles ont conduit à une attention accrue portée aux « soins pédiatriques tenant compte des traumatismes » en soins infirmiers pédiatriques. Les soins pédiatriques tenant compte des traumatismes reposent sur l'évaluation des traumatismes à chaque rencontre clinique avec les enfants et leurs familles (10). Cette approche est définie comme la reconnaissance des effets généralisés des traumatismes sur les individus, l'identification des symptômes de traumatisme chez les patients, les familles, les professionnels de santé et d'autres personnes au sein du système, l'intégration de ces connaissances dans les politiques, procédures et pratiques, et la prévention de la re-traumatisation (11). Les soins tenant compte des traumatismes sont une approche globale fondée sur des principes de sécurité, de transparence et de fiabilité, de soutien par les pairs, de collaboration, d'autonomisation et de sensibilité culturelle (11,12). Compte tenu des effets profonds des traumatismes sur les enfants et les familles, il est essentiel que les infirmières pédiatriques adoptent et mettent en œuvre une approche de soins pédiatriques tenant compte des traumatismes, centrée sur le traumatisme vécu par l'enfant et la famille, le soutien émotionnel dont ils ont besoin et leurs besoins spécifiques (11,13).

Les professionnels de santé devraient améliorer leurs connaissances, attitudes et compétences concernant les soins tenant compte des traumatismes. Un moyen d'y parvenir est l'intégration des soins pédiatriques tenant compte des traumatismes dans les programmes d'études en soins infirmiers pédiatriques (10,14-16). Cependant, la plupart des programmes de formation en soins infirmiers n'intègrent pas systématiquement cette formation dans leurs cursus (17). De plus, parce que les soins tenant compte des traumatismes impliquent souvent des concepts abstraits et émotionnellement intenses, cela peut entraîner une résistance, un évitement ou un apprentissage superficiel chez les étudiants (18). Par conséquent, il est important d'utiliser des méthodes interactives et innovantes dans le processus d'enseignement qui soutiennent la sécurité émotionnelle des étudiants et facilitent l'expression de leurs pensées. L'une de ces méthodes est LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) est une méthode de facilitation initialement conçue pour la planification et le développement stratégiques, et appliquée par la suite dans divers domaines tels que l'éducation et la recherche. Cette méthode implique que les participants construisent des modèles avec des briques LEGO® sous la direction d'un facilitateur, utilisent ces modèles pour externaliser des idées et expériences abstraites, puis partagent les histoires de leurs modèles avec le groupe (19). Le processus commence généralement par des activités d'échauffement, suivies par la création de modèles individuels par les participants, le partage de leurs histoires, et le développement collaboratif de significations partagées à travers des modèles de groupe. À cet égard, LSP est un outil pédagogique efficace qui favorise la pensée réflexive, soutient l'exploration créative et permet aux participants de développer de nouvelles perspectives basées sur leurs propres connaissances et expériences (19,20).

La littérature indique que LSP est une méthode adaptée à la formation des étudiants en soins infirmiers qui sont fréquemment confrontés à des situations cliniques complexes (19,21). Il a été rapporté que cette méthode augmente les niveaux de connaissances, améliore les compétences de pensée analytique et réflexive, favorise la résilience et améliore la confiance en soi (19,21). Dans l'étude menée par Hayes et Graham (2019) avec des étudiants en soins infirmiers, LSP s'est avérée aider les étudiants à réfléchir profondément et à interpréter clairement leur parcours d'apprentissage (22). Dans l'étude de McCusker (2019), l'utilisation de métaphores telles que LSP dans l'éducation s'est avérée aider à surmonter les barrières culturelles et traditionnelles, favoriser la compréhension et l'appréciation, et permettre l'interaction entre différentes idées et perspectives (23).

Il n'existe aucune étude dans la littérature où les soins infirmiers pédiatriques tenant compte des traumatismes ont été enseignés aux étudiants en soins infirmiers en utilisant la méthode LSP. Cette étude vise à évaluer les effets des soins pédiatriques tenant compte des traumatismes enseignés en utilisant la méthode LSP sur les niveaux de connaissances, de confiance en soi et de satisfaction des étudiants en soins infirmiers suivant un cours de soins infirmiers pédiatriques. Ce faisant, elle cherche à combler une lacune importante dans la littérature en démontrant l'efficacité de la méthode LSP dans l'enseignement des soins pédiatriques tenant compte des traumatismes dans la formation en soins infirmiers.