Effect van LEGO® Serious Play® Trauma-Informed Care Training op Verpleegkundestudenten (Nursing)

Opname in het ziekenhuis is een stressvolle en traumatische ervaring voor kinderen en hun families (1). Hoewel de meeste kinderen fysiek herstellen na een ziekenhuisopname, ontwikkelen velen psychische problemen zoals depressie, angst en posttraumatische stress (2). Recente studies geven aan dat traumatische ervaringen gerelateerd aan ziekenhuisopname in de kindertijd zeer prevalent zijn en langetermijngezondheidsuitkomsten beïnvloeden (1-4). In de systematische review uitgevoerd door Stanzel en Sierau (2021) werd gevonden dat 13% van de pediatrische patiënten symptomen vertoonde die consistent waren met posttraumatische stressstoornis en 6-8% symptomen van depressie of angst vertoonde na ziekenhuisopname en medische procedures (5). In de studie van Tang et al. (2025) varieerde de prevalentie van posttraumatische stress bij kinderen na ziekenhuisopname tussen 13% en 84,6%, waarbij medische procedures, kindgerelateerde factoren en de gezinsomgeving werden geïdentificeerd als risicofactoren (6).

Ziekenhuisopname heeft een negatieve invloed op therapietrouw bij kinderen vanwege pediatrische medische traumatische stress en laat ook traumatische effecten na op ouders (7). In de studie van Terp en Sjöström (2017) werd vastgesteld dat ouders de ziekenhuisopname van hun kind zelfs twee jaar later nog levendig herinnerden en sterke gevoelens van hulpeloosheid en angst bleven ervaren (8). De studie benadrukte dat ouders die de strijd van hun kind voor het leven meemaakten ernstiger trauma ervaarden, wat leidde tot posttraumatische stresssymptomen (8). In de studie van Stremler et al. (2017) ervoer 24% van de ouders van gehospitaliseerde kinderen ernstige angst, 51% ervoer een ernstige depressie en 26% had aanzienlijke moeilijkheden bij besluitvorming (9).

De traumatische effecten van ziekte en ziekenhuisopname op kinderen en hun families hebben geleid tot meer nadruk op "trauma-informed pediatric care" in de kinderverpleegkunde. Trauma-informed pediatric care is gebaseerd op het beoordelen van trauma in elk klinisch contact met kinderen en hun families (10). Deze benadering wordt gedefinieerd als het erkennen van de wijdverbreide effecten van trauma op individuen, het identificeren van traumasymptomen bij patiënten, families, zorgprofessionals en anderen binnen het systeem, het integreren van deze kennis in beleid, procedures en praktijken, en het voorkomen van hertraumatisering (11). Trauma-informed care is een holistische benadering die gebaseerd is op principes van veiligheid, transparantie en betrouwbaarheid, lotgenotenondersteuning, samenwerking, empowerment en culturele sensitiviteit (11,12). Gezien de diepgaande effecten van trauma op kinderen en families is het essentieel dat kinderverpleegkundigen een trauma-informed pediatric care-benadering aannemen en implementeren die zich richt op het trauma dat het kind en de familie hebben ervaren, de emotionele ondersteuning die ze nodig hebben, en hun specifieke behoeften (11,13).

Zorgprofessionals moeten hun kennis, houding en vaardigheden met betrekking tot trauma-informed care verbeteren. Een manier om dit te bereiken is door de integratie van trauma-informed pediatric care in de curricula van kinderverpleegkunde (10,14-16). De meeste verpleegkundige opleidingen integreren deze training echter niet systematisch in hun curricula (17). Bovendien, omdat trauma-informed care vaak abstracte en emotioneel intense concepten omvat, kan het leiden tot weerstand, vermijding of oppervlakkig leren bij studenten (18). Daarom is het belangrijk om interactieve en innovatieve methoden te gebruiken in het onderwijsproces die de emotionele veiligheid van studenten ondersteunen en het uiten van hun gedachten vergemakkelijken. Een dergelijke methode is LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) is een facilitatiemethode die aanvankelijk werd ontworpen voor strategische planning en ontwikkeling en later werd toegepast in verschillende velden zoals onderwijs en onderzoek. Deze methode omvat deelnemers die modellen bouwen met LEGO® stenen onder begeleiding van een facilitator, deze modellen gebruiken om abstracte ideeën en ervaringen te externaliseren, en vervolgens de verhalen van hun modellen met de groep delen (19). Het proces begint meestal met opwarmactiviteiten, gevolgd door deelnemers die individuele modellen creëren, hun verhalen delen, en gezamenlijk gedeelde betekenissen ontwikkelen door middel van groepsmodellen. In dit opzicht is LSP een effectief pedagogisch hulpmiddel dat reflectief denken bevordert, creatieve verkenning ondersteunt, en deelnemers in staat stelt nieuwe perspectieven te ontwikkelen op basis van hun eigen kennis en ervaringen (19,20).

De literatuur geeft aan dat LSP een geschikte methode is voor de opleiding van verpleegkundestudenten die vaak complexe klinische situaties tegenkomen (19,21). Van deze methode wordt gerapporteerd dat het kennisniveaus verhoogt, analytische en reflectieve denkvaardigheden verbetert, veerkracht bevordert en zelfvertrouwen verbetert (19,21). In de studie uitgevoerd door Hayes en Graham (2019) met verpleegkundestudenten werd gevonden dat LSP studenten hielp diep na te denken en hun leerproces duidelijk te interpreteren (22). In de studie van McCusker (2019) werd gevonden dat het gebruik van metaforen zoals LSP in het onderwijs helpt om culturele en traditionele barrières te overwinnen, begrip en waardering te bevorderen, en interactie tussen verschillende ideeën en perspectieven mogelijk maakt (23).

Er is geen studie in de literatuur waarin trauma-informed pediatric nursing care is onderwezen aan verpleegkundestudenten met behulp van de LSP-methode. Deze studie heeft als doel de effecten van trauma-informed pediatric care, onderwezen met behulp van de LSP-methode, te evalueren op de kennis, het zelfvertrouwen en de tevredenheidsniveaus van verpleegkundestudenten die een kinderverpleegkundecursus volgen. Door dit te doen, tracht het een belangrijke leemte in de literatuur aan te pakken door de effectiviteit van de LSP-methode aan te tonen in het onderwijzen van trauma-informed pediatric care in de verpleegkundeopleiding.